Родовая травма – нарушение целостности тканей и органов (механическая травма) плода, возникшие во время родов
Акушерская травма – механическое повреждение плода вследствие неправильного оказания акушерских пособий Родовая травма – механическое повреждение плода при аномальной родовой деятельности
Материнские ф-ры риска Диабет, ожирение Узкий таз Большая прибавка массы Низкий рост Быстрые или затяжные роды Родостимуляция Эпидуральная анальгезия Макросомия плода Материнские и младенческие факторы риска родового травматизма:
Материнские и младенческие факторы риска родового травматизма: Младенческие факторы риска Макросомия Переношенность Патологическое предлежание Инструментальное родоразрешение Перинатальная гипоксия Дистоция плечиков ОНМТ Аномалии развития
Родовая травма (классификация) Мягкие ткани Череп Лицо Скелетно-мышечные повреждения Внутрибрюшные повреждения Периферические нервы
Родовая травма мягких тканей - ссадины, царапины, эрозии петехиальная сыпь экхимозы раны (резаные, колотые) адипонекроз
Родовая травма черепа - родовая опухоль кефалогематома линейные переломы субгалеальное кровоизлияние внутричерепные кровоизлияния
Родовые травмы лицевой части - субконьюнктивальные кровоизлияния ретинальные кровоизлияния переломы костей носа
Скелетно-мышечные повреждения перелом ключицы перелом трубчатых костей повреждение кивательной мышцы
Абдоминальные повреждения гематома печени гематома селезенки кровоизлияния в надпочечники кровоизлияния в почки
Травма спинного мозга и периферических нервов паралич лицевого нерва паралич плечевого сплетения паралич Эрба- Дюшена паралич Клюмпке паралич диафрагмального нерва повреждение пояснично-крестцового сплетения
Факторы риска: Поражения плода и новорожденного, обусловленные родоразрешением (МКБ Х): Р 03.0 в тазовом предлежании и с экстракцией плода Р 03.1 другим видам неправильного предлежания, положения и диспропорции во время родов и родоразрешения Р 03.2 с наложением щипцов Р 03.3 применением вакуум-экстрактора Р 03.4 при помощи кесарева сечения Р 03.5 стремительными родами Р 03.6 нарушениями сократительной деятельности матки Р 03.8 другими осложнениями родов и родоразрешения
Предрасполагающие факторы: Гипоксия плода Коагулопатии Сосудистые мальформации ВПР, опухоли Инфекции плода
Параклинические методы диагностики РТ Рентгенография костей УЗИ внутренних органов Нейросоногрфия Компьютерная томография Магнитно-резонансная томография Доплеровская энцефалография Электронейромиография Электроэнцефалография Офтальмологическое обследование