Репродуктивное здоровье и поведение Подготовила Томашева М 055

Репродуктивное здоровье и поведение Подготовила: Томашева М 055 -01 ОМ Приняла: Шахиева А. М.

План Введение Основные направления программы Целевые группы Показатели репродуктивного здоровья Медицинские аспекты репродуктивного здоровья Аборт, как фактор, влияющий на состояние репродуктивного здоровья Факторы ОС, влияющие на репродуктивное здоровье Охрана репродуктивного здоровья Репродуктивное поведение Планирование семьи Заключение Список литературы

Введение Одной из актуальных проблем любого государства является охрана репродуктивного здоровья для воспроизводства здорового поколения. В Казахстане эта проблема возведена в рамки государственной, отражена в важнейших правительственных документах и напрямую связана с демографической политикой нашей страны. Программа по охране репродуктивного здоровья является одной из приоритетных направлений Программы «Здоровый образ жизни» , утвержденной постановлением Правительства № 1260 от 21 декабря 2007 года. Цель: Укрепление и охрана репродуктивного здоровья населения Республики Казахстан.

Основные направления программы: • Повышение знания населения о репродуктивном выборе и о репродуктивных правах • Совершенствование имеющихся и разработка новых (для жительниц села, для мальчиков-подростков, девочек- подростков) программ по охране репродуктивного здоровья и формирование репродуктивного поведения ("Охрана репродуктивного здоровья мужчин", "Здоровая семья", "Профилактика онкопатологии у женщин" "Безопасный аборт"); • Обучение тренеров из числа медицинских работников, педагогов, волонтеров, лидеров молодежных движений; • Проведение комплексного консультирования по контрацепции, профилактике абортов и инфекции передающихся половым путем (ИППП) (для подростков и молодежи на базе молодежных центров, консультаций Брак и Семья, Центра Репродукции Человека и городских и областных Центров Здорового образа жизни (ЗОЖ); • Оценка динамики и анализ ситуации репродуктивных потерь по данным Агентства РК по статистике; • Проведение социологических исследований по информированности целевых групп по вопросам репродуктивного здоровья, репродуктивного выбора, поведения и права • Научное обоснование программ внедрения; • Регулярное и постоянное использование Средства массовой информации (СМИ).

Целевые группы: Женщины фертильного возраста; Мужчины фертильного возраста; Подростки, молодежь.

Репродуктивное здоровье — это состояние физического, умственного, и социального благополучия по всем пунктам, относящимся к репродуктивной системе на всех стадиях жизни. Репродуктивное здоровье предполагает, что человек может вести удовлетворительную и безопасную половую жизнь, что он способен рожать детей и свободен выбирать, при каких условиях, где и как часто это делать. Под этим подразумевается право мужчин и женщин получать информацию и доступ к безопасным, эффективным, доступным и приемлемым методам планирования семьи по своему выбору, и право на соответствующие услуги здравоохранения, которые позволяют женщинам безопасно пережить период беременности и роды.

Показатели репродуктивного здоровья: количество родов, материнская смертность, детская (в том числе нео-, пери- и постнатальная) смертность невынашивание беременности, аборты: на 100 родов, на 1000 женщин репродуктивного возраста, на 100 живорожденных, количество женщин, пользующихся контрацептивами, уровень бесплодия, количество ИППП/ВИЧ/СПИД, репродуктивные потери.

Медицинские аспекты репродуктивного здоровья Ранее начало половой жизни стало типичным явлением среди молодежи: от 40 до 60% несовершеннолетних юношей и девушек имеют опыт сексуального общения Вступление неподготовленных в области гигиены половой жизни подростков в интимные отношения часто влечет за собой многие негативные медикосоциальные последствия, как для них самих, так и для их семей, а также для общества в целом. Прежде всего, имеются в виду увеличение числа венерических заболеваний среди молодежи, наступление нежелательных беременностей, проблемы юных матерей-одиночек.

