Рекомендации семьям родителям детей с РДА Понятие

Рекомендации семьям, родителям детей с РДА

Понятие «РДА» Понятие “синдром раннего детского аутизма” ввел в обиход американец Л. Каннер, который в собственной клинике наблюдал 11 сходных между собой случаев. Благодаря его последователям — австрийцу Г. Аспергеру и нашему соотечественнику С. Мнухину — сегодня мы располагаем обширными знаниями об этой болезни.

Клиническая, патологическая единица РДА признается специалистами большинства стран. Несмотря на это, во взглядах на генез и прогноз РДА, нет устоявшихся мнений. Подходы к определению РДА претерпевают изменения, практически, на протяжении всех 50 лет, прошедших со времени его описания.

По данным психиатров Германии, США, Японии частота встречаемости РДА исчисляется от 4 до 26 случаев на 10000 детского населения. Соотношение мальчиков и девочек 45: 1. У детей с РДА коэффициент интеллекта более чем в двух третях случаев ниже 70.

Исторический аспект проблемы РДА

4 основных этапа в становлении проблемы: v. Донозологический v. Доканнеровский v. Каннеровский v. Послеканнеровский

В России первое описание органического аутизма было представлено С. С. Мнухиным с соавторами; описание РДА типа Каннера в 1970, 1974 Г. Н. Пивоваровой и В. М. Башиной, Каганом В. Б. и 1982; РДА в круге постприступной шизофрении в 1975 году М. Ш. Вроно, В. М. Башиной и другими.

Этиология РДА §эндогенно-наследственная (конституциональная, процессуальная), шизоидная, шизофреническая, экзогенно-органическая, в связи с хромосомным аберрациями, психогенная, неясная.

ПАТОГЕНЕЗ(РДА): 1. наследственноконституциональный дизонтогенез, 2. наследственнопроцессуальный дизонтогенез, 3. приобретенныйпостнатальный дизонтогенез.

Патогенетические механизмы раннего детского аутизма остаются недостаточно ясными, сохраняются предположения о поломке биологических механизмов аффективности, — о первичной слабости инстинктов, — об информационной блокаде, связанной с расстройством восприятия, — о недоразвитии внутренней речи, — о центральном нарушении слуховых впечатлении, которое ведет к блокаде потребности в контактах, — о нарушении активирующих влияний ретикулярной формации, и многие др.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ РАННЕГО ДЕТСКОГО АУТИЗМА: Согласно международной классификации болезней (МКБ-10), выделяются следующие диагностические критерии аутизма:

1. Качественные нарушения реципрокного взаимодействия, проявляющиеся минимум в одной из следующих областей: а) неспособность адекватно использовать контакт взора, мимическое выражение, жестикуляцию; б) неспособность к установлению взаимосвязей со сверстниками; в) отсутствие эмоциональной зависимости, что проявляется нарушенной реакцией на других людей г) отсутствие общих интересов или достижений с другими людьми.

2. Качественные аномалии в общении, проявляющиеся минимум в одной из следующих областей: а) задержка или полное отсутствие спонтанной речи, без попыток компенсировать этот недостаток жестикуляцией и мимикой (часто предшествует отсутствие коммуникативного гуления);

б) относительная неспособность начинать или поддерживать беседу (при любом уровне речевого развития); в) повторяющаяся и стереотипная речь; г) отсутствие разнообразных спонтанных ролевых игр или (в более младшем возрасте) подражательных игр. 3. Ограниченные, повторяющиеся и стереотипные интересы и активность, что проявляется минимум в одной из следующих областей:

а) поглощенность стереотипными и ограниченными интересами; б) внешне навязчивая привязанность к специфическим, нефункциональным поступкам или ритуалам; в) стереотипные моторные манеризмы; г) повышенное внимание к частям предметов или нефункциональным элементам игрушек (к их запаху, осязанию поверхности, издаваемому ими шуму или вибрации).

Эта болезнь поражает не только психические функции (речь, интеллект, мышление), но и патологически отражается на восприятии ребенком целостной картины мира. Основная проблема аутизма заключается в непонимании больным общего смысла событий, происходящих вокруг. Больные не имеют собственного мнения.

Уже в первый год жизни проявляются начальные симптомы аутизма — ребенок не реагирует на удаление и приближение матери, не улыбается, не проявляет видимого интереса к игрушкам. В возрасте 2— 3 лет родители отмечают необычность детской речи: эхолалию, перестановку местоимений, наличие штампов и начинают бить тревогу.

В дальнейшем основными критериями болезни являются: — отсутствие у ребенка стремления к контактам с окружающими; — отгороженность от внешнего мира; — слабость эмоциональных реакций; — недостаточная способность дифференцировать людей, животных, неодушевленные предметы; — недостаточная реакция на зрительные и слуховые раздражители; — фобии (в частности, неофобия — боязнь всего нового); — однообразное поведение, наличие постоянных стереотипных регрессивных движений (постукивание, трясение руками, бег по кругу, разрывание предметов).

Детям с аутизмом необходимы длительная помощь, целенаправленные усилия семьи, учителей, воспитателей, врачей, психологов. Они нуждаются в устойчивой структуре окружения, понимании, терпении, помощи со стороны родных, друзей, соседей и общества.

