РЕАЛИЗАЦИЯ ПРИКАЗА МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 01

РЕАЛИЗАЦИЯ ПРИКАЗА МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 01. 03. 2016 № 134 Н «О ПОРЯДКЕ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЛИЦАМ, ЗАНИМАЮЩИМСЯ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ И СПОРТОМ (В ТОМ ЧИСЛЕ ПРИ ПОДГОТОВКЕ И ПРОВЕДЕНИИ ФИЗКУЛЬТУРНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ И СПОРТИВНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ), ВКЛЮЧАЯ ПОРЯДОК МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА ЛИЦ, ЖЕЛАЮЩИХ ПРОЙТИ СПОРТИВНУЮ ПОДГОТОВКУ, ЗАНИМАТЬСЯ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ И СПОРТОМ В ОРГАНИЗАЦИЯХ И (ИЛИ) ВЫПОЛНИТЬ НОРМАТИВЫ ИСПЫТАНИЙ (ТЕСТОВ) ВСЕРОССИЙСКОГО ФИЗКУЛЬТУРНО-СПОРТИВНОГО КОМПЛЕКСА «ГОТОВ К ТРУДУ И ОБОРОНЕ» . ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ФИЗКУЛЬТУРНЫХ И СПОРТИВНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ РЕСПУБЛИКИ КОМИ. МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ СПОРТСМЕНОВ СЕГОДНЯ В РЕСПУБЛИКЕ.

Приказ Минздрава России от 01. 03. 2016 N 134 н "О Порядке организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне" (Зарегистрировано в Минюсте России 21. 06. 2016 N 42578) …Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 августа 2010 г. N 613 н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи проведении физкультурных и спортивных мероприятий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2010 г. , регистрационный N 18428). Физкультурник - человек использующий физические упражнения для улучшения уровня своего здоровья. Спортсмен - систематически занимающийся избранным видом спорта, принимающий участие в спортивных соревнованиях , выполнивший разрядные нормативы согласно требованиям Единой всероссийской спортивной классификации и (или) нормативы всероссийского комплекса "Физкультура и здоровье» Порядок определяет вид медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом : • первичная медико-санитарной помощи; • специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; • скорая, в том числе скорой специализированная, медицинская помощь, включая медицинскую эвакуацию. Первичная медико-санитарная помощь включает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению и медицинской реабилитации, а также систематический контроль за состоянием здоровья лиц, занимающихся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), оценку адекватности физических нагрузок состоянию здоровья данных лиц, восстановление их здоровья средствами и методами, используемыми при занятиях физической культурой и спортом.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачом-терапевтом (врачом-терапевтом участковым), врачом общей практики (семейным врачом), врачом-педиатром (врачом-педиатром участковым). Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается по направлению врача-терапевта (врача-терапевта участкового), врача общей практики (семейного врача), врача-педиатра (врача-педиатра участкового) врачом по спортивной медицине медицинской организации независимо от организационно-правовой формы, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по "лечебной физической культуре и спортивной медицине". Основные положения При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и при наличии медицинских показаний лицо, занимающееся физической культурой и спортом направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь. Специализированная медицинская помощь по профилю "спортивная медицина" лицам, занимающимся физической культурой и спортом, лицам, желающим пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) комплекса ГТО, оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара в медицинских организациях, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах, центрах лечебной физкультуры и спортивной медицины. Основанием для допуска лица, занимающегося физической культурой, к физкультурным мероприятиям, выполнению нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО является наличие у него медицинского заключения о допуске соответственно к занятиям физической культурой, выполнению нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО.

