РЕЧЕВЫЕ ФОРМЫ АГРАФИИ Выполнила Ямкина Н 32

РЕЧЕВЫЕ ФОРМЫ АГРАФИИ. Выполнила: Ямкина Н. , 32 КП.

ИСТОРИЯ ИЗУЧЕНИЯ АГРАФИИ. v Расстройства письма начали изучаться позже, чем афазии, однако первые упоминания имеются уже в 1798 г. , затем появляются в 1829 г. в наблюдениях S. Jackson (США). В 1837 г. нарушение письма описал R. Chapter, в 1856 г. французский врач A. Trussougt привел одно наблюдение, и, наконец, в 1864 г. H. Jackson впервые дал глубокий анализ письма и определил нарушение письма как дефект осознанного произвольного процесса.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТЕРМИНА «АГРАФИЯ» . Аграфия — это сложное и неоднородное расстройство письма и письменной речи( «а» — отрицание, «графо» — пишу). Термин «аграфия» приписывается V. Benedict (1865), а также W. Ogle.

ФОРМЫ АГРАФИИ: vречевые аграфии, в основе которых лежат расстройства речи; v гностические (неречевые) формы аграфии, в основе которых лежат расстройства разных видов гнозиса. Неречевые формы: vа) оптическая аграфия (симультанная и литеральная), vб) оптико-пространственная, vв) оптико-мнестическая.

РЕЧЕВЫЕ ФОРМЫ АГРАФИИ: v Эфферентная (кинетическая) моторная аграфия. v Афферентная (кинестетическая) моторная аграфия. v Сенсорные формы аграфии. Сенсорная гностическая) и акустико- мнестическая. v Динамическая и семантическая формы аграфии. (акустико-

ЭФФЕРЕНТНАЯ (КИНЕТИЧЕСКАЯ) МОТОРНАЯ АГРАФИЯ. Центральным механизмом, лежащим в основе эфферентной моторной аграфии, является нарушение кинетической организации моторной стороны устной речи и дефекты своевременной денервации предыдущего и иннервации последующего речевого акта или акта письма, что приводит к патологической инертности стереотипов в устам и письменной речи.

ЭФФЕРЕНТНАЯ (КИНЕТИЧЕСКАЯ) МОТОРНАЯ АГРАФИЯ. v Нарушение процесса переключения и является центральным дефектом в эфферентной моторной аграфии. В клинической картине аграфии этот дефект проявляется в целом ряде ошибок при письме, вплоть до его грубого распада. v Для психологической картины нарушения письма характерным является нарушение внутренней схемы слова и предложения, осознания последовательности букв в слове (слов в предложении).

АФФЕРЕНТНАЯ (КИНЕСТЕТИЧЕСКАЯ) МОТОРНАЯ АГРАФИЯ. Центральным механизмом нарушения письма при афферентной моторной аграфии и являются дефекты кинестетических ощущений, которые приводят к нарушению тонких артикуляторных движений и к невозможности четкого дифференцирования звуков по их кинестетическим основам, что и ведет к главному дефекту при письме — нарушению письма отдельных звуков, близких по способу и месту образования (таких, как Б-П-М — губно-губные, смычные; Ф-В — губно-зубные, щелевые и т. д. ).

СЕНСОРНАЯ АГРАФИЯ. В клинической картине сенсорной аграфии обнаруживается либо полностью распавшееся письмо, либо грубое его нарушение. В этих случаях больной не может написать самостоятельно, и тем более под диктовку, ни одной звукобуквы или их сочетаний, ни одного слова. Центральным механизмом сенсорной аграфии является нарушение акустического восприятия речи, фонематического слуха. Центральным дефектом является практический распад всех видов письма и, прежде всего, письма на слух.

АКУСТИКО-МНЕСТИЧЕСКАЯ АГРАФИЯ. v В объективной клинической картине прежде всего обращает на себя внимание произвольность и осознанность акта письма, замедленность, дезавтоматизированность. Важным является и субъективное ощущение у больного невозможности писать. v. Центральным механизмом нарушения письма в этом случае является, по нашему мнению, нарушение объема восприятия, рассогласование знака и его значения, нарушение образовпредставлений. v. Центральным, дефектом является нарушение письменной речи как высшей формы письма.

ДИНАМИЧЕСКАЯ АГРАФИЯ. v центральным механизмом является нарушение внутренней речи, общей и вербальной предикативности. Эти механизмы ведут к нарушению активности в создании структуры фразы, ее динамики, их взаимодействия в структуре текста. v. Центральным дефектом является нарушение актуализации и построения структуры фразы, нарушение порядка управления согласованием слов внутри фразы и фраз внутри текста.

СЕМАНТИЧЕСКАЯ АГРАФИЯ. vвозникают трудности употребления определенных сложных логико-грамматических конструкций (употребление предлогов, сравнительных конструкций, конструкций сложноподчиненных предложений и др. ).

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ.