Результаты работы онкологической службы Могилевской области за 2007

Результаты работы онкологической службы Могилевской области за 2007 год Главный внештатный онколог УЗО А. И. Лысов

Количество онкологических коек в регионах Республики Беларусь по состоянию на 1. 01. 2007 г. 3 830 + 30 (общелечебная сеть) ециализированных онкологических коек 130 Полоцк 440 Витебск 60 Вилейка Пос. Лесной 820+130 280+30 ЛПУ Гродно Минск Брест 190 140 500 Пинск 130 300 Бобруйск 520 Барановичи 135 Могилев Гомель Мозырь 55

Динамика чисел родившихся и умерших в Республике Беларусь По данным Министерства статистики и анализа РБ

Число вновь выявленных случаев злокачественных новообразований в Республике Беларусь и в Могилевской области в 1996 -2007 гг. Злокачественные новообразования в Беларуси 1995 -2004 г. , Минск, 2005

Динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями и смертности от них в Республике Беларусь и Могилевской области (на 100 000 населения) 401. 5 373, 7 184. 4 166, 7 500 396, 7 337, 7 400 310, 8 300 Заболеваемость 200 229, 2 206, 0 100 167, 6 Смертность 2007 2005 2003 2001 1999 1997 1995 1993 1991 1989 1987 1985 1983 1981 1979 1977 1975 1973 1971 0

Заболеваемость злокачественными новообразованиями по областям Республики Беларусь (на 100 000 населения) Области 1998 2007 Витебская 354, 4 433, 5 Гомельская Минская г. Минск 349, 5 338, 4 311, 6 430, 6 417, 4 405, 2 Могилевская 341, 7 399, 9 Брестская Гродненская 292, 6 320, 9 358, 9 355, 8 РБ 329, 4 401, 5 по данным канцер-регистра

Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями в Республике Беларусь Локализация 2006 (%) 2007 (%) Легкие 11, 1 10, 7 Толстая кишка 10, 0 9, 9 Желудок 8, 9 8, 4 Молочная железа 9, 0 9, 1 Предстательная железа 4, 9 5, 0 Почка 4, 2 Тело матки 3, 7 3, 8 38, 1% по данным канцер-регистра

Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями основных локализаций в Республике Беларусь (2007 г. ) Женщины Мужчины Кожа 2 1 Легкие Кожа 2 1 Почка 3 4 Простата Желудок Молочная железа 3 5 Толстая кишка Яичники 4 Тела матки 5 Толстая кишка Желудок по данным канцер-регистра

На диспансерном учете состоит каждый 46 -й житель Беларуси 1998 2002 2007 РБ 143 531 166 647 212 176 Мог. область 19183 22986 27719 За 10 лет число больных, состоящих на диспансерном учете, увеличилось на 68 645 человек. Состоит на учете 5 лет и более – 52, 1% (110466) больных (1998 – 47, 6% (62725)) Могилевская область – 56, 3%

Структура смертности населения Республики Беларусь (%) 68, 7% Болезни системы кровообращения Новообразования Травмы и другие внешние причины Прочие Цереброваскулярные болезни 2006 год 2007 год По данным Министерства статистики и анализа РБ

Соотношение числа умерших к заболевшим (2007 г. ) Число заболевших Число умерших Брестская 5166 2534 Гродненская 3964 1940 Могилевская 4549 2025 Витебская 5563 2462 Гомельская 6355 2806 Минская 6123 2676 г. Минск 7283 3067 РБ 39003 17510 Области Соотношение % 49, 1 48, 9 44, 5 44, 3 44, 2 43, 7 42, 1 44, 9 по данным канцер-регистра

Смертность от злокачественных новообразований по областям Республики Беларусь Области 1998* 2007** Витебская 209, 7 199, 1 Могилевская 210, 7 193, 1 Гомельская 188, 5 188, 3 Минская 202, 2 184, 3 г. Минск 160, 7 176, 9 Гродненская 196, 6 176, 2 Брестская 184, 6 176, 1 РБ 191, 9 184, 4 * - Официальный статистический сборник МЗ РБ ** - по данным Министерства статистики и анализа РБ, численность населения по состоянию на 01. 2007 - 9 750, 5 тыс. чел.

