Рискованное поведение в области здоровья

Рискованное поведение в области здоровья О тказ от фармакотерапии и соблюдения лечебных рекомендаций. Особенно распространено это явление в тех областях медицины, в которых наиболее вероятен риск тяжелых осложнений, связанных с лечением. Отказы: -полные -частичные -первичные -вторичные

Комплаенс ( compliance ) определяется как степень соответствия поведения пациента медицинским рекомендациям Причины прекращения приема лекарственных препаратов: - побочные эффекты - терапевтическая резистентность - личностно-психологические особенности пациентов - отношение к терапии - контакт врач–пациент - социально-демографические характеристики - стигматизация - религиозные взгляды - социально-экономический фактор

ПРОФИЛАКТИКА И КОРРЕКЦИЯ ОТКЛОНЯЮЩЕГОСЯ ПОВЕДЕНИЯ • Основные вопросы: • Профилактика отклоняющегося поведения • Психологическая интервенция • Социально-психологическое вмешательство при различных формах О. П. • Психологическая коррекция О. П.

Воздействия: - правовые санкции - медицинское вмешательство - педагогическое влияние - социальная поддержка - психологическая помощь Принципы психологической работы: - конфиденциальность - добровольность и личная заинтересованность - принятие человеком ответственности за свою жизнь - взаимное доверие, поддержка, уважение 2 направления психологической работы: - превенция (профилактика) - интервенция (коррекция, реабилитация)

Профилактика отклоняющегося поведения -система общих и специальных мероприятий на различных уровнях социальной организации: правовом, экономическом, педагогическом, социально-психологическом. Условия успешной профилактической работы: - комплексность - последовательность - дифференцированность - своевременность

Профилактика: • Первичная • Вторичная • Третичная Формы психопрофилактической работы: 1. Организация социальной среды 2. Информирование. 3. Активное социальное обучение социально важным навыкам 4. Организация деятельности, альтернативной О. П. 5. Организация здорового образа жизни. 6. Активизация личностных ресурсов. 7. Минимизация негативных последствий О. П.

Формы психопрофилактики: - индивидуальная - семейная -групповая Методы психопрофилактической работы: - информирование -групповые дискуссии - тренинговые упражнения - ролевые игры - моделирование эффективного социального поведения - психотерапевтические методики

Принципы психопрофилактической работы: - комплексность (разные уровни воздействия – семья, соц. окружение) - массовость (приоритет групповых форм работы) - позитивность информации - личная заинтересованность и ответственность участников - минимизация негативных последствия - максимальная активность личности - устремленность в будущее

Психологическая интервенция - психологическое вмешательство с целью стимулирования позитивных изменений. Цель – ослабление или устранение тех форм поведения, которые препятствуют социальной адаптации. Задачи психологического вмешательства: - формирование мотивации на социальную адаптацию или выздоровление - стимулирование личностных изменений - коррекция конкретных форм О. П. - создание благоприятных социально- психологических условий для личностных изменений

Эффективность работы: - уменьшение нежелательного поведения - субъективные изменения- усиление желания вести трезвый образ жизни - повышение уровня социальной адаптации Методы: - психотерапия - консультирование - тренинг - создание терапевтической среды

Ведущие направления терапии: - психоаналитическое (личностно- реконструктивное – осознание интрапсихических конфликтов) - когнитивно-поведенческое (переучивающая психотерапия) - гуманистическое (поддерживающая)

Социально-психологическое вмешательство при различных формах О. П. Делинквентное поведение Формы: - консультирование -психотерапия - СПЭ - организация терапевтической среды Психотерапия в местах лишения свободы – пенитенциарная психотерапия

Аддиктивное поведение Особенности вмешательства зависят от вида аддикции и степени зависимости. Глобальные социальные стратегии воздействия: репрессивная политика минимизации риска – прагматический подход политика ресоциализации (соц-психолог. реабилитации)

Комплексная реабилитация алкоголизма и наркомании: • консультирование с целью принятия решения о лечении (осознание болезни, невозможности так дальше жить) • детоксикация - освобождение организма от токсических веществ • программа сопровождения ремиссии – поддержания трезвости (12 -24 мес) 4 основных условия успешного лечения зависимости: - замена химической зависимости на другую - адекватное лечение других психических расстройств (фармакология) - поддержка воздержания (группы самопомощи, контроль-тесты) - личностный рост с помощью психотерапии

Формы социально- психологической реабилитации: 1. Группы самопомощи «Анонимные…» программа « 12 шагов» 2. Центры социально- психологической реабилитации. 3. Трудовые коммуны и лагеря. 4. Овоцерквление

Суицидальное поведение Профилактика: контроль и ограничение доступа к средствам аутоагрессии, контроль факторов и групп риска. Психологическая превенция -умение распознавать суицидальные проявления и оказать своевременную помощь близким. Шаги неотложной помощи: 1. беседа. Установление контакта и достижение доверия. 2. интеллектуальное овладение ситуацией 3. заключение контракта 4. активная психологическая поддержка и повышение уверенности в своих силах

Агрессивное поведение Фармакотерапия Тренинг социальных умений

Сексуальные девиации Комплексный подход (биопсихосоциальные основы парафилий) Методы: - гормонотерапия - негармональные препараты, снижающие половое влечение - психофармокология аффективных расстройств - психотерапия

Психотерапия сексуальных девиаций: 1. этап разрушения паттерна аномального сексуального поведения (телесно- ориентированная, гештальт, НЛП) 2. использование трансовых техник 3. психокоррекция расстройств половой идентичности, тренинги полоролевого поведения, выработка эмпатии к жертве 4. выработка и реализация поведения, замещающего парафильное.

Сложно корректировать качественные девиации. Этапы: 1. коррекция эмоционального фона, установка на лечение 2. ослабление и устранение патологического сексуального влечения. Устранение тенденций к самообвинению, развитие уверенности. 3. выработка адекватного эстетического восприятия противоположного пола, правильного этического отношения к ним. Навыки общения. 4. формирование и закрепление адекватного эротического отношения к лицам противоположного пола.

Психологическая коррекция О. П. Поведенческая коррекция – одна из наиболее адекватных форм психологического воздействия на человека с О. П. -широкий спектр возможностей - наглядная результативность - краткосрочность Для О. П. характерно: - девиантная мотивация - эмоциональные проблемы и трудности саморегуляции - негативно-девиантный социальный опыт (привычки, навыки)

Стратегические цели: - формирование конструктивной мотивации - интеграция индивидуального опыта - совершенство саморегуляции - повышение стрессоустойчивости - выработка жизненно важных умений - устранение или ослабление дезадаптивных проявлений - расширение социальных связей

Принципы поведенческой психологии: - объективность (ориентация на внешне проявляемые измеряемые переменные – эмоциональные реакции, жесты, фразы ) - поведенческая оценка (анализ поведения клиента, наблюдение) - системность (оценка роли О. П. в различных социальных системах и жизни человека в целом – в семье, школе, с друзьями) - сотрудничество (желание измениться и активно участвовать в процессе)

• Стимулирование позитивной мотивации • Методы саморегуляции • Когнитивное переструктурирование • Методы угашения нежелательного поведения. Наказание. • Методы формирования позитивного поведения