РЕГУЛЯЦИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ ЛЕКЦИЯ 3 После

РЕГУЛЯЦИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ (ЛЕКЦИЯ № 3)

После рассмотрения классификаций и общих механизмов действия гормонов рассмотрение конкретных групп гормонов будем проводить по следующему алгоритму: 1) ПРИРОДА ГОРМОНА И ЕГО СИНТЕЗ; 2) МЕХАНИЗМ/МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ НА КЛЕТКУ; 3) КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ ОН ИНДУЦИРУЕТ (РЕГУЛИРУЕТ); 4) БИОХИМИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЕ ПРИ ГИПЕРИЛИ ГИПОСЕКРЕЦИИ; 5) ПРАКТИЧЕСКОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В МЕДИЦИНЕ.

Гормоны щитовидной железы 1. Природа гормонов и их синтез

Процесс биосинтеза тироидных гормонов можно разделить на 5 стадии.

2. Механизм действия – связывание с цитозольным рецептором! Этим механизмом можно объяснить влияние гормонов щитовидной железы на дифференцировку органов и тканей, их созревание и на поддержание клеточного обмена веществ.

3. Тироидные гормоны необходимы для нормального роста и развития организма. Они контролируют образование тепла, скорость поглощения кислорода, участвуют в поддержании нормальной функции дыхательного центра, оказывают инотропный и хронотропный эффекты на сердце, увеличивают количество β-адренергических рецепторов в сердечной и скелетной мыщцах, жировой ткани и лимфоцитах, увеличивают образование эритропоэтина и повышают эритропоэз, стимулируют моторику желудочнокишечного тракта, стимулируют синтез многих структурных белков в организме.

4. У человека снижение биосинтеза и секреции этих гормонов приводит к задержке физического и психического развития, а также к нарушению дифференцировки скелета и ЦНС. Содержание тироглобулина в сыворотке крови практически здоровых лиц составляет 5, 1± 0, 5 нг/мл и повышается при злокачественных и некоторых других заболеваниях щитовидной железы. Показано, что в течение суток щитовидная железа секретирует 100 нмоль Т 4, 5 нмоль Т 3 и почти такое же количество об. Т 3. Около 80 нмоль Т 4 конвертируется на периферии в Т 3 (35 нмоль) или в об. Т 3 (45 нмоль). Оставшаяся часть Т 4 (около 20 нмоль) инактивируется в основном в печени и небольшое количество в почках и экскретируется в виде тетрак и других соединений. Концентрация Т 4 в сыворотке крови составляет 8 мкг/100 мл (100 нмоль/л), период полураспада Т 4 в плазме составляет около 7 дней; Т 3 – 120 нг/100 мл (1, 8 нмоль/л), период полураспада в плазме около 1 дня и об. Т 3 -около 40 нг/100 мл (0, 61 нмоль/л), период полураспада около 5 часов.

Другие формы гипотиреоза возникают в связи с генетическими нарушениями синтеза гормонов щитовидной железы или вследствие аутоиммунного разрушения железы. Гипотиреоз может наблюдаться также при нарушении секреции ТТГ гипофизом и ТРГ гипоталамусом. При отсутствии гормонов щитовидной железы в период эмбрионального развития наблюдается умственная отсталость. Синдром полного отсутствия у детей тиреоидных гормонов называют кретинизмом. Снижение окислительных процессов и понижение синтеза белка приводят к задержке роста у детей. У взрослых недостаточность функции щитовидной железы вызывает умственную и физическую отсталость. При этом происходит нарушение белкового (понижение синтеза и распада белка), углеводного (гипогликемия), водного и минерального обмена, наблюдается брадикардия. Этот синдром называют микседемой; он сопровождается тестовидным утолщением кожи, связанным с увеличением объема соединительной ткани и задержкой в ней воды и мукопротеинов.

Гормоны паращитовидных желез Обмен катионов кальция Ca+2 (а заодно и фосфатов), в первую очередь, регулируют в организме три гормона: - (паратирин, паратгормон; Пт. Г); - кальцитриол (Кц. Т); - кальцитонин (Кц. То). Строение Место синтеза Условия секреции, в норме паратиреоидный гормон кальцитриол кальцитонин пептид Производное витамина пептид D 3. По строению похож на стероидные гормоны Паращитовидные В основном печень, Щитовидная железа, в железы частично кожа, почки меньшей степени паращитовидные железы Снижение уровня Ca+2 и Снижение уровня Ca+2 в В норме катионов магния в крови секретируется при повышении уровня Ca+2 в крови. Мощными стимуляторами секреции Кц. То является глюкагон и пентагастрин

Гормоны паращитовидных желез паратиреоидный гормон Биохимическая - повышает концентрацию функция Ca+2 в крови за счёт растворения костной ткани; - в почках повышается степень обратного всасывания в кровь Ca+2 и уменьшается – фосфат-иона ИТОГ: костная ткань теряет Ca+2: В крови растёт уровень Ca+2 и снижается фосфатов. Через почки с мочой выделяется больше фосфатов. Патологии Вторичный гиперпаратереоз можно наблюдать при почечной недостаточности, т. к. она приводит к снижению синтеза Кц. То снижение уровня всасывания Ca+2 вторичное высвобождение Пт. Г кальцитриол кальцитонин Стимулирует всасывание Ca+2 и фосфатов в кишечнике, даже против градиента концентрации (в этом аналогичен действию стероидных гормонов) Стимулирует отложение Ca+2 в виде фосфатов кальция в костной ткани. Соответственно уровень Ca+2 и фосфатов в крови снижается. При дефиците, у взрослых развивается остеомаляция, снижается минерализация костей. Возможно, при нарушении функции паренхимы почек. Вместе с тем, приём в течении длительного времени избытка витамина D приводит к деминерализации костей (!!!)

Гормоны паращитовидных желез Таким образом, совокупное влияние гормонов на процессы образования/растворения костной ткани приведено в следующей таблице: Образование костной ткани Паратиреоидный гормон (ПЩЖ) Кальцитриол (печень, кожа, почки) Кальцитонин (ЩЖ, менее ПЩЖ) Тироксин (гормон щитовидной железы) Соматотропин (гормон роста; синтезируется в гипофизе) Кортикостериоиды (гормоны коркового вещества надпочечников) + + + ± ++ ++ + + - ± умеренное влияние ++) сильное влияние отсутствие влияния -)Обратное влияние +) Растворение костной ткани ±) практически

Гормоны мозгового вещества надпочечников

Гормоны мозгового вещества надпочечников В мозговом веществе надпочечников человека массой 10 г содержится около 5 мг адреналина и 0, 5 мг норадреналина. Содержание их в крови составляет соответственно 1, 9 и 5, 2 нмоль/л. В плазме крови оба гормона присутствуют как в свободном, так и в связанном, в частности, с альбуминами состоянии. Небольшие количества обоих гормонов откладываются в виде соли с АТФ в нервных окончаниях, освобождаясь в ответ на их раздражение

Гормоны мозгового вещества надпочечников

Благодарим за внимание !