Рентгенодиагностика остеопороза-1 Практикум для врачей интернов и

Рентгенодиагностика остеопороза-1 Практикум для врачей интернов и ординаторов

Область исследования • Грудной и поясничный отделы позвоночного столба (аксиальная часть скелета), • Область тазобедренных суставов (переходный отдел), • Кисти рук (периферический отдел скелета).

Диагностическое значение позвоночного столба при остеопорозе • Во-первых, это аксиальная часть скелета, где снижение минеральной плотности костной ткани развивается раньше и выражено в большей степени. • Во-вторых, костная структура тел позвонков на 85% имеет губчатое строение. • В-третьих, это основной источник клинических проявлений. • В- четвертых, имеется комплекс диагностических возможностей для оценки изменений позвоночника. Таким образом, позвоночный столб при остеопорозе является не только важным объектом патологических изменений, но и своеобразным диагностическим инструментом, с помощью которого мы можем выявить и исследовать заболевание не только на выраженных или поздних стадиях его развития, но и на начальных этапах.

Методика рентгенографии Рентгенография позвоночного столба • - рентгенография грудного и поясничного отделов позвоночного столба в строго левой боковой проекции с визуализацией тел в диапазоне Т 4 -L 4.

Методика рентгенографии Рентгенография позвоночного столба • - рентгенография позвоночного столба с фокусного расстояния 120 см. 120 см • - центрация при рентгенографии на область Т-6 в грудном отделе и зону L 2 -3 в поясничной части.

Методика рентгенографии Рентгенография позвоночного столба • - рентгенография на пленке размером 30 х40 см. • - режим рентгенографии обычный или более «мягкий» . 30 х40

Методика рентгенографии Рентгенография проксимальных отделов бедренных костей • Рентгенография обеих бедренных костей, обоих тазобедренных суставов и прилежащих костей таза в прямой проекции со сведенными носками стоп под углом 90 градусов

Методика рентгенографии Рентгенография проксимальных отделов бедренных костей • Фокусное расстояние 120 см. 120 см • Центрация на середину межвертельной линии.

Методика рентгенографии Рентгенография проксимальных отделов бедренных костей • Формат пленки 30 х40 см. • Режим рентгенографии обычный или более «мягкий» 30 х40

Методика рентгенографии Рентгенография кистей рук и области лучезапястных суставов • Рентгенограмма обеих кистей рук с областью лучезапястных суставов в прямой проекции на пленке форматом 24 х30 с фокусного расстояния 120 см.

Нормальная рентгеновская картина Позвоночный столб • Размеры, форма тел позвонков

Нормальная рентгеновская картина • Костная структура Позвоночный столб

Нормальная рентгеновская картина Позвоночный столб – возрастные изменения

Нормальная рентгеновская картина Позвоночный столб – возрастные изменения • Возрастные изменения костной структуры

Нормальная рентгеновская картина Проксимальные отделы бедренных костей • Форма • Размеры

Нормальная рентгеновская картина Форма бедренной кости (шеечнодиафизарный угол)

Нормальная рентгеновская картина Форма бедренной кости (длина шейки)

Нормальная рентгеновская картина Размеры бедренной кости

Нормальная рентгеновская картина Проксимальные отделы бедренных костей • Костная структура

Нормальная рентгеновская картина Структура бедренной кости 2 1 3 W 5 4

Нормальная рентгеновская картина 1 Архитектоника бедра 3 2 5 w 4 • 1. Основная группа трабекул, подверженных давлению • 2. Основная группа, подверженная растяжению. • 3. Группа трабекул большого вертела • 4. Вторичная группа давления • 5. Вторичная группа растяжения

Нормальная рентгеновская картина Бедренная кость - возрастные изменения 1 2

Нормальная рентгеновская картина Кисти рук

Нормальная рентгеновская картина Кисти рук – возрастные изменения