Рекомендации родителям по воспитанию ребенка с аутизмом:

Главное – создать условия Цените каждую маленькую победу вашего ребенка. Общайтесь с ребенком Использование специальных игр для детей-аутистов: Вкладывайте смысл в действия ребенка Необходимо организовать режим дня Аутисты не понимают мимики, поэтому их нужно этому учить.

Письмо из форума : У моего восьмилетнего сына аутизм. Это сейчас я могу спокойно об этом написать и даже сказать. Долгие годы одна только мысль о том, что мой ребенок инвалид, сводила меня с ума. Я — одинокая мать, и, наверное, слава Богу! Потому что я бы не выдержала, если бы меня постоянно спрашивали: Почему ребенок такой? Мне хватало родителей и немногочисленных друзей. С некоторыми «друзьями» пришлось расстаться. Остальных не подпускать близко, потому что невозможно найти понимание у тех, кого это не коснулось. Огромную помощь мне оказала бывшая одноклассница, у которой старший ребенок тоже инвалид по другому заболеванию (сейчас этот мальчик здоров).

Самое лучше определение синдрома Аспергера (СА), какое я только слышал, сформулировал пятилетний мальчик. Когда Дилан Бракстон Гамильтон проходил свое ежегодное обследование у врача, доктор пошутил о синдроме Аспергера у маленького Дилана (у них были достаточно хорошие отношения для этого). «Даже не знаю, что с тобой такое! – сказал доктор. – У тебя просто слишком много проводов!» «Нет, доктор, — ответил Дилан. – Моя проблема в том, что у моих проводов плохая изоляция» .

Рекомендации для родителей из форума «Мамин» Ребенок с аутизмом, как и всякий другой ребенок, индивидуальность, поэтому используя общие рекомендации, нужно также учитывать специфические реакции ребенка, и на их основе, строить обучение. Описаны случаи, когда дети с аутизмом, вырастая, работали по профессии, лежащей в сфере их детских увлечений. Ребенок, увлеченный цифрами, в будущем может стать бухгалтером или налоговым инспектором;

необходимо заниматься каждый день, это очень трудно, но только это может принести результаты. Начинать лучше с 5 минут и постепенно время занятий довести до 2 -3 часов в день, конечно, с перерывами. - необходимо научить ребенка слову "стоп". Дело в том, что эти дети, имея различные фобии, могут не замечать реальных опасностей: переходить улицу перед машиной, приближаться к горячим предметам. Если ребенок будет знать слово "стоп", это может уберечь его от травм. Сделать это можно следующим образом: внезапно прекратить какое-то действие и твердо сказать "Стоп", со временем он поймет, чего от него добиваются;

большинство людей нуждаются в уединении и дети с аутизмом не исключение. Необходимо сделать ему какой -нибудь "тайный" уголок место, где он может оставаться наедине со своими мыслями и ему никто не будет мешать; . - необходимо постараться понять, чем вызваны его механические движения, и перевести их в продуктивное, созидательное русло; - дети с аутизмом обычно любят качели, поощряя это увлечение, можно добиться лучшего развития вестибулярного аппарата; аутисты обычно любят смотреть телевизор, но их необходимо ограничивать в этом; - не нужно избегать общества других детей. Желательно, чтобы такой ребенок посещал садик, пусть не весь день, а 2 -3 часа в день; - необходимо отвлекать его от бессмысленных, стереотипных движений. Это можно сделать с помощью танцев, прыжков на месте; - желательно как можно больше беседовать с ребенком. Даже если он остается безучастным, нужно помнить, что он нуждается в общении даже больше, чем обычные дети;

необходимо соблюдать осторожность в общении ребенка и домашних животных. Дело в том, что дети – аутисты могут быть немотивированно агрессивны по отношению к животным. Прежде чем завести домашнего любимца, можно подарить ребенку мягкую игрушку; - найдите хорошего врача - психиатра. Желательно обращаться к одному специалисту, зная особенности ребенка и динамику его развития, он сможет более точно корректировать терапию; - важно правильно подобрать медикаментозную терапию, ограничившись одним препаратом, таким, который действительно индивидуально подходит ребенку; - дети с аутизмом страдают скрытой пищевой аллергией. Найдя аллерген и исключив его из рациона, можно добиться значительного улучшения в поведении ребенка;

- дети, страдающие аутизмом, часто имеют недостаток цинка и избыток меди. Необходимо регулярно исследовать кровь ребенка на определение уровня минералов и, при необходимости, давать минеральные добавки; - хороший результат дает посещение с детьми различных центров и сообществ для детей с аутизмом. Именно там можно получить информацию о новых методиках лечения и коррекции поведения.

Список использованной литературы: 1. http: //www. mama. kh arkov. ua/715 -detskiyautizm-sovety-irekomendaciiroditelyam. html 2. http: //www. autism. ru/ 3. http: //autism-help. ru/ 4. http: //www. azzc. ru/cat egory/articles/istoriya_ razvitiya_znanii_o_ran nem_detskom_autizm e. aspx

Спасибо за внимание!