Репродуктивная система женщины Киев 2015 г Половая

Репродуктивная система женщины Киев 2015 г.

Половая система n n Женские половые органы осуществляют репродуктивную функцию а также участвуют в образовании женских половых гормонов делятся на внутренние – матка, маточные трубы, яичники, влагалище и наружные включают женскую половую область

Наружные половые органы n n n n n Большие половые губы Малые половые губы, Передняя спайка Задняя спайка Вход во влагалище Отверстие уретры Клитор Лобок Промежность

Промежность n n n промежность - комплекс мягких тканей (кожа, мышцы, фасции), закрывающих выход из полости малого таза промежность делится на два треугольника: передневерхняя часть получила название мочеполовой, а нижнезадняя заднепроходной области. В пределах мочеполовой области находится мочеполовая диафрагма, а в заднепроходной диафрагма таза

Промежность

Матка n n матка (uterus) - полый непарный орган, в котором происходит развитие зародыша и вынашивание плода различают дно - верхняя часть, тело - средний отдел и шейку - нижняя суженная часть имеет переднюю и заднюю поверхности стенка матки состоит из трех слоев. поверхностный слой представлен серозной оболочкой (периметрием) и охватывает почти всю матку; средний - мышечной оболочкой (миометрием), образованной внутренним и наружным продольными и средним циркулярными слоями; внутренний слизистой оболочкой (эндометрием), покрытой однослойным призматическим реснитчатым эпителием.

Маточные трубы n n n Маточная (фаллопиева) труба (tuba uterina) - парный трубчатый орган длиной 10 -12 см, диаметром 2 -4 мм; способствует проведению оплодотворенной яйцеклетки от яичника в полость матки, сперматозоидов. различают воронку, ампулу, перешеек и маточную часть стенка маточной трубы состоит из слизистой оболочки, покрытой однослойным призматическим реснитчатым эпителием, мышечной оболочки с внутренним циркулярным и наружными продольными слоями гладких мышечных клеток и серозной оболочки

Яичник n n n яичник (ovarium) - парный женский половой орган, образующий половые гормоны и яйцеклетки расположенный в области малого таза масса яичника равна 5 -8 г; длина составляет 2, 5 -5, 5 см, ширина 1, 53, 0 см и толщина до 2 см яичнике различают две свободные поверхности: медиальную, направленную в полость малого таза, и латеральную, прилегающую к стенке малого таза; два края - выпуклый свободный (задний) край, спереди брыжеечный край, к которому прикреплена брыжейка яичника различают верхний трубный конец, который повернут к маточной трубе, и нижний маточный

Яичник n n n внутреннее вещество (паренхима) делится на наружные и внутренние слои наружный слой яичника называется корковым веществом. В нем находится большое количество фолликулов, содержащих яйцеклетки созревающие первичные яичниковые фолликулы везикулярные яичниковые (зрелые) фолликулы (Граафовы пузырьки) желтое тело

Влагалище n n влагалище – непарный полый орган в виде трубки длиной 8 -10 см, обеспечивающее отток менструальной крови наружу, прием мужского полового органа и мужского семени при совокуплении и обеспечение прохода для рождающегося плода выделяют переднюю и заднюю стенки стенка влагалища состоит из трех оболочек - наружная – адвентициальная, средняя – мышечная, внутренняя слизистая оболочка выстлана многослойным плоским эпителием и образует многочисленные поперечные влагалищные складки

Молочная железа n n n молочная железа( mamma) парная, расположена на поверхности большой грудной и отчасти передней зубчатой мышц в пространстве между срединной и подмышечной линиями, на уровне от III до VI, иногда VII ребра тело состоит из, жировой и соединительной тканей тело молочной железы включает 15 -20 раздельно расположенных долей молочной железы, окруженных жировой тканью каждая доля имеет выводной млечный проток, открывающийся на поверхности соска молочной железы.

Оогенез n n оогенез - процесс развития женских половых клеток в яичнике первичные женские половые клетки (оогонии) начинают развиваться в первые месяцы внутриутробного развития оогонии-ооциты 1 порядкапримордиальные фолликулыпервичные фоликулы-вторичные фолликулы-зрелые фолликулы(Граафов пузырек)фолликул разрывается и яйцеклетка выходит в брюшную полость этот процесс называется овуляцией

Менструальный цикл n n n регулярно-повторяющиеся циклические изменения в организме женщины, сопровождающиеся кровянистыми выделениями из влагалища называется менструальным циклом менструальный цикл устанавливается вскоре после начала полового созревания под влиянием гормонов, вырабатываемых эндокринными железами циклически повторяющиеся кровянистые выделения называют менструациями период кровотечений наступает примерно через каждые 27– 30 дней и продолжается 3– 5 дней гормоны гипофиза инициируют активность яичников, запуская комплекс процессов, протекающих в женском организме от пубертатного периода до менопаузы, т. е. на протяжении примерно 35 лет.

