Респираторно-синцитиальный вирус РС-вирус 1 Классификация Царство Vira

Респираторно-синцитиальный вирус (РС-вирус).

1) Классификация. Царство Vira Подцарство РНК-содержащие вирусы Семейство Paramyxoviridae Подсемейство Pneuovirinae Род Metamyxovirus Вид РС-вирус

2) Строение вирусных частиц. Диаметр вириона 90 -120 нм, в воем составе имеет рибонуклеиновую кислоту с характерной спиралевидной структурой и комплементсвязывающий антиген. Имеет вирусспецифический комплемент, связывающий антиген. Не обладает гемагглютининами и нейраминидазой. Два главных белка оболочки представляют собой C-белок, который ответственен за прикрепление вируса к мембране клетки-хозяина, и слитый белок /F-белок/, который ответственен за слияние вируса и клеточных мембран. Слияние вируса с клеткой является необходимой стадией инфекции. Слитый белок также требуется для слияния клетки с клеткой, которое является другим путем распространения инфекции от инфицированной клетки к неинфицированной клетке. Характерное свойство – способность обусловливать образование синцития или псевдогигантских клеток в культуре тканей.

3) Клиника и патогенез. Респираторно-синтициальная инфекция – острое вирусное заболевание, характеризующееся явлениями умеренной интоксикации и поражением преимущественно нижних отделов органов дыхания с частым развитием бронхитов, бронхиолитов, пневмоний. Источник инфекции – больной человек в остром периоде болезни. • Инкубационный период составляет 3 -6 дней. Адсорбция вируса происходит в эпителии слизистых верхних дыхательных путей. С помощью нейраминидазы вирус проникает внутрь клетки, где происходит репродукция его и затем выход, что вызывает гибель клеток. Развивается отек, утолщается стенка бронха, закупорка просвета бронхов слизью и клетка слущенного эпителия. Образуются иммунные комплексы, обусловливающие иммунопатологические реакции. Со временем адсорбция вируса происходит на клетки эпителия нижних дыхательных путей.

• У взрослых заболевание в большинстве случаев протекает в в виде легкого респираторного заболевания с признаками слабовыраженной интоксикации. Отмечается умеренная головная боль, вялость, температура тела субфебрильная. Катаральные изменения проявляются в виде ринита, умеренная гиперемия мягкого нёба, дужек и реже задней стенки глотки. Ведущим симптомом является сухой, продолжительный, приступообразный кашель, который может длиться до 3=х недель. • У детей в возрасте до года обычно поражаются бронхиолы и паренхима легких с наличием некроза трахеобронхиального эпителия и некротического обтурационного бронхиолита, что приводит и закупорка бронхов комочками слизи. Возникающий спазм приводит к образованию ателектазов и эмфиземы, что способствует возникновению вирусно-бактериальной пневмонии. Гуморальный иммунитет после перенесенной болезни сохраняется всю жизнь.

4) Лабораторная диагностика Исследуемый материал: смыв из носоглотки, сыворотка крови, ткань лёгких 1. экспресс диагностика. Реакция прямой иммунофлюоресценции с использованием флюоресцирующих АТ. Метод основан на взаимодействии вирусных АГ в материале от больного с АТ, меченными ФИТЦ. Обнаруживается специфический комплекс в виде яркого люминесцирующего изумрудно-зелёным цветом конгломератов в ядре и цитоплазме зараженных клеток.

2. Вирусологический метод. 1 й этап – накопление вируса. Осуществляется в культурах клеток почек обезьян ‘’МК-2'’, He. La (злокачественные клетки шейки матки), Hep-2 (злокачественные клетки из опухоли гортани человека) или из почки эмбриона человека. 2 й этап – индикация вируса осуществляется по цитопатическому действию (ЦПД) – образование синцития. 3 й этап – идентификация вируса осуществляется с помощью иммунных сывороток в РИФ, РСК и РН.

А)РСК. В пробирку вносят ВСЖ, противовирусную диагностическую сыворотку, рабочую дозу комплемента. Смесь инкубируют в термостате. Добавляют эритроциты барана. Регистрацию проворят по гемолизу сенсибилизированных эритроцитов барана, если они образовали осадок, то сыворотка подошла, реакция считается положительной, если появилась лаковая кровь, то сыворотка не подошла и реакция считается отрицательной. Б)РИФ. Культуру клеток обрабатываю диагностической люминесцирующей сывороткой. Учёт проводят в люминесцирующий микроскоп. Если АТ связались с вирусом, наблюдается свечение, значит, реакция считается положительной, если АТ не связываются с вирусом, то свечения нет, реакция отрицательная. В)РН с учётом по: Цветной пробе Солка.

Если вирус связался с АТ диагностической сыворотки, он не может инфицировать и разрушать клетки культуры, что приводит к пожелтению питательной среды (положительная). Если сыворотка не подходит к данному вирусу, он поражает клетки культуры, они погибают, и цвет питательной среды остается красным. Нейтрализация ЦПД. К ВСЖ добавляют диагностическую сыворотку. Если вирус связался с АТ диагностической сыворотки, он не оказывает ЦПД на клетки культуры (РН положительная) Учёт проводят микроскопически. 3. Серодиагностика. Исследуются парные сыворотки, взятые с интервалом 10 -14 дней при помощи РН, РСК И РПГА. Диагностически значимым является нарастание титра АТ в 4 аза и более.

5) Специфическая профилактика и лечение. Отсутствует.