РЕГУЛЯЦИЯ ДЫХАНИЯ СПИРОГРАФИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ЦЕНТР ЕГО КОМПОНЕНТЫ

РЕГУЛЯЦИЯ ДЫХАНИЯ. СПИРОГРАФИЯ.

ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ЦЕНТР (ЕГО КОМПОНЕНТЫ) И ЭФФЕРЕНТНЫЕ НЕРВЫ

Влияние на дыхание перерезок центральной нервной системы на различных уровнях: а — д — уровни перерезок и соответствующие им пневмограммы, К— представительство дыхательного центра в коре (условно), Гт — представительство дыхательного центра в гипоталамусе, П — пневмотаксический центр, Ап — апнеистический центр (варолиев мост), Э — экспираторный центр (продолговатый мозг), И — инспираторный центр (продолговатый мозг)

• Иннервация органов дыхания: Гт — представительство дыхательного центра в гипоталамусе, К — корковое представительство дыхательного центра (условно), Ап, П— апнейстический и пневмотаксический центры моста. И, Э— инспираторный и экспираторный бульбарные центры, Дф и Мр — центры диафрагмального и межреберных нервов в спинном мозге

КОМПЬЮТЕРНАЯ СПИРОМЕТРИЯ

Виды объемов легких, определяемые по спирограмме

Петля поток-объем Петля представляет собой график максимальных объемных скоростей потока воздуха на выдохе и вдохе как функции объема легких

Петли поток-объем, полученные при нормальных ВП и ВП с фиксированной обструкцией Петли поток-объем, полученные при выполнении с различным усилием инспираторного и экспираторного маневров, при объемах легких между ДО и ОЕЛ

ТИПИЧНЫЕ ПАТТЕРНЫ ОТКЛОНЕНИЙ ПРИ ФУНКЦИОНАЛЬНОМ ТЕСТИРОВАНИИ ЛЕГКИХ Рестриктивные Показатель нарушения ЖЕЛ ОФВ 1 с ↓↓ ↓↓ ОФВ 1/ЖЕЛ норма СОС 25 -75% ↓↓ ↓ ФОЕ ОО ОЕЛ Обструктивные нарушения умеренные выраженные норма ↓ ↓↓ ↓↓ ↓↓ ↑ ↑ ↑ ↓ ↓ ↓ норма

Форсированная ЖЕЛ • ф. ЖЕЛ на 200 -300 мл меньше ЖЕЛ • Снижается при бронхоспазме, у больных бронхиальной астмой и хроническим бронхитом • ОФВ 1 с – не менее 70% ЖЕЛ • Тесно отрицательно связан с продолжительностью предстоящей жизни, снижается у больных вне зависимости от нозологической формы • Снижается у курильщиков!

Типичные спирограммы (FEV 1 - ОФВ 1, FVC - ЖЕЛ) Здоровый человек Больной обструктивной болезнью ВП Больной рестриктивной болезнью легких

Типичные петли экспираторной объемной скорости потока-объема у здорового человека и больных с обструктивной и рестриктивной патологией легких (TLC –ОЕЛ, RV – ДО)