РА.ppt
- Количество слайдов: 11
Ревматоидный артрит (РА) Выполнил: Аблашимов Руслан Студент 413 группы Алматы 2015
Ревматоидный артрит • Ревматоидный артрит (РА) - хроническое инфекционно-аллергическое системное воспалительное заболевание соединительной ткани с прогрессирующим поражением преимущественно периферических суставов.
Ревматоидный артрит у детей: причины Причины возникновения этого заболевания до сегодняшнего дня не до конца изучены. Развитие ревматоидного артрита у детей занимает не менее 3 месяцев. Помимо изменений в суставах, появляются и внесуставные симптомы. Как уже говорилось, болезнь поражает детей до 16 лет. Чаще всего ревматоидный артрит впервые проявляется в возрасте 2 -3 лет. Остановимся подробнее на вопросе: ревматоидный артрит у детей – причины. Ревматоидный артрит имеет прогрессирующий характер, и чем раньше он проявляется впервые, тем труднее с ним бороться, поэтому гораздо легче затормозить развитие болезни у подростка, чем у годовалого ребенка. У нормального, здорового ребенка, иммунная система правильно выполняет свою защитную функцию, то есть защищает от вирусов и бактерий, без особых проблем различает все, что чуждо, отличает факторы, представляющие угрозу от тех, которые абсолютно безвредны, различает «свое» и «чужое» . У детей, страдающих ювенильным ревматоидным артритом, в связи с некоторыми дефектами в иммунной системе, этот процесс нарушен. Это значит, что их иммунная система начинает бороться с собственными клетками в суставах. К сожалению, причина этих процессов до сегодняшнего дня так и осталась неизвестной. Проведенные исследования показывают, что эта болезнь развивается чаще всего у детей, у которых есть определенная генетическая предрасположенность. Кроме того, было установлено, что симптомы ревматического артрита могут усиливаться в случае слишком большого психологического стресса, причем даже избегание стрессовых ситуаций не гарантирует полного исчезновения симптомов. Ревматический артрит значительно чаще возникает у девочек, чем у мальчиков, что указывает на то, что влияние на развитие заболевания также оказывает половая принадлежность. Подробно о причинах ревматоидного артрита говорилось в статье: Причины и эффективное лечение ревматоидного артрита.
• Является одним из распространенных заболеваний суставов у детей. Заболевание ревматоидным артритом у девочек встречается на много чаще чем у мальчиков, частота заболеваний намного больше, примерно в 2 -3 раза. • Причина развития этого опасного заболевания достоверно не установлена. При диагностике большое значение уделяют иммунологическим нарушениям, а именно аутоиммунному процессу, который характеризуется выработкой лимфоцитов и антител против тканей собственного организма – аутоантител. Ревматоидный фактор является аутоантителом – это особый тип макроглобулина, определение наличия в крови которого, является очень важным диагностическим тестом при диагностике такого заболевания, как реактивный артрит.
• Симптомы: • Дети, заболевшие ревматоидным артритом, жалуются на боль в суставах, ограничение в них подвижности, и скованность в утреннее время суток. Обычно, поражение суставов происходит симметрично. Поражаются многие суставы (полиартрит), но особенно часто лучезапястные, коленные, локтевые, голеностопные. При осмотре пораженных суставов наблюдается их деформация, сначала в виде припухлости, а позднее образование подвывихов, контрактур и возможно, даже анкилозов. Постепенно их функциональность может полностью нарушиться. • Также при этом заболевании могут наблюдаться помимо артрита и увеличение лимфоузлов, образование под кожей безболезненных узелков, которые располагаются в районе локтевых суставов. Возможны как начальные, так и более серьезные поражения периферической нервной системы в виде невритов, а также внутренних органов (легких, сердца, почек). В некоторых случаях может возникнуть повышение температуры тела до 38 -39 гр. Внесуставный характер прохождения заболевания и признаки поражения различных внутренних органов говорят о высокой активности заболевания известного как реактивный артрит.
Этиология РА. Выделяют 3 основных фактора: 1. Генетическая предрасположенность. 2. Инфекционный фактор: - парамиксовирусы, гепатовирусы, герпесвирусы, ретровирусы. 3. Пусковой фактор - переохлаждение, интоксикации, мутагенные медикаменты, стрессы.
Начало болезни характеризуется множественным поражением суставов при наиболее частой локализации его
Реже поражаются коленные, лучезапястные, плечевые, локтевые и голеностопные суставы.
Лечение. • Противовоспалительные препараты: - стероидная терапия - нестероидная терапия • Иммуноактивная терапия. • Анальгезирующая терапия. • Борьба с инфекцией (урогенитальной, кишечно) - с целью устранения провоцирующих болезнь факторов. • Психотерапия • Мероприятия по восстановлению нарушений функции локомоторного аппарат: лфк, физиотерапия,
Ревматоидный артрит у детей – лечение. При возникновении любых симптомов артрита немедленно ведите ребенка к ревматологу! Лечение ревматоидного артрита следует начать с корректировки питания детей. Очень важно ограничить употребление ребенком соли. Нужно исключить из меню ребёнка колбасы, солёную капусту, сыры и подобные солёные продукты. Для того, чтобы восстановить баланс кальция, обязательно включите в рацион молочные продукты, орехи и т. д. Помимо этого, при ревматоидном артрите детям нужно давать препараты кальция с содержанием витамина D.
Исход • 20% выздоравливает без каких-либо остаточных повреждений суставов, 20% выздоравливает при минимальных изменениях в суставах, у 50% болезнь переходит в хроническую с периодическим, различным по скорости течением и изменением сустава, и лишь у 10% больных наступают тяжелые функциональные нарушения. • Средняя продолжительность жизни у больных ревматоидным артритом на 3 -7 лет меньше
РА.ppt