Негативные медико-социалные последствия сексуального и репродуктивного поведения современной молодежи Ранее начало половой жизни Рост частоты осложнений Беременности и родов Добрачные зачатия «Стимулированные» браки Заражение вензаболеваниями и СПИДом Частая смена Половых партнеров Проституция Внебрачные рождения Искусственные аборты (в т. ч. криминальные) Нежеланные дети Невынашивания беременности Гинекологические заболевания Разводы в молодых семьях Повышенная заболеваемость и смертность внебрачных детей Отказ от детей Внематочные беременности Снижение рождаемости Вторичное бесплодие

Аборт, как фактор, влияющий на состояние репродуктивного здоровья Одним из главных факторов, определяющих уровень заболеваемости и смертности женщин, является большое количество абортов, которые, к сожалению, до сих пор остаются во всем мире основным методом регулирования рождаемости. Аборты часто вызывают серьезные осложнения, как во время операции, так и в дальнейшем. Последствиями абортов могут быть воспалительные заболевания половых органов, невынашивание беременности, бесплодие.

Частота абортов по регионам Казахстана

Число абортов по возрастным группам

Факторы ОС, влияющие на репродуктивное здоровье населения Репродуктивная система весьма чувствительна к воздействию неблагоприятных факторов среды. По утверждению медика Ревич В. А. , на формирование экологически зависимой патологии репродуктивной системы оказывают влияние специфические, неспецифические и конституциональные факторы. Эти нарушения проявляются в виде клинических, патофизиологических, иммунологических и биохимических изменений, имеющих сходные результаты при воздействии самых разных факторов окружающей среды. Возникающие расстройства репродуктивного здоровья проявляются в форме снижения фертильности, т. е. способности к зачатию ребенка, и, как следствие этого, увеличения числа бесплодных пар, учащения патологии беременности и родов, повышения частоты нарушений менструальной функции и неспецифических хронических воспалительных заболеваний половых органов, ухудшения состояния плода. В последние годы интенсивно развивается экологическая репродукто логия. Одним из фундаментальных положений ее является тезис об особо высокой чувствительности репродуктивной системы мужчин и женщин к воздействию внешних факторов любого происхождения различной, в том числе и малой, интенсивности.

Охрана репродуктивного здоровья представляет собою совокупность факторов, методов, процедур и услуг, оказывающих поддержку репродуктивному здоровью и содействующих благосостоянию семьи или отдельного человека путем профилактики и решения проблем, связанных с репродуктивной функцией. В современных условиях, характеризующихся высоким уровнем заболеваемости и общей смертности населения, снижением рождаемости и ухудшением здоровья детей, проблемы охраны репродуктивного здоровья населения приобретают особую значимость.

Проблема охраны репродуктивного здоровья населения Одной из актуальных проблем охраны репродуктивного здоровья являются аборты. Остается высоким процент женщин, первая беременность которых заканчивается абортом и составляет 14, 3 %. Как известно, аборт при первой беременности неблагоприятно отражается на детородной функции женщин. Чаще всего аборты делают женщины в возрасте 20 — 24 лет. Этот факт является настораживающим, как молодые женщины именно в этом возрасте составляют основу группы резерва родов. Kак известно, аборт всегда является серьезной операцией для здоровья женщины. Осложнения, связанные с абортом, наблюдались в 62 % случаях и проявлялись в виде инфекции половых путей, тазовых органов и тканей (28, 7 %), длительных или массивных кровотечениях (5, 6 %), повреждений тазовых органов и тканей (3, 1 %).

Основные проблемы репродуктивного здоровья населения низкая информированность населения в вопросах охраны сексуального и репродуктивного здоровья; недостаточное качество, непродуманность, отсутствие системы полового воспитания детей и подростков; широкая распространенность инфекций, передаваемых половым путем, особенно среди подростков и молодежи; высокий уровень абортов; высокий уровень подростковой беременности; недостаточная насыщенность фармацевтического рынка качественными контрацептивными средствами последнего поколения, в первую очередь, оральными контрацептивами и их высокая стоимость; практическое отсутствие исследований по изучению потребностей населения в услугах по охране сексуального и репродуктивного здоровья

Понятие репродуктивного поведения Репродуктивное поведение - это действия людей и отношения между ними, возникающие в связи с рождением ребенка или отказом от рождения. Часто термин репродуктивное поведение используют, когда говорят о намерении родить ребенка, о желаемом количестве детей и т. д. Часто в качестве синонимов используются понятия прокреативное поведение или генеративное поведение. Когда же речь идет об отказе от рождения, то это явление описывают в терминах планирования семьи и говорят о «регулировании рождаемости» , «внутрисемейном контроле над рождаемостью» , а в качестве синонима употребляют понятие «контрацептивное поведение» . Репродуктивное поведение в значительной степени определяется уровнем потребности в детях.

Различают три основных типа репродуктивного поведения: Многодетное (потребность в 5 и более детях); Среднедетное (потребность в 3 -4 детях); Малодетное (потребность в 1 -2 детях).

