РОДОВЫЕ ТРАВМЫ План 1 Определение 2 Факторы

РОДОВЫЕ ТРАВМЫ

План 1. Определение 2. Факторы риска 3. Родовая трави нервной системы 4. Родовая травма мягких тканей, костей, внутренних органов 5. Родовая опухоль 6. Кефалогематома 7. Контрольные вопросы

Определение Родовая травма - повреждение тканей и органов плода во время родов, обусловленное патологией внутриутробного или родового периодов.

Факторы риска Повреждение органов и тканей может произойти при естественном родоразрешении. Увеличивают опасность повреждения плода: Патология и осложнения родового акта Акушерские вмешательства Оперативное воздействие

Родовая травма нервной системы Различают: • Родовую травму нервной системы • Мягких тканей • Костей • Внутренних органов. Родовая травма нервной системы включает: Повреждения ЦНС (головного и спинного мозга) Повреждения периферической нервной системы (акушерские парезы рук, диафрагмы, мимической мускулатуры)

Родовая травма мягких тканей, костей и внутренних органов. Значительное место в патологии новорожденных занимают переломы костей (ключицы, бедра, голени). При тяжелых родах может возникнуть травма и повреждение внутренних органов, разрыв мышц с последующим кровоизлиянием и образованием гематомы. Наиболее частым повреждением мягких тканей является родовая опухоль и кефалогематома.

Родовая опухоль - это физиологическое явление, которое характеризуется отёком и расстройством кровообращения в мягких тканях предлежащей части плода. При образовании родовой опухоли на голове, она, как правило, распространяется за пределы одной кости. При предлежании других частей плода родовая опухоль возникает соответственно на лице, ягодицах, промежности или голени. Через 2 -3 дня после рождения опухоль обычно рассасывается, не требуя лечения.

Кефалогематома Представляет собой поднадкостничное кровоизлияние, расположенное в области теменной, реже затылочной или височной кости. Отслойка надкостницы возникает при движении головы в момент ее прорезывания, реже при трещинах черепа.

Кефалогематома Границы кефалогематомы никогда не распространяются за пределы швов одной кости. Кровоизлияние безболезненное, не пульсирует, вначале имеет упругую консистенцию, затем флюктуирует, по периферии окружено плотным валиком. Поверхность кожи над гематомой не изменена, иногда появляются петехии.

Кефалогематома В первые дни жизни кровоизлияние может увеличиваться. Через 7 - 10 дней гематома начинает рассасываться. Иногда этот процесс может быть длительным и затягивается на несколько месяцев. Массивные кефалогематомы осложняются анемией, гемолитической желтухой, нагноением.

Кефалогематома Лечение направлено на остановку кровотечения и уплотнение сосудистой стенки. При затянувшихся более 10 дней напряженных кефалогематомах во избежние нероза и рассасывания кости показано хирургическое лечение.

Контрольные вопросы 1. Когда чаще происходит повреждение органов и тканей и какие факторы увеличивают его опасность ? 2. Что такое родовая опухоль, с чем связано ее появление и чем она характеризуется? 3. Дайте определение понятия «кефалогематома» , опишите ее проявления и расскажите о принципах ее лечения.