Ринолалия (от греч. нос + речь) — нарушение тембра голоса и звукопроизношения, обусловленное анатомо -физиологическими дефектами речевого аппарата. При ринолалии отмечается формирование атипичного специфического дыхания, развитие гиперназализации и дефекты артикуляции звуков. В картине речевого нарушения ведущим является дефектное звукопроизношение, вторично может страдать лексико-грамматический строй речи, фонематический слух, письменная речь. Коррекция дефекта осуществляется средствами медицинского, логопедического и психолого-педагогического воздействия.
В зависимости от характера нарушения функции нёбноглоточного смыкания выделяются различные формы ринолалии. Закрытая ринолалия- характеризуется пониженным физиологическим носовым резонансом во время произношения звуков речи. Причинами закрытой ринолалии чаще всего являются органические изменения в носовом пространстве или функциональные расстройства нёбно-глоточного смыкания. Органические изменения бывают вызваны болезненными явлениями, в результате которых уменьшается проходимость носа и затрудняется носовое дыхание.
Открытая ринолалия характеризуется дефектной артикуляцией и аномальным акустическим эффектом речевых звуков: во время речи воздушная струя проходит одновеменно через рот и нос, вследствии чего возникает носовой резонанс при произнесении всех звуков. Открытая органическая ринолалия чаще всего является следствием врожденного дефекта неба — расщелин.
Смешанная ринолалия состояние речи, характеризующееся пониженным носовым резонансом при произнесении носовых звуков и наличием назального тембра (назализованного голоса). Причиной является сочетание непроходимости носа и недостаточность нёбно-глоточного контакта функционального и органического происхождения. Наиболее типичными являются сочетания укороченного мягкого нёба, подслизистого его расщепления и аденоидных разрастаний, которые в таких случаях, служат препятствием для утечки воздуха через носовые ходы во время произнесения оральных звуков.
Врожденные расщелины верхней губы: скрытая расщелина, неполная расщелина: а) без деформации кожно-хрящевого отдела носа; б) с деформацией кожно-хрящевого отдела носа. Врожденные расщелины нёба: 1) расщелина мягкого нёба: скрытые (субмукозные); неполные; 2) расщелины мягкого и твердого нёба: скрытая; неполная; 3) полная расщелина альвеолярного отростка, твердого и мягкого нёба: односторонняя; двусторонняя; 4) полная расщелина альвеолярного отростка и переднего отдела твердого нёба: односторонняя; двусторонняя. Расщелины бывают сквозными, полными и неполными, двусторонними и односторонними (как правосторонними, так и левосторонними).
Принципы логопедической работы при открытой ринолалии вытекают из сущности данного нарушения и его причин. В основу методики положен принцип использования физиологического дыхания, которое постепенно перевоспитывается в речевое диафрагмальное с ротовым выдохом. Развитие такого типа речевого дыхания проводится одновременно с формированием артикулем звуков речи. Такая параллельность в формировании дыхания и артикулем позволяет уже на первых занятиях получить правильные звуки речи. Объем речи на занятиях постепенно расширяется, усложняясь до контекстной речи, и окончательные речевые навыки закрепляются в форме диалога в новых для ребенка условиях
При органической закрытой ринолалии прежде всего устраняют причины непроходимости носовой полости. Как только появляется правильное носовое дыхание, исчезает и дефект. Если же после устранения непроходимости носовой полости (например, после аденотомии) закрытая, ринолалия или ринофония продолжается в обычной форме, прибегают к тем же упражнениям, что и при функциональных нарушениях. При функциональной закрытой ринолалии детей систематически упражняют в произнесении носовых звуков. Проводится подготовительная работа по дифференциации ротового и носового вдоха и выдоха. Затем статическая дыхательная гимнастика усложняется за счет голосовых упражнений. Полезно применять также динамическую гимнастику, при которой дыхательные движения сочетаются с движениями рук и туловища.
Устранение патологической назализации голоса при ринолалии, несмотря на многообразие применяемых приемов, представляют известную трудность. Определ яется она в первую очередь тяжестью дефекта и характером хирургического вмешательства, которое не всегда дост игает хорошего анатомического и функционального эффекта. Восстановление тембра осложняется тем, что при врожденных расщелинах твердого и мягкого нёба стра дает механизм голосообразования, так как иннервация мягкого нёба влияет на функцию голосовых складок. Коррекционная работа требует воздействия на всю си стему голоса и речеобразования.
Выполнила: студентка 2 курса, отделения логопедии Васильева Е. Д. Преподаватель: Архипова Е. Ф.