Планирование семьи — это виды деятельности, которые помогают отдельным лицам и супружеским парам достичь определенных репродуктивных результатов: предотвратить нежелательную беременность, родить желанных детей, регулировать перерывы между беременностями, контролировать выбор времени рождения ребенка в зависимости от возраста родителей и иных факторов, определять количество детей в семьи. Это понятие включает в себя информацию о путях достижения этих целей, обеспечение осознанного выбора, возможность воспользоваться всем спектром безопасных и эффективных методов контрацепции. Планирование семьи может включать в себя целый ряд мероприятий, начиная с планирования рождения детей и лечения бесплодия, заканчивая половым воспитанием, консультированием по вопросам семейной жизни, включая медико-генетическое консультирование.

Методы контрацепции: Традиционные методы (барьерные, химические, биологические, прерванное половое сношение); Современные методы (гормональная контрацепция, внутриматочная контрацепция); Необратимая контрацепция - хирургическая стерилизация (перевязка маточных труб).

Статистика в Алматы Всего, согласно полученным данным, 57% опрошенных в возрасте 36 -45 лет заявляют, что хотели бы иметь больше детей, чем у них есть; в группе 46 -54 -летних эта доля составляет 43% (в более молодых группах она, естественно, существенно выше - но эти респонденты, скорее всего, еще и не закончили свою репродуктивную деятельность). Какие же причины мешают респондентам рожать столько детей, сколько они хотели бы? Всех участников опроса в возрасте до 50 лет спросили, планируют ли они рождение ребенка в ближайшие лет пять, и тех, кто делать этого не собирается, попросили объяснить, почему (вопрос задавался в открытой форме) Респонденты старше 40 лет часто ссылаются на преклонный, по их мнению, возраст (хотя, конечно, это не единственная называвшаяся причина). "Мне уже поздно заводить детей"; "возраст вышел"; "в моем возрасте уже с внуками нянчатся, а не с детьми"; "остарели"; "в мои годы это уже смешно" (ответы на открытый вопрос). Респонденты моложе 25 лет, напротив, часто заявляют, что им заводить детей еще рано: не нашли спутника жизни, недоучились и не получили профессию, не обрели стабильного финансового положения. "Мне еще рано об этом думать"; "молод еще"; "я еще не женат"; "сначала надо встать на ноги"; "сначала получу образование, работу - а потом буду планировать"; "сначала надо закончить учебу и устроиться на нормальную работу, чтобы обеспечить семью" (ответы на открытый вопрос). А вот среди респондентов среднего возраста (26 -40 лет), в принципе желающих иметь больше детей, чем у них есть сейчас, наиболее частое объяснения отсутствия планов по обзаведению потомством - это финансово-материальные обстоятельства (на ту же причину, помимо возраста, часто ссылались и респонденты старше 40 или моложе 25 лет).

Заключение Репродуктивное поведение женщин (всего населения в целом) – важнейший фактор для формирования концепции политики в области планирования семьи и практической её реализации в каждой стране. В связи, с чем необходимо совершенствовать систему мониторинга контрацептивного поведения женщин (всего населения в целом). Структура используемых средств контрацепции студентами, женщинами и мужчинами активного репродуктивного возраста свидетельствует о необходимости расширения федеральных и региональных информационных программ средств массовой информации по сексуальной культуре и планированию семьи. При этом необходимо создать надежную, доступную для населения информационную базу о всех современных методах контрацепции. Повышение роли медицинских и социальных работников, специалистов негосударственных структур в области планирования семьи, совершенствование системы их подготовки будет способствовать снижению числа абортов и летальности от них.

Список литературы Игнатьева Р. К. и др. // Вопросы охраны материнства. – 2000. –№ 7. – С. 61 -65. Есимова А. Стереотипы и феномены в репродуктивном поведении населения Казахстана - Алматы, 2005. - С. 32. Жаназарова З. А. Современная семья в Казахстане и ее проблемы. - Алматы, 2004. -С. 192. Вишневский А. Демографический кризис в странах СНГ // Демоскоп weekly. № 2005. -4 -17 апреля Демографический ежегодник Казахстана. 2005: Статистический сборник. -Алматы, 2005, с. 147. Вишневский А. Демографический кризис в странах СНГ // Демоскоп weekly. № 2005. -4 -17 апреля www. nigma. ru www. google. ru