Одногодичная летальность по локализациям в Могилевской области по данным канцер-регистра РБ Локализация Вновь выявлено 2007 г. Одногодичная летальность n % РБ, % 78 58 74, 4 79, 8 18 12 66, 7 75, 1 33 21 63, 6 62, 1 Легкие, бронхи 472 251 53, 2 55, 0 Желудок 432 211 48, 8 51, 2 Щитовидная железа 145 3 2, 1 2, 3 Поджелудочная железа Печень (первичный рак) Пищевод в

Динамика одногодичной летальности за последние 10 лет по РБ и Могилевской области

Одногодичная летальность и выявляемость больных в поздних стадиях по областям Республики Беларусь в 2006 -2007 гг. одногодичная летальность (%) выявляемость в IV стадии (%) по данным канцер-регистра РБ

5 -летняя выживаемость Локализации Рак пищевода Рак желудка Легочно-бронхиальный рак Рак шейки матки Рак тела матки Рак яичников Колоректальный рак Рак мочевого пузыря Рак молочной железы Рак простаты База данных канцер-регистра РБ 2007 Беларусь (1998 -2003) 19, 2 40, 3 28, 8 76, 5 86, 9 60, 7 54, 6 67, 9 77, 7 61, 1 США (1996 -2002) 16, 0 24, 0 15, 0 72, 0 83, 0 45, 0 64, 0 81, 0 89, 0 100, 0 CA Cancer J Clin. 2007; P. 62 -63

Морфологическая верификация 2007 г. Область Всего (%) Гродненская 97, 9 г. Минск 97, 8 Могилевская 97, 5 Гомельская 96, 5 Брестская 95, 8 Витебская 95, 6 Минская Беларусь (РНПЦ ОМР) 95, 6 (96, 3%) 96, 6

Укомплектованность районных онкологических кабинетов работают на кол-во введено нет не районо ставок ставку и менее 1 в онколога более ставки онколог обучен а ы Брестская Витебская Гомельская Гродненска я Минская Могилевска я Итого 15 20 20 16 13 20 20 16 11 12 5 11 2 7 15 5 2 1 - 6 7 3 23 21 14 5 9 15 1 4 6 115 113 58 52 4 26

Количественный анализ больных, не получивших специального лечения в 2007 году Отказы 2006 2007 всего Брестская Витебская Гомельская Гродненская Минская Могилевская г. Минск Беларусь I-II стадия всего I-II стадия 104 199 55 149 101 178 41 138 83 81 57 57 61 75 41 50 312 59 197 40 194 37 154 21 168 1006 97 652 159 925 94 579

Количественный анализ больных, не получивших специального лечения в 2007 году Противопоказания 2006 2007 всего Брестская Витебская Гомельская Гродненская Минская Могилевская г. Минск Беларусь I-II стадия всего I-II стадия 55 50 20 34 38 75 10 46 37 41 11 22 28 30 13 18 122 58 73 14 154 40 86 7 48 411 30 204 44 409 26 206

Расхождение данных по числу умерших Министерства статистики и анализа РБ и РНПЦ Бел. ЦМТ (2006 -2007 г. г. ) Область Умерло от основного заболевания Разница данных в 2007 г. Разница данных в 2006 г. Минстат Бел. ЦМТ Брестская Витебская 2535 2555 2534 2462 1 93 109 218 Гомельская Гродненская 2779 1963 2806 1940 -27 23 657 231 Минская Могилевская 2703 2196 2676 2025 27 171 221 306 г. Минск РБ 3179 17910 3067 17510 112 407 400 2131 2006 год – 2131, Могилевская область - 306

Оргметодотделом УЗ «МООД» продолжается работа по выполнению Программы Демографической безопасности раздел Онкология. Проведена сверка данных облстатуправления и канцеррегистра по умершим от онкозаболеваний за январь 2008 г. В январе 2008 г. Выдано 61 врачебное свидетельство о смерти 10 жителям Могилевского района и 51 – жителям г. Могилева. 51 - терапевтами 7 – сотрудниками УЗ «МОПАБ» 2 - госсудмедэкспертиза 1 – врачами других ЛПУ РБ Из выданных свидетельств визировано онкологами или врачами, ответственными за онкологическую помощь, 16.

