Регуляция обмена основных энергоносителей План лекции 1

Зарегистрируйтесь, чтобы просмотреть полный документ!

Регуляция обмена основных энергоносителей

План лекции 1. Гормоны, регулирующие обмен энергоносителей; 2. Синтез и секреция гормонов поджелудочной железы; 3. Инсулин: • структура; • механизм действия инсулина; • физиологические эффекты инсулина; • нарушения синтеза и секреции инсулина.

4. Глюкагон: • структура; • механизм действия; • физиологические эффекты; • нарушения синтеза и секреции. 5. Гормоны мозгового слоя надпочечников : • структура; • механизм действия; • метаболические эффекты катехоламинов; • нарушения синтеза и секреции.

6. Глюкокортикоиды: • структура; • механизм действия; • физиологические эффекты; • нарушения синтеза и секреции.

Гормоны, регулирующие обмен глюкозы Гормон Эффекты Инсулин Уменьшает гликемию 1. Стимулирует поглощение глюкозы тканями, гликолиз и синтез гликогена 2. Снижает гликогенолиз и глюконеогенез Глюкагон Увеличивает гликемию 1. Активирует гликогенолиз и глюконеогенез Адреналин Увеличивает гликемию 1. Стимулирует глюконеогенез Кортизол Увеличивает гликемию 1. Стимулирует глюконеогенез в печени

Регуляция уровня глюкозы крови инсулином и глюкагоном 6

Поджелудочная железа

Островок Лангерганса

Секреция инсулина

Механизм действия инсулина

Транспортёры глюкозы

Метаболические эффекты инсулина Метаболический эффект Фермент-мишень Увеличение потребления глюкозы (мышцы) Глют -4 Увеличение потребления глюкозы (печень) Глюкокиназа Ускорение синтеза гликогена Гликогенсинтаза Замедление распада гликогена Гликогенфосфорилаза Ускорение гликолиза Фосфофруктокиназа -1 Увеличение образования ацетил -Ко. А Усиление синтеза жирных кислот Пируватдегидрогеназн ый комплекс Ацетил -Ко. А карбоксилаза Усиление синтеза жиров Липопротеинлипаза

Нарушение синтеза и секреции инсулина l Гиперпродукция (инсулинома) l Гипофункция (сахарный диабет)

Клинические формы сахарного диабета l Диабет I типа- инсулинзависимый (ИЗСД) l Диабет II типаинсулиннезависимый (ИНСД)

Мутантные рецепторы

Симптомы сахарного диабета l Гипергликемия l Глюкозурия l Кетонемия l Ацидоз l Азотемия и азотурия l Полидипсия

Катаракта у больного сахарным диабетом

Цикл Кребса

Контринсулярные гормоны l Глюкагон l Гормоны мозгового слоя надпочечников l Глюкокортикоиды l Гормоны щитовидной железы

Структура глюкагона и соматостатина

Метаболические эффекты глюкагона Метаболический эффект Фермент- мишень Распад гликогена (печень) ↑ Гликогенфосфорилазы Синтез гликогена (печень) ↓ Гликогенсинтазы Торможение гликолиза ↓ Фосфофруктокиназы-1 Усиление глюконеогенеза ↑ Фруктозо-1, 6 -бисфосфатазы; ↓ пируваткиназы Мобилизация жиров (жировая ткань) ↑ Триацилглицероллипазы

Гормоны мозгового слоя надпочечников

Метаболические эффекты гормонов мозгового слоя надпочечников Метаболический эффект Фермент- мишень Распад гликогена (печень, мышцы) ↑ Гликогенфосфорилазы Синтез гликогена (печень , мышцы) ↓ Гликогенсинтазы Усиление гликолиза (мышцы) ↑ Фосфофруктокиназы-1 Усиление глюконеогенеза (печень) ↑ Фруктозо-1, 6 -бисфосфатазы; ↓ пируваткиназы Мобилизация жиров (жировая ткань) ↑ Триацилглицероллипазы

Патология мозгового вещества надпочечников Основная патология мозгового вещества надпочечников – феохромоцитома, опухоль, образованная хромаффинными клетками и продуцирующая катехоламины.