РЕФЕРАТ НА ТЕМУ АНЕМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ Выполнила студентка 6

РЕФЕРАТ НА ТЕМУ: АНЕМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ Выполнила: студентка 6 курса 10 группы Аношина Ю. А.

Нормальные показатели крови: Гемоглобин: мужчины 130 -175 г/л, женщины 120 -160 г/л; Эритроциты: мужчины 4, 0 -5, 6 млн в 1 мкл, женщины 3, 4 -5, 0 млн в 1 мкл; Гематокрит : мужчины 40 -54%, женщины 36 -42%; Цветовой показатель: 0, 86 -1, 1.

Синдром гиперспленизма- снижение в крови форменных элементов (лейкопения, анемия, тромбоцитопения) у больных циррозом печени с гепатоспленомегалией. Развитие гиперспленизма обусловлено поражением ретикулоэндотелиальной системы, спленогенным торможением костномозгового кроветворения, образованием антител к форменным элементам крови, повышенным разрушением эритроцитов в селезенке.

Лечение гиперспленизма: Для повышения числа лейкоцитов в крови применяются стимуляторы лейкопоэза - нуклеиновокислый натрий по 0. 3 г 3 -4 раза в день от 2 недель до 3 месяцев; тнтоксил по 0. 2 г 3 раза в день в течение 2 -3 недель. При отсутствии эффекта от применения стимуляторов лейкопоэза, а также при выраженной панцитопении назначается преднизалон в суточной дозе 20 -40 мг в течение 2 -3 месяцев с постепенным последующим снижением дозы. При критическом снижении числа эритроцитов и тромбоцитов (уровень гемоглобина ниже 50 г/л, число тромбоцитов 50 -109/л и ниже) производится переливание эритроцитарной и тромбоцитарной массы. При отсутствии эффекта от вышеизложенных методов лечения при резко выраженном гиперспленизме, геморрагическом и гемолитическом синдромах производится спленэктомия или эмболизация селезеночной артерии.

Сидеропенический синдром (гипосидероз) - связан с тканевым дефицитом железа, которое необходимо для функционирования клеток. Следует различать гипосидероз без анемии (субкомпенсированная стадия) и гипосидероз, сопровождающий анемию. Выделяют 4 основных группы органов, в которых проявления гипосидероза выражены максимально: 1)кожные покровы, придатки кожи и слизистые; 2)желудочно-кишечный тракт; 3)нервная система (повышенная утомляемость, шум в ушах, головокружения, головные боли, снижение интеллектуальных возможностей); 4)сердечно-сосудистая система (тахикардия, диастолическая дисфункция).

Симптомы сидеропении у больных с железодефицитной анемией в порядке убывания частоты встречаемости следующие: 1) сухость кожи, заставляющая женщин постоянно пользоваться кремами; 2) ломкость и слоистость ногтей, нет возможности отрастить ногти, их приходится очень коротко обрезать; 3) поперечная исчерченность ногтей, ногти становятся плоскими, иногда принимают вогнутую «ложкообразную» форму (койлонихии); 4) расслаивание кончиков волос, женщин беспокоит невозможность отрастить волосы; 5) извращение вкуса в виде неуемного желания есть мел, зубную пасту, пепел, краски, землю и т. д. (патофагия); 6) необычное пристрастие к некоторым запахам, чаще – ацетона, бензина (патоосмия); у лиц старших возрастных групп часто не бывает извращения аппетита и обоняния; 7) редко наблюдается нарушение целостности эпидермиса, в частности, примерно у 5 -10% больных появляется ангулярный стоматит (заеды): изъявления, трещины с воспалительным валом в уголках рта (может быть также признаком и гиповитаминоза В 2);

8)лишь некоторые больные отмечают чувство жжения языка, признаки глоссита; 9)крайне редким признаком может быть нарушения глотания из-за образования пищеводных перегородок (сидеропеническая дисфагия - синдром Пламмера - Винсона); 10)симптоматика гастрита (тяжесть, боли) выражена не столь отчетливо, как при гастритах иного происхождения; 11)дизурия и недержание мочи при кашле, смехе, ночной энурез иногда наблюдается у девочек, реже у взрослых женщин.

Синдром перегрузки железа (гемосидероз) - это первичное увеличение железа крови, связанное с наследственным дефектом метаболизма, вследствие которого нарушается способность клеток организма абсорбировать железо. Вторичное увеличение железа крови - патология, не связанная с известными дефектами генов, обычно возникает на фоне нарушения эритропоэза, заболеваний печени, являющихся основными факторами, предрасполагающими к развитию синдрома перегрузки железа. Причины гемосидероза: 1. Наследственные заболевания; 2. Болезни системы органов кровообращения; 3. Инфекционные заболевания; 4. Интоксикации; 5. Переливание крови.

Гемосидероз легких – это самостоятельное заболевание, которое выражено поражением легочной ткани. Заболевание, возникающее в результате накопления в легких большого количества железа в виде гемосидерина, что в дальнейшем приводит к поражению мелких сосудов и перегородок легких называется идиопатический гемосидероз легких. Гемосидероз кожи – это заболевание, вызванное избыточными отложениями гемосидерина в коже, чаще всего нижних конечностей, что может являться результатом нарушения правильного кровообращения. Болезнь проявляется в виде красно-коричневых пятен, которые не исчезают при надавливании.

Лечение гемосидероза кожи: аскорбиновая кислота 0, 25 г 3 раза в рутин день, рутин 0, 05— 0, 1 г 3 раза в день, димедрол 0, 03— 0, 05 г 3 раза в день, кальция препараты кальция (10% раствор хлорида кальция по 1 стол. л. 3 раза в день, глюконат кальция по 0, 5 г 3 раза в день). Лечение проводят в течение 3— 4 недель, в зависимости от клинической картины.

Спасибо за внимание!