Скачать презентацию РКБТ текущая ситуация Дуглас Беттчер Douglas Bettcher MD Скачать презентацию РКБТ текущая ситуация Дуглас Беттчер Douglas Bettcher MD

d398609a99cc70612bd9641f2e793a9c.ppt

  • Количество слайдов: 31

РКБТ: текущая ситуация Дуглас Беттчер (Douglas Bettcher), MD, Ph. D Директор «Инициативы по освобождению РКБТ: текущая ситуация Дуглас Беттчер (Douglas Bettcher), MD, Ph. D Директор «Инициативы по освобождению от табака» Всемирная организация здравоохранения 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

Цель Представить текущую ситуацию с реализацией Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ Цель Представить текущую ситуацию с реализацией Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ ВОЗ) В 2011 году Всемирный день без табака был посвящен РКБТ ВОЗ 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 2

Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака Первое международное соглашение, заключенное под эгидой ВОЗ Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака Первое международное соглашение, заключенное под эгидой ВОЗ РКБТ ВОЗ: 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health Определяет борьбу против табака в качестве приоритета общественного здравоохранения Служит научно-обоснованным и проверенным на практике руководством к принятию эффективных мер по борьбе против табака Устанавливает механизмы обеспечения выполнения обязательств и подотчетности 174 Стороны, самой новой из которых является Сент-Китс и Невис 168 стран подписали РКБТ Вступила в силу 27 февраля 2005 года 3

Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 4

Понятие «рамочной конвенции» Рамочные конвенции служат основой для более широкого процесса эволюции международного права Понятие «рамочной конвенции» Рамочные конвенции служат основой для более широкого процесса эволюции международного права Принятию РКБТ предшествовали такие международные договоры, как Монреальский протокол по веществам, разрушающим озоновый слой, и Рамочная конвенция ООН об изменении климата Руководящие принципы осуществления статей и протоколы являются частью этого непрерывного и постепенного процесса Рамочные конвенции обеспечивают непрерывное и поступательное развитие международного права 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 5

Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 6

Руководящие принципы, принятые на КС Конференция Сторон (КС) сформировала рабочие группы для разработки руководящих Руководящие принципы, принятые на КС Конференция Сторон (КС) сформировала рабочие группы для разработки руководящих принципов и рекомендаций по осуществлению различных статей РКБТ ВОЗ На КС-4 были приняты Руководящие принципы осуществления Статей 12 и 14 Статья 12: «Просвещение, передача информации, подготовка и информирование населения» Статья 14: «Меры по сокращению спроса, касающиеся табачной зависимости и прекращения употребления табака» Частичные руководящие принципы осуществления Статей 9 и 10: «Регулирование состава табачных изделий» и «Регулирование раскрытия состава табачных изделий» На стадии разработки Руководящие принципы осуществления Статей 17 и 18: «Поддержка альтернативных видов экономически жизнеспособной деятельности» и «Охрана окружающей среды и здоровья людей» 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 7

Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 8

Протокол о незаконной торговле табачными изделиями Решение FCTC/COP 4(11) С целью разработки текста проекта Протокол о незаконной торговле табачными изделиями Решение FCTC/COP 4(11) С целью разработки текста проекта протокола о ликвидации незаконной торговли табачными изделиями КС продлила мандат Межправительственного органа по переговорам до заключительной, 5 -й сессии МОП, которая пройдет в Женеве с 5 по 10 марта 2012 г. 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 9

Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 10

Статья 6: ценовые и налоговые меры по сокращению спроса на табак Рабочая группа была Статья 6: ценовые и налоговые меры по сокращению спроса на табак Рабочая группа была учреждена на КС-4 Решение FCTC/COP 4(13) Рабочая группа: Состоит из экспертов в области налогообложения и здравоохранения Должна представить отчет о проделанной работе или, если это будет возможно, разработать проект руководящих принципов осуществления Статьи 6, который будет вынесен на рассмотрение КС-5 Должна принять во внимание рекомендации по ценовой и налоговой политике, которые содержатся в докладе «Инициативы ВОЗ по освобождению от табака» , представленном на КС-4 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 11

Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 12

Статья 21: отчетность и обмен информацией Каждая Сторона обязана представлять Конференции Сторон через Секретариат Статья 21: отчетность и обмен информацией Каждая Сторона обязана представлять Конференции Сторон через Секретариат периодические отчеты о прогрессе в выполнении ею обязательств по РКБТ ВОЗ В соответствии с решением FCTC/COP 1(14), Секретариат Конвенции подготовил и представил на рассмотрение КС четыре доклада о глобальном прогрессе в реализации требований Конвенции 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health Согласно докладу, представленному Секретариатом Конвенции в 2010 году: Число Сторон, представивших отчет как минимум один раз: 135 В соответствии с новым циклом отчетности, с 2012 года доклады о глобальном прогрессе в реализации требований РКБТ будут готовиться на двухгодичной основе и представляться на рассмотрение каждой очередной сессии КС Решение FCTC/COP 4(16) 13

Проблемы торговли Либерализация торговли, табак и реализация требований РКБТ ВОЗ PMI пр. Уругвая PMI Проблемы торговли Либерализация торговли, табак и реализация требований РКБТ ВОЗ PMI пр. Уругвая PMI пр. Австралии Законопроект C 32 (Канада) 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health Запрет на использование добавок 14

Торговля табаком = потреблению табачных изделий Рост торговли табаком влечет за собой усугубление тяжких Торговля табаком = потреблению табачных изделий Рост торговли табаком влечет за собой усугубление тяжких последствий потребления табака Снижение барьеров для торговли табачными изделиями приводит к: увеличению предложения и более низким ценам усилению конкуренции, снижению цен, повышению расходов на рекламу, изобилию различных марок табачных изделий (особенно в контексте женщин и групп населения с низким уровнем доходов) Прямые иностранные инвестиции, связанные с табаком, обеспечивают транснациональным табачным компаниям широкое присутствие на местных рынках, что в свою очередь позволяет им проводить активное лоббирование государственных должностных лиц 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 15

На прицеле: рынки развивающихся стран Табачная промышленность хорошо осведомлена о возможностях выхода на рынки На прицеле: рынки развивающихся стран Табачная промышленность хорошо осведомлена о возможностях выхода на рынки развивающихся стран, предоставляемых свободной торговлей «Устранение [торговых] барьеров откроет перед нами более широкие возможности» —PM «Задумываться о показателях курения в Китае – это все равно, что пытаться представить пределы космического пространства» —Rothmans 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 16

На прицеле: рынки развивающихся стран Агрессивные стратегии по расширению глобальной торговли и проникновению на На прицеле: рынки развивающихся стран Агрессивные стратегии по расширению глобальной торговли и проникновению на рынки развивающихся стран и стран с формирующейся рыночной экономикой Выход на рынки Латинской Америки в 1960 -х годах, на рынки новых индустриальных стран Азии – в 1980 -х годах, на рынки Китая и стран Восточной Европы и Африки – в 1990 -х годах Молодежь и женщины являются ключевыми целевыми группами рекламных кампаний 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 17

Цель «Инициативы по освобождению от табачной зависимости» Цель Сократить глобальное бремя болезней и смертей, Цель «Инициативы по освобождению от табачной зависимости» Цель Сократить глобальное бремя болезней и смертей, вызываемых табаком, и тем самым защитить нынешнее и будущие поколения от разрушительных последствий потребления табака и воздействия табачного дыма для здоровья, социальной жизни, окружающей среды и экономики Инициатива призвана оказывать поддержку реализации требований РКБТ ВОЗ 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 18

Выбор наиболее эффективных мер по снижению потребления табака ВОЗ: оказание помощи странам в выполнении Выбор наиболее эффективных мер по снижению потребления табака ВОЗ: оказание помощи странам в выполнении требований РКБТ ВОЗ Фактор риска Потребление табачных изделий (>50 млн. DALY (лет жизни с поправкой на инвалидность) 3, 7% глобального бремени Меры Уменьшение глобального бремени Экономическая эффективность Расходы на реализацию Осуществимость Очень низкие затраты Высокая степень осуществимости и солидная правовая база (РКБТ ВОЗ) Низкие затраты Осуществимо (первичная мед. помощь) Защита от табачного дыма Предупреждение об опасностях потребления табачных изделий Обеспечение соблюдения запрета на рекламу табачных изделий Совокупный эффект: снижение на 25 -30 млн. DALY (>50% глобального бремени от потребления табака) Очень высокая экономическая эффективность Повышение налогов на табачные изделия Помощь курильщикам в отказе от курения Высокая экономическая эффективность Источник: Глобальный доклад ВОЗ по неинфекционным болезням (2010 г. ): http: //www. who. int/nmh/publications/ncd_report 2010/en 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 19

MPOWER – комплекс мер по обращению вспять табачной эпидемии Monitor tobacco use and prevention MPOWER – комплекс мер по обращению вспять табачной эпидемии Monitor tobacco use and prevention policies (мониторинг потребления табака и реализации мер по предупреждению потребления табака) Protect people from tobacco smoke (защита людей от табачного дыма) Offer help to quit tobacco use (предложение помощи в отказе от курения) Warn about the dangers of tobacco (предупреждение об опасностях, связанных с потреблением табака) Enforce bans on tobacco advertising, promotion, and sponsorship (обеспечение соблюдения запретов на рекламу и стимулирование продаж табачных изделий и спонсорство табачными компаниями) Raise taxes on tobacco (повышение налогов на табачные изделия) 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 20

Усилия дают результаты В 2010 году мерами по борьбе против табака было охвачено дополнительно Усилия дают результаты В 2010 году мерами по борьбе против табака было охвачено дополнительно около 1, 1 млрд. человек Источник: Доклад ВОЗ о глобальной табачной эпидемии (2011 г. ) 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 21