При анализе медицинской документации установлено: 1. Не состояли на учете в УЗ «МООД» : • Минков Н. А. , • Сафонова В. Ф. , • Зарецкий В. В. , • Титов В. Я. Врачебные свидетельства о смерти выданы сотрудниками УЗ «МОПАБ» и госсудмедэкспертизы. Извещение о впервые установленном диагнозе злокачественной опухоли в ОМК МООД не поступили. 2. Сафонова В. Ф. умерла от хронической сердечной недостаточности. Причина смерти во врачебном свидетельстве указана миеломная болезнь (с. 90). 3. В единичных свидетельствах о смерти есть кодировка основной и непосредственной причины смерти.

По районам зоны обслуживания УЗ «МООД» по данным статуправления умерло 65 пациентов. Разница с канцеррегистром составила 3 пациента, в двух случаях после работы с районными онкологами, заполнены извещения, данные введены в канцеррегистр. 1 случай – пациент П. , г. Костюковичи: ведется работа по изменению свидетельства о смерти, так как причиной смерти в данном случае является не онкологическое заболевание.

Приказ УЗО № 23 от 03. 2008 г. Заслушав и обсудив уровень оказания онкологической помощи населению Могилевской области ЛКК отмечено, что в онкологической службе имеют место тенденции по улучшению показателей работы. Приказываю … • • • 4. 1 лавному врачу УЗ «Могилевская центральная поликлиника» Шрубову В. И. все случаи выдачи свидетельств о смерти онкологическим больным г. Могилева и Могилевского р-на согласовывать с заместителем главного врача по медчасти Черняковой Ж. Н. 5. Главным врачам районов: все случаи выдачи свидетельств о смерти в зоне ответственности УЗ «МООД» согласовывать с зам. главного врача по ОМР Жариной Н. А. главному врачу УЗ «Бобруйская центральная больницы» Гацко В. В. все случаи выдачи свидетельств о смерти онкологическим больным в зоне ответственности УЗ «БМОД» согласовывать с заместителем главного врача по MP Кейс Г. Д. 6. Главному врачу УЗ «Могилевская центральная поликлиника» Шрубову В. И. , главному врачу УЗ «Бобруйская центральная поликлиника» Гацко В. В. и главным врачам районов области взять на личный контроль исполнение решения ЛКК. 7. Зам. гл. врача по MP Кейс Г. Д. , зав. 2 -ым онкохирургическим отделением Пасютину Н. Н. , зав. З-м онкохирургическим отделением Подберезскому П. В. обеспечить анализ разборов запущенных случаев визуальных локализаций ежемесячно с предоставлением материалов главному онкологу управления здравоохранения облисполкома Лысову А. И.

Основные задачи противораковой борьбы 1. Снижение заболеваемости населения злокачественными новообразованиями: • профилактика (табакокурение, алкоголь) • своевременная диагностика предраковых заболеваний • санация и диспансеризация больных с предопухолевыми заболеваниями 2. Своевременная диагностика злокачественных новообразований

Основные задачи противораковой борьбы 3. Снижение смертности населения от злокачественных новообразований: • улучшение результатов лечения онкологических больных на основе безусловного выполнения национальных стандартов • максимальное использование всего арсенала лечебных технологий

Протокол заседания экспертной комиссии по раннему выявлению онкозаболеваний от 29. 02. 2008 г. Разобран случай рака кожи лица ст. IV на больного Борисенко П. П. , 1938 г. р. , проживающего по адресу: г. Шклов, ул. Советская, 65 -2. Больной с 1989 наблюдается по поводу артериальной гипертензии. В 1993 г. установлена II группа инвалидности. 04. 02. 2002 г. в связи с неявкой на осмотр снимается с диспансерного наблюдения участковым терапевтом Блышко Г. С. Причина запущенности – нежелание больного лечиться. 1)Объявить взыскание участковому терапевту Блышко Г. С. , так как не поставила в известность администрацию, что инвалид II группы не является на осмотр; 2) объявить взыскание участковому терапевту Оканчук Л. Н. за низкий уровень диспансеризации населения на участке; 3) Направить на курсы усовершенствования участкового терапевта Оканчук Л. Н. по курсу онкологии.

Спасибо за внимание