Регуляция водно-солевого обмена Роль почки в регуляции

Регуляция водно-солевого обмена

Роль почки в регуляции кислотнощелочного равновесия В результате обмена веществ в кровь из тканей за сутки поступают кислые продукты в количестве, эквивалентном двум литрам концентрированной соляной кислоты. Такое количество кислых компонентов в двадцать раз превышает все основания, содержащиеся в организме, однако р. Н крови при этом не изменяется благодаря работе буферных систем крови и органов выведения

Основные регуляторы р. Н Буферные системы Пример: бикарбонатная буферная система Na. HCO 3 + HA → Na. A + H 2 CO 3 → CO 2 + H 2 O Легкие и почки

Роль почки в сохранении р. Н внутренней среды организма Сохранение щелочного резерва организма за счет реабсорбции бикарбоната натрия в кровь

Роль почки в выведении ионов водорода Эпителий почечных канальцев: n дезаминирует аминокислоты - в основном глутаминовую с помощью глутаминазы n превращает аминогруппу в аммиак NH 3, который секретируется в канальцы

В канальцах аммиак присоединяет ион Н+ и превращается в ион аммония NH 4+ и вместе с анионами выводится с мочой из организма

Регуляция водно-солевого обмена

Объекты регуляции n n Объем жидкости в организме Осмотическая концентрация жидкости Концентрация Na+ Чистота водного пространства организма.

От объема жидкости в организме зависит: n МОК = СИ * ЧСС n АД = МОК * ПСС n Pф = Pгк – Pок – Pгт + Pот

Реакция на гиповолюмию - уменьшение объема крови заключается в восстановлении объема крови путем задержки почками Na+ и воды под влиянием альдостерона

Это происходит: При повышении активности ренинангиотензин-альдостероновой системы

Барорецепторы ЮГА

Стимулы для выделения Ренина 1) снижения давления в приносящей артериоле 2) активации симпатической нервной системы ( эффект), 3) снижения концентрации натрия и повышении концентрации калия.

Образование Ангиотензина II

Ангиотензин II эффекты n стимулирует синтез и секрецию альдостерона n стимулирует сокращение гладкой мускулатуры, особенно в сосудах n стимулирует «солевой аппетит» , формирует чувство жажды n Потенцирует эффекты катехоламинов n Пролиферативный и кардиотоксический

Альдостерон Действует на эпителий дистальных извитых канальцев

Клеточный механизм действия альдостерона

Альдостерон эффекты 1. активация канальцевой реабсорбции натрия и секреции калия в почках 2. 3. n n поддержание осмотического давления, возбудимости клеток, артериального давления регуляция ионного транспорта в потовых и слюнных железах и кишечнике при избытке - гиперволлюмия, артериальная гипертензия, алкалоз, нарушение сердечного ритма, повышение экскреции магния и кальция при недостатке - гиповолюмия, гипотензия, ацидоз, нарушение сердечного ритма, избыток вазопрессина, нарушения пищеварения

Схема волюморегулирующего рефлекса при гиповолюмии

Диурез и натриурез

Гиперволюмия – увеличение объема крови без изменения осмотической концентрации 1. 2. Снижение активности РААС Увеличение секреции предсердного натриуретического пептида

НАТРИУРЕТИЧЕСКИЙ ПЕПТИД n семейство пептидов, которые образуются в предсердиях, гипоталамусе и сосудистой стенке. n секретируются популяцией миоэндокринных клеток. Предполагается, что эти клетки имеют механочувствительные кальциевые каналы и пептиды секретируются при растяжении предсердий или сосудов.

Основной эффект НУП снижении реабсорбции натрия: уменьшает число натриевых каналов на апикальной мембране n уменьшает скорость Na/H обмена, n снижает активность Na/K-АТФазы, n n n Вазодилатация Антипролиферативный эффект

Диурез и натриурез

Гиперосмия n Повышение осмотической концентрации внутренней среды выше 280 мосмоль/литр – пороговая для выделения АДГ n 305 – нестерпимая жажда

Реакция на гиперосмию n Заключается в задержке воды в организме при увеличении концентрации АДГ

АДГ - стимулы n Повышение осмотической концентрации внутренней среды на 1 % n Снижение АД более, чем на 10 %

АДГ - эффекты n увеличивает реабсорбцию воды n стимулирует n n n центр жажды, участвует в механизмах запоминания участвует в механизмах терморегуляции, принимает участие в регуляции биологических ритмов и эмоциональном поведении.

Гиперосмия