РЕТИНИТ Выполнил: Темиров М. Т Группа: МС - 406 Преподаватель: Перфильева Е. А
• Ретинит - воспалительное заболевание сетчатки глаза. Многие формы воспалительного заболевания сетчатки глаза не являются строго локализованными, так как в процесс вовлекается и собственно сосудистая оболочка глаза - хориоидея, поэтому данную патологию лучше называть хориоретинитом или ретинохориоидитом.
ПРИЧИНЫ: • В сетчатке располагаются два вида рецепторов: палочки и колбочки. Первые отвечают за периферическое и сумеречное зрение, а вторые — за остроту зрения и цветовосприятие. Именно поэтому при поражении сетчатки возникает нарушение зрения. Как правило, ретинит развивается при гематогенном заносе инфекции из воспаленных внутренних органов через центральную артерию. Сетчатка тесно соприкасается с сосудистой оболочкой глаза, из-за чего воспалительный процесс достаточно стремительно распространяется с одной оболочки на другую. В таком случае говорят о развитии хориоретинита.
ВИДЫ РЕТИНИТА • В зависимости от причины заболевания различают: • туберкулезный, • сифилитический, • токсоплазмозный, • солнечный, • лепрозный ретиниты.
Выделяют и другие разновидности ретинита: • Ретинит метастатический, септический возникает при заносе гнойной инфекции в сосуды сетчатки при сепсисе или гнойном очаге в организме. Одновременно с резким снижением остроты зрения обнаруживаются в сетчатке множественные серовато-белые очажки и кровоизлияния. • Ретинит псевдоальбуминурический возникает вследствие сосудистых расстройств при общих инфекциях и интоксикациях. • Ретинит наружный экссудативный (болезнь Коутса) наблюдается чаще на одном глазу у молодых людей. Может осложняться вторичной глаукомой, иридоциклитом, катарактой. • Ретинит пролиферирующий развивается при различных воспалительных процессах, возникающих в исходе экссудативных хориоретинитов, травм с кровоизлияниями в сетчатку, тромбоза центральной вены сетчатки, туберкулезного перифлебита и др. • Ретинит при токсоплазмозе протекает в виде центрального или периферического экссудативного воспаления.
СИМПТОМЫ Так получилось, что, воспаление сетчатки глаза протекает безболезненно, особенно на первых стадия развития заболевания. • В связи с этим, беспокоят пациентов прежде всего проблемы со зрением: • снижение остроты зрения; • иногда проявляется нарушение цветовосприятия; • возможно появление дефектов поля зрения (выпадение некотрых участков, «туннельное зрение, например); • «куриная слепота» (снижается темновая адаптация); • метаморфопсия – проблемы зрительного восприятия, искажение или расплывчатость предметов; • фотопсия – световые явления (вспышки, молнии, искры); С дальнейшим развитием болезни происходит образование обширных хориоретинальных рубцов, наблюдается стойкое снижение зрения, возможны кровоизлияния в гемофтальм и ткани сетчатки, отслойка сетчатки и даже атрофия зрительного нерва. Опасность, помимо прочего, состоит в том, что воспалительный процесс может начаться и в других тканях глаза. Невнимание к симптомам заболевания чревато серьезными последствиями.
ДИАГНОСТИКА: • Основным диагностическим исследованием при ретините является офтальмоскопия. С помощью флюоресцентной ангиографии глазного дна можно выявить свежий или старый воспалительный фокус и процессы разрушения пигментного эпителия. Происхождение ретинита устанавливают на основании анамнеза, объективной оценки состояния больного, данных инструментального обследования, постановки специальных диагностических проб.
ЛЕЧЕНИЕ: • Лечение ретинита должно быть комплексным. Показаны антибиотикотерапия, местное и общее применение кортикостероидов, в исходе заболевания используются сосудорасширяющие средства и средства, стимулирующие обмен веществ в сетчатке. При туберкулезной, сифилитической, токсоплазменной, лепрозной и другой специфической природе ретинита в терапию включаются специфические препараты, направленные на лечение общего заболевания.
ПРОФИЛАКТИКА: специфического ретинита заключается в раннем выявлении и адекватном лечении основного заболевания. При солнечном ретините необходима надежная защита глаз от светового излучения.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!