Регулирует и определяет Вопросы организации деятельности врача по спортивной медицине, стандарт оснащения кабинета врача по СМ Вопросы деятельности главного врача при проведении физкультурных мероприятий и спортивных соревнований Состав и количество медицинского персонала, в соответствии с условиями проведения спортивных мероприятий, в зависимости от видов спорта, регламентов спортивных организаций Организацию деятельности, стандарт оснащения (для спортсменов, для зрителей), штатные нормативы медицинского пункта объекта спорта Организацию деятельности отделения (кабинета) спортивной медицины, стандарт оснащения медицинской организации (ЛПУ) Организацию деятельности, стандарт оснащения, штатные нормативы Центра лечебной физкультуры и спортивной медицины Требования к комплектации укладки врача по спортивной медицине

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОЙ БРИГАДЫ, КОЛИЧЕСТВА ВЫЕЗДНЫХ БРИГАД СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СПОРТИВНЫХ СОРЕВНОВАНИЙ N п/п Вид спорта Необходимость в бригадах скорой медицинской помощи (далее - СМП) Специализированн СМП (по классу Медицински ая СМП B) й вертолет (реанимационная по классу C) Необходимость в медицинских бригадах Врач по Фельдшер спортивной медицине Медицинск ая сестра 10. Бадминтон + 11. Баскетбол + + + 14. Бильярдный спорт 17. Бокс + + + 28. Воздухоплавательный спорт +

Оформление медицинского допуска для проведения тестирования (испытаний) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО), допуска до занятий физической культурой • На основании Приказа Министерства спорта Российской Федерации от 28 января 2016 г. N 54 "Об утверждении порядка организации и проведения тестирования по выполнению нормативов испытаний (тестов) Всероссийского физкультурноспортивного комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 марта 2016 г. , регистрационный N 41328). Допуском лица, занимающегося физической культурой, к физкультурным мероприятиям, выполнению нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО является наличие медицинского заключения о допуске соответственно к занятиям физической культурой, выполнению нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО. Медицинское заключение предоставляется на основании результатов диспансеризации или профилактического медицинского осмотра Медицинское заключение предоставляется сроком на 12 мес. Дополнительно проводятся: • антропометрия; • оценка типа телосложения; • оценка уровня физического развития; • оценка уровня полового созревания; • проведение электрокардиографии; • проведение функциональных (нагрузочных) проб Лица, которым по результатам диспансеризации или профилактического медицинского осмотра установлена II или III группа состояния здоровья или подготовительная медицинская группа для занятий физической культурой (II группа), для решения вопроса о допуске к выполнению нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО направляются к врачу по спортивной медицине.

ПРОГРАММЫ УГЛУБЛЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ (УМО) ЛИЦ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ СПОРТОМ, НА РАЗЛИЧНЫХ ЭТАПАХ СПОРТИВНОЙ ПОДГОТОВКИ 1 раз в 6 месяцев Этап высшего спортивного мастерства 1 раз в 6 месяцев Этап совершенствования спортивного мастерства Этап спортивной специализации 1 раз в 6 месяцев 1 раз в 12 месяцев Этап начальной спортивной подготовки Спортивно – оздоровительный этап • Педиатр или терапевт (по возрасту) • Травматолог-ортопед • Хирург • Невролог • Оториноларинголог • Офтальмолог • Кардиолог • Врач по спортивной медицине/ • Кл. анализ крови • Кл. анализ мочи • Антропометрия • ЭКГ • Эхо. КГ + • Гинеколог • Биох. анализ крови (АЛТ, АСТ, ЩФ, КФК, глюкозу, холестерин, триглицериды). • Антропометрия • Функциональные пробы • Определение общей физич. работ-ти • Флюорография или рентгенография легких (с 15 лет, не чаще 1 раза в год) + • Уролог • Дерматовенеролог • Стоматолог • Биох. анализ крови (кортизол, тестостерон, трийодтиронин T 3 общий, тироксин T 4 общий, ТТГ; • Спирография • Ультразвуковое исследование (далее - УЗИ) органов брюшной полости, малого таза, щитовидной железы Определение физической работоспособности + • Психолог , • Биох. анализ крови (фосфор, натрий, кальций, калий, магний, хлориды, железо) • Анализ крови на ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис + • Тестирование физической работоспособности и толерантности к физической нагрузке: велоэргометрия или тредмил-тест с субмаксимальной (PWC 170) или максимальной (до отказа от работы) нагрузками, в том числе