2.5 2 деньt гриша.ppt
- Количество слайдов: 24
Рефлексы орального автоматизма Поисковый рефлекс Хоботковый рефлекс Сосательный Рефлекс
V n , варолиев мост, продолговатый мозг, C 1 -4 (VII, IX, XII п. чмн)4 • Поисковый рефлекс -. • Хоботковый рефлекс • Сосательный рефлекс
VI, VII, X, XII пары ЧМН, срединный нерв, C 7 -T 1 • Ладонно-ротовой рефлекс • Рефлекс Робинзона • Хватательный рефлекс
Варианты деформации костей черепа при прохождении родовых путей
1. 4 Варианты деформации костей черепа при прохождении родовых путей на этапе 3 х моментов (а, в, с)
3 Поисковый рефлекс • Значение для ребенка: Этот рефлекс поворачивает голову к пище, открывает рот для сосания. У взрослых является основой для развития речи. Прослежена взаимосвязь между сосанием и развитием кисти • Рефлекторная дуга: афферентный путь - волокна тройничного нерва, эфферентный - варолиев мост, продолговатый мозг, верхние шейные сегменты спинного мозга (VII, IX, XII пары ЧМН).
Клинические проявления при патологической активности: неврологическая дезорганизация: мозга: • нарушение навыков координации точных движений кистей, • привычка сосать палец, тянуть предметы в рот, привычка к курению, • непроизносимость каких то определенных звуков, • использование в звуковой речи очень коротких предложений, • малая подвижность губ при произнесении слов.
Клинические проявления при патологической активности: вегетативная дисфункция: • затруднённость в жевании и глотании твёрдой пищей, избыток слюноотделения, пузыри у рта. • Свист, движение языком при работе. • Прослежена связь с некоторыми видами храпа, • частое поперхивание во время еды, питья (что требует проведения резекции раздвоенного язычка мягкого неба). • Периодически может возникать булимия или анорексия. Если вовремя не принять пищу, то возможно понижение АД, тахикардия, потливость. • - гормональный дисбаланс: склонность к вагоинсулярным кризам
Методика вызывания рефлекса у новорожденного: • поглаживание в области угла рта вызывает опускание губы и поворот головы в сторону раздражителя. • Надавливание на середину верхней губы вызывает рефлекторное приподнимание верхней губы и разгибание головы. • Если тоже раздражение приложить к середине нижней губы, то губа опускается, а голова ребенка производит флексию. у взрослого: раздражение кисточкой или пальцем кожи в области рта по направлению от носа к наружному углу рта Химическая провокация: расположение на теле ампулы норадреналина
Хоботковый рефлекс. • Значение для ребенка: принимает участие в сосании, в глотании (перекрывает гортань), у взрослых является основой для развития речи. Рефлекторная дуга: афферентный путь - волокна тройничного нерва, • эфферентный - варолиев мост, продолговатый мозг, VII, IX, XII пары ЧМН
Клинические проявления при патологической активности. неврологическая дезорганизация мозга • нарушение координации тонких и точных движений, плохой почерк. • У взрослого могут быть жалобы, похожие с клиникой неврита 2 ветви тройничного нерва, но боли меньшей интенсивности и длящиеся несколько часов, • болезненные точки выхода тройничного нерва на лице
Клинические проявления при патологической активности. • - вегетативная дисфункция: затруднённость в жевании и глотании твёрдой пищей, избыточное слюноотделение. Привычка сосать палец, всё тянуть в рот. • - гормональный дисбаланс: дефицит норадреналина
Сосательный рефлекс • • Значение для ребенка: основной рефлекс для сосания (утрата не совместима с жизнью), у взрослых является основой для развития речи, мимики, дикции. Рефлекторная дуга: взаимодействие 5 -ти пар черепно-мозговых нервов (V, VII, X, XII).
Клинические проявления при патологической активности: • - неврологическая дезорганизация мозга нарушение координации тонких и точных движений, плохой почерк. • - вегетативная дисфункция затруднённость в жевании и глотании твёрдой пищей, избыточное слюноотделение, пузыри у рта. Некоторые при работе двигают языком, облизывают губы • При работе двигает языком во рту, свистит, ребенок при письме высовывает язык.
Методика вызывания рефлекса • у новорожденного: если поместить указательный палец исследующего в рот ребенка на глубину 2 -3 см. , то новорожденный совершает ритмичные сосательные движения. . • Методика вызывания рефлекса у взрослого: • механическая провокация: раздражение красной каймы губ и кожи над верхней губой кисточкой или пальцем
Структурные нарушения • • • Компрессия тройничного нерва, Компрессия VII, Компрессия IX пары , Компрессия XII пары ЧМН Нарушение кровоснабжения , продолговатого мозга, • Компрессия верхних шейных сегментов спинного мозга
V пара — тройничный нерв • Методика исследования: 1. Штриховое раздражение кожи лица 2. Тест ИМ
VII пара — лицевой нерв • Методика исследования: 1. Врач просит пациента зажмурить глаз, поднять брови, надуть щеки 2. Тест ИМ Наиболее часто поражается при проблемах височной кости
XII пара — подъязычный нерв • Методика исследования: 1. Пациент давить языком на щеку с одной и другой стороны 2. Тест ИМ
Компрессия верхних шейных сегментов спинного мозга • ММТ грудино-ключично-сосцевидной мышцы • ММТ коротких экстензоров, флексоров • Провокация - тракция головы
13. Ладонно-ротовой рефлекс • Значение для ребенка: на его базе формируются различные ладонноротовые реакции, особенно активизируется перед кормлением, связи: кисть и речь, кисть и глотание. • Рефлекторная дуга: VII, X, XII пары ЧМН, срединный нерв, C 7 -T 1,
Клинические проявления при патологической активности: • ребенок отстает в школе, быстро утомляется, оказывает очень сильное давление кистью при письме. • У взрослого может появляться "писчий спазм", неразборчивый почерк после написания нескольких слов, трудности в письменном изложении мыслей на бумаге (хотя может быть хорошая риторика).
Методика вызывания рефлекса • у новорожденного: при давлении на ладонь ребенка пальцем, открывается рот. В некоторых случаях сгибается голова. • у взрослого: (рефлекс Маринеску-Радовичи) механическая провокация: штриховое раздражение кисти приводит к сокращению жевательной мускулатуры • Химическая провокация: расположение ампулы ацетилхолина на
Специальные упражнения для моторной коррекции ПБР Рефлексы орального автоматизма: • раздражение зоны носогубного треугольника рта (поглаживания, растирания) Верхне хватательный, ладонно-ротовой рефлексы и Робинзона: • раздражение ладони с захватом предмета • у маленького ребенка: захват предмета кистью ребенка с противопоставлением первого пальца с вытягиванием рук вверх (ребенок провисает на руках врача) или имитация вытягивания
2.5 2 деньt гриша.ppt