Статьи 20 и 21: мониторинг и профилактика Мониторинг потребления табака и реализации мер по Статьи 20 и 21: мониторинг и профилактика Мониторинг потребления табака и реализации мер по профилактике курения имеет решающее значение в успехе усилий по борьбе против табака Предоставляет точные данные о потреблении табака внутри страны и во всем мире Определяет эффективность мер по борьбе против табака 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health Число стран, чья политика в этой сфере соответствует наилучшей практике MPOWER: 59 стран 22

Статья 8: защита людей от табачного дыма Все Стороны должны добиваться полного запрета курения Статья 8: защита людей от табачного дыма Все Стороны должны добиваться полного запрета курения во всех закрытых общественных и на рабочих местах Полный запрет курения в течение пяти лет после ратификации Запрет должен распространяться на закрытые рабочие места, рестораны, пабы, бары, медицинские заведения и общественный транспорт Специально отведенные помещения для курения не должны разрешаться (будь то с автономными вентиляционными системами или без) 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health Число стран, чья политика в этой сфере соответствует наилучшей практике MPOWER: 31 страна* * С 2008 года 16 стран ввели полный запрет на курение в общественных и на рабочих местах 23

Статья 14: оказание помощи в отказе от курения Услуги по оказанию помощи в лечении Статья 14: оказание помощи в отказе от курения Услуги по оказанию помощи в лечении табачной зависимости эффективны Оказание консультационных услуг для желающих отказаться от курения в рамках первичной медицинской помощи (осуществимы, действенны и экономически эффективны) Бесплатное телефонное консультирование (телефонные службы помощи в отказе от курения) Фармакологические средства (НЗТ) могут удвоить или утроить успешность попыток бросить курить 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health Число стран, чья политика в этой сфере соответствует наилучшей практике MPOWER: 19 стран 24

Статьи 11 и 12: предупреждение об опасности потребления табака Статья 11: каждая Сторона обязана Статьи 11 и 12: предупреждение об опасности потребления табака Статья 11: каждая Сторона обязана принять и осуществлять эффективные меры в отношении упаковки и маркировки табачных изделий в течение трех лет с момента вступления Конвенции в силу для этой Стороны 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 25

Статьи 11 и 12: предупреждение об опасности потребления табака Несколько периодически ротируемых предупреждений и Статьи 11 и 12: предупреждение об опасности потребления табака Несколько периодически ротируемых предупреждений и сообщений, занимающих более 50% основной маркированной поверхности упаковок табачных изделий, а также полноцветные графические предупреждения о вреде для здоровья на всех основных сторонах и экспозиционной площади Авторитетная, информативная и непредвзятая информация о вредных последствиях потребления табака для здоровья, неблагоприятных экономических и социальных последствиях, воздействии потребления табака на близких людей, а также рекомендации о прекращении курения 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health Число стран, чья политика в этой сфере соответствует наилучшей практике MPOWER: 19 стран * * За последние 2 года 23 страны провели антитабачные кампании в СМИ, соответствующие передовой практике 26

Статья 13: обеспечение соблюдения запретов Обеспечение соблюдения запретов на рекламу и стимулирование продаж табачных Статья 13: обеспечение соблюдения запретов Обеспечение соблюдения запретов на рекламу и стимулирование продаж табачных изделий, а также спонсорство табачными компаниями Руководящие принципы осуществления Статьи 13: Каждая Сторона, в соответствии со своей конституцией или конституционными принципами, вводит полный запрет на всю рекламу, стимулирование продаж и спонсорство в течение 5 лет с момента вступления в силу, в том числе на трансграничную рекламу, исходящую с ее территории Число стран, чья политика в этой сфере соответствует наилучшей практике MPOWER: 19 стран 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 27

Статья 13: обеспечение соблюдения запретов 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 28 Статья 13: обеспечение соблюдения запретов 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 28

Статья 6: повышение налогов на табачные изделия «Стороны признают, что ценовые и налоговые меры Статья 6: повышение налогов на табачные изделия «Стороны признают, что ценовые и налоговые меры являются эффективным и важным средством сокращения потребления табака» . Повышение ставок налогов на табак является наиболее эффективным способом борьбы с курением Повышение налогов на табачные изделия оказывает наибольшее воздействие на уровень потребления табачных изделий среди молодежи Рекомендуемый оптимальный уровень налогообложения: более 75% от розничной цены Число стран, чья политика в этой сфере соответствует наилучшей практике MPOWER: 27 стран 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 29

Статья 6: повышение налогов на табачные изделия 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Статья 6: повышение налогов на табачные изделия 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 30

Доклады о глобальной табачной эпидемии Серия докладов, которые отслеживают ситуацию с табачной эпидемией и Доклады о глобальной табачной эпидемии Серия докладов, которые отслеживают ситуацию с табачной эпидемией и эффективность мер по ее обузданию Основные показатели обновляются путем оценки антитабачного законодательства страны Стандартизированные показатели распространенности курения рассчитываются на основе данных, полученных в ходе опросов 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 31