Образование гормонов

Гормональная регуляция n n n гипофиз циклически секретирует три гормона, которые участвуют в процессе репродукции: фолликулостимулирующий гормон – обусловливает развитие и созревание фолликула; второй – лютеинизирующий гормон – стимулирует синтез половых гормонов в фолликулах и инициирует овуляцию; третий – пролактин – подготавливает молочные железы к лактации под влиянием двух первых гормонов фолликул растет, его клетки делятся, и в нем образуется крупная заполненная жидкостью полость, в которой находится ооцит. Одновременно фолликулы синтезируют – эстрогены лютеинизирующий гормон стимулирует разрыв фолликула и высвобождение яйцеклетки развивается новая структура – желтое тело вырабатывающая прогестерон тормозит секреторную активность гипофиза и изменяет состояние слизистой (эндометрия) матки, подготавливая ее к приему оплодотворенного яйца(стенка утолщается, в слизистой увеличивается содержание гликогена) если оплодотворение не происходит, большая часть слизистой вместе с кровью отторгается и через шейку матки попадает во влагалище, желтое тело атрофируется, и начинается развитие новых фолликулов

Гормональная регуляция

Женские половые гормоны n n n К женским половым гормонам относятся: эстрогены (эстрадиол, эстрон) и гестагены (прогестерон). Наиболее активным эстрогеном является эстрадиол (17 бета-эстрадиол). Способность к локальному синтезу эстрадиола обнаружена у фибробластов кожи, клеток мозга, адипоцитов, остеобластов и других клеток.

Эстрогены n n n Основное место синтеза эстрогенов фолликулярный аппарат яичников у женщин В небольшом количестве вырабатывается в яичках у мужчин и в коре надпочечников у обе их полов Эстрогены образуется путем ферментативной реакции из андростендиона

Влияние эстрогенов на организм n n n стимулируют развитие: матки, маточных труб, влагалища, стромы и протоков молочных желез, усиливают пигментацию в области сосков и половых органов, способствуют формированию первичных и вторичных половых признаков по женскому типу, увеличивают секрецию влагалищной слизи, рост и дифференцировку клеток влагалищного эпителия, способствуют своевременному отторжению эндометрия и регулярным кровотечениям, в больших концентрациях вызывают гиперплазию и кистозно-железистое перерождение эндометрия, подавляют лактацию

Влияние эстрогенов на кожу n n n Повышают толщину эпидермиса за счет усиления деления кератиноцитов Увеличивают содержание волокон коллагена и эластина за счет стимуляции синтеза проколлагена и проэластина Способствуют увеличению мукополисахаридов и гиалуроновой кислоты в коже Улучшают состояние кожи(уменьшение шероховатости, шелушения, морщинистости) повышают толщину липидного слоя за счет увеличения содержания и изменения состава сфинголипидов, а также его способности удерживать влагу Способствуют росту волос

Симптомы нехватки эстрогенов Девочка Медленное развитие: - молочных желез - женских половых органов - скелета Подросток - Уменьшение молочных желез - отсутствие менструаций - уменьшение размеров матки Женщина - Перемена настроения - Снижение работоспособности - Нерегулярность месячного цикла - Боли внизу живота

Симптомы нехватки эстрогенов - проблемная кожа (акне, жирная кожа, ) n - снижение эластичности кожи n - атрофические полосы растяжения n - воспалительные процессы на коже n - морщины n

Симптомы избытка эстрогенов - тошнота, рвота n - головная боль, головокружение, n - болезненность молочных желез, n - нерегулярные месячные, n - усталость, n - бессонница, n - рак груди, мастопатия. n

Прогестерон – стероидный гормон. n Продуцируется: n желтом телом в яичниках, n в плаценте при беременности, n кора надпочечников у обеих полов(незначительное количество) n

Прогестерон – гормон беременности. n

Прогестерон n n n Прогестерон: подготавливает внутреннюю слизистую оболочку матки для имплантации в нее оплодотворенной яйцеклетки, подавляет действие эстрогенов и сокращение матки, способствует развитию железистой ткани молочных желез Останавливает менструальный цикл при беременности

Прогестерон и кожа n Во вторую половину менструального цикла увеличивается кровоснабжение дермы и повышается активность сальных желез, что создает предпосылки для образования предменструальных акне, которые встречаются более чем у 70% женщин в этот период.

Менструальный цикл

Симптомы недостаточности прогестерона Болезненность молочных желез n Появление пигментных пятен n Усталость n Депрессия n

Симптомы избыточности прогестерона Болезненность груди n Перепады настроения n Вздутие живота n Нарушения менструального цикла n Вагинальные кровотечения n

Оплодотворение n n n n яйцеклетка созревает в фолликуле, расположенном в яичниках обычно в течение 28 -30 дней развивается только один фолликул протеолитическими ферментами фолликул разрушает белочную оболочку яичника и, лопнув, освобождает яйцеклетку яйцеклетка попадает в брюшную полость, на бахромки трубы и далее в брюшное отверстие маточной трубы выход яйцеклетки из фолликула в большинстве случаев происходит примерно в середине менструального цикла, т. е. на 10– 15 день после первого дня предшествующей менструации. Зачатие, т. е. оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, происходит в ампулярной части трубы. Сперматозоиды ферментами разрушают оболочку яйцеклетки и проникает внутрь. Здесь же начинается развитие оплодотворенной яйцеклетки. Затем она постепенно спускается по трубе в полость матки, где в течение 3– 4 дней находится в свободном виде, а потом внедряется в стенку матки, и из нее развиваются зародыш и такие структуры, как плацента, пуповина и т. п. Обычно в течение всего репродуктивного периода жизни из яичников высвобождается приблизительно 400 способных к оплодотворению яйцеклеток.

Путь сперматозоида - путь воина! Кислая среда влагалища n Шеечная слизь n Феромоны яйцеклетки n Оболочки яйцеклетки – лучистый венец, блестящая оболочка. n

Спасибо за внимание!