REUMATOIDALNE ZAPALENIE STAWÓW Pracę wykonała Agnieszka Smirnow Krystyna

REUMATOIDALNE ZAPALENIE STAWÓW Pracę wykonała: Agnieszka Smirnow, Krystyna Spodar i Justyna Budnik 1 b

Jest to choroba tkanki łącznej, która charakteryzuje się nieswoistym, symetrycznym zapaleniem stawów. Dotyczy głównie małych i średnich stawów. Objawia się zmianami pozastawowymi i powikłaniami układowymi. Przebiega z okresami remisji i zaostrzeń. Prowadzi do destrukcji stawów, ich zniekształcenia, przykurczów i upośledzenia funkcji, a ostatecznie bywa najczęstszą przyczyną niepełnosprawności, postępującego inwalidztwa i przedwczesnej śmierci.

Pierwszy znany opis choroby jest autorstwa Augustina Jacoba LandréBeauvaisa i pochodzi z 1800 roku. Termin "rheumatoid arthritis" wprowadził Alfred Baring Garrod (1819– 1907) w 1859 roku. Jacques Forestier w 1929 wprowadził do leczenia RZS sole złota.

RZS jest jedną z najczęstszych chorób układowych. Szacuje się, że w populacji mieszkańców Europy i USA choruje na nią 0, 5 -2% społeczeństwa powyżej 15 -go roku życia, a zapadalność waha się od 31 do 50 osób na 100 000. W Polsce na reumatoidalne zapalenie stawów choruje około 0, 3 -1, 5% populacji ogólnej, a co roku odnotowuje się 8 -16 tysięcy nowych przypadków. Łącznie problem dotyczy około 350 tys. Polaków. Choroba ta trzy razy częściej dotyczy kobiet niż mężczyzn. Szczyt zachorowalności przypada na 4. i 5. dekadę życia (35 -50 rok życia), a częstotliwość występowania RZS wzrasta wraz z wiekiem.

ZAAWANSOWANE ZMIANY CHOROBOWE

Inna nazwa choroby to Gościec postępujący. Przyczyny powstania choroby nie są do końca znane. Do jej powstania dochodzi przez wiele czynników m. i. n: - zaburzenia nabytej odpowiedzi immunologicznej - przebyta infekcja, zwłaszcza wirusowa - czynniki genetyczne (szczególnie u bliźniąt jednojajowych, gdzie w wypadku zdiagnozowania RZS u jednego wiąże się z 30 -50% ryzykiem wystąpienia choroby u drugiego bliźniaka). -palenie tytoniu -stres

Choroba zajmuje zwykle stawy mniej obciążone (stawy palców, nadgarstków, łokci). Proces zapalny w pierwszej kolejności dotyczy błony maziowej stawów, która ulega pogrubieniu, obrzękowi, czasem przekrwieniu. Zmiany powyższe można zaobserwować w badaniu USG. Ostatnim etapem zmian chorobowych jest upośledzenie ruchomości stawów wskutek zniekształceń zwiększających odczucia bólowe. Pogrubiona błona powoduje ograniczenie ruchomości stawu. W przebiegu choroby występuje początkowo osteopenia (później osteoporoza szczególnie okołostawowa) oraz nadżerki nasad kostnych. Poprzez zmniejszenie zakresu ruchomości stawów, dochodzi do zaniku mięśni w okolicy zmienionego chorobowo stawu.

Pierwszymi, ogólnymi objawami RZS są uczucie znużenia, pocenie się, lekki stan podgorączkowy, a także zmniejszenie apetytu i utrata wagi. We wczesnym etapie choroby mogą również wystąpić zaburzenia ukrwienia palców, ich nadwrażliwość na zimno, uczucie „obumierania”, rozgrzania i zaczerwienienia okolic stawowych, mrowienia i drętwienia rąk.

Metody alternatywne dla leczenia konwencjonalnego: -terapia manualna (zabiegi te czasowo zmniejszają sztywność i ból w zapaleniu stawów) -akupunktura (łagodzi ból i zmniejsza stan zapalny) -ziołolecznictwo (medycyna tybetańska i chińska) -hydroterapia (poprawia krążenie i pomaga w utrzymaniu ruchomości stawów) Od ćwiczeń fizycznych należy wstrzymać się w okresach zaostrzenia choroby!

Technika masażu to: głaskanie i wibracje. Jeśli pacjent dobrze znosi te techniki można dodać kolejne tj. rozcieranie, ugniatanie podłużne i uciskanie. Najbardziej skuteczną metodą jest rozcieranie.

kinezyterapia ćwiczenia w odciążeniu ćwiczenia w wodzie ćwiczenia manipulacyjne dłoni ćwiczenia w pełnym zakresie ruchu w stawie magnetoterapia leczenie uzdrowiskowe kąpiele siarczkowe i solankowe

krioterapia ogólnoustrojowa – komora krioterapeutyczna krioterapia miejscowa – nadmuchy schłodzonym powietrzem, parami dwutlenku węgla, parami azotu

Stwierdzono, że suplementacja diety kwasami tłuszczowymi omega-3 może przynieść korzyści w postaci zmniejszenia sztywności porannej i bólu stawów. Ponadto dieta bogata w nienasycone kwasy tłuszczowe może mieć takie same, jak nie większe działanie immunosupresyjne niż suplementacja. Jednonienasycone kwasy tłuszczowe wywierają bowiem efekt przeciwzapalny. W przebiegu choroby dochodzi do zaniku tkanki kostnej, ważne jest dostarczanie w diecie odpowiedniej ilości wapnia oraz witaminy D 3.

https: //pl. wikipedia. org/wiki/Reumatoidalne_zapalenie_staw%C 3%B 3 w Podręcznik "Choroby wewnętrzne" pod red. prof. A. Szczeklika. Zdjęcia: pl. wikipedia. org www. rehabilitacje. szczecin. pl www. acu-medica. eu zdrowie. gazeta. pl kuracjusz 24. pl www. sanatorium-stomil. com. pl www. sanatoria. org www. filozofiazdrowia. com fitness. sport. pl