Рентген анатомия длинных трубчатых костей и суставов Кафедра лучевой диагностики ФПК и ПП Макарова Н. А.
• • • Кость состоит из костной ткани, периоста, эндоста, костного мозга, сосудов, нервных и хрящевых элементов
Строение кости • Костная ткань состоит • из костных клеток (остеоцитов) и межклеточного вещества Кость содержит: 50% воды, 16% жира и 22% неорганических веществ – преимущественно гидроксиапатит кальция
• Надкостница (периост) • • • имеет два слоя: наружный и внутренний (камбиальный) Эндост (внутренняя надкостница) Компактная костная пластинка и губчатое вещество Костный мозг
• Кости скелета связаны между собой прокладками из соединительной ткани (синдесмозами), хрящами (синхондрозами) или суставами
Расположение костных балок
• Эпифиз • Апофиз • Диафиз • Метафиз
Частные вопросы рентгенографии костей и суставов
Рентгенография кисти в прямой проекции
Сверхкомплектные кости запястья • Вторая трапециевидная • Шиловидная • Центральная
Сроки окостенения (нижняя граница нормы) Наименование кости Головчатая и крючковидная Мальчики Девочки 4 м 3 м 16— 18 м 12 -14 м Эпифизы основных фаланг 2 г 18 м Эпифизы средних и ногтевых фаланг 2 г 18 м Трехгранная кость 3 г 6 м 3 г Полулунная кость 4 г 4 г Многоугольная и ладьевидная 6 л 6 л Дист. эпифиз локтевой кости 8 л 7 л Шиловидный отросток локтевой кости 10 л 9 л Гороховидная кость 12 л 10 л Сесамовидная кость в 1 -м ПФС 14 л 6 м 12 л Синастоз в концевых фалангах кисти 18 -19 л 15 л Синастоз в основных фалангах 19 16 Синастоз в средних фалангах 19 16 -17 Синастоз в 2 -4 пястных котей 19 -20 18 Синастоз дист. эпифиза локтевой кости 20 19 Синастоз дист. эпифиза луча 20 19 Дистальный эпифиз луча
Рентгенография лучезапястного сустава
Рентгенография лучезапястного сустава
Нормальный угол между суставной поверхностью лучевой кости и перпендикулярной линией диафиза составляют 30*, а в боковой 10*.
Рентгенограмма ключицы
Рентгенограмма лопатки в прямой передней проекции
Рентгенограмма лопатки в прямой задней проекции
Рентгенография плечевого сустава в прямой проекции
Рентгенография плечевой кости в прямой проекции
Рентгенография плечевой кости в боковой проекции
Рентгенография локтевого сустава в прямой проекции
Рентгенография локтевого сустава в боковой проекции
Рентгенография предплечья в прямой проекции
Рентгенография предплечья в боковой проекции
Рентгенография коленного сустава в прямой проекции
Надколенниковое просветление Пятно Людлофа фабелла Ромбовидное просветле
Голеностопный сустав в прямой задней проекции • TFCS – тибиофибулярное «чистое» пространство (норма – до 5 мм) • TFO – тибиофибулярное наложение • MCS – медиальное «чистое» пространство
Рентгенография стопы в боковой проекции с нагрузкой для определения продольного плоскостопия
Степени продольного плоскостопия статья 68. Постановление Правительства РФ от 25. 02. 2003 г. № 123 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» норма 1 ст. 2 ст. 3 ст. Высота свода 39 мм 25 -35 24 -17 Менее 17 Угол свода 125 -130 131 -140 141 -155 Более 155 Костные отсутств ДОА 1 ст. ДОА 2 -3 изменен уют ст. ия
норма 1 ст 2 ст 3 ст 4 ст 10 10 -12 15 20 Более 20 10 15 -20 30 40 Более 40
Для диагностических целей методика графического расчета поперечного плоскостопия Угол Норма 1 ст 2 ст 3 ст Расхожд пл. кост. 1 15 20 25 Более 25 7 -8 12 -15 Более 20 2 Откл. 5 -го 4 -5 пальца 2 1
Угол Белера. Норма 20 -40, уменьшение до 10 и ДОА подтаранного сустава.
Скачать презентацию Рентген анатомия длинных трубчатых костей и суставов Кафедра
Р-н анатомия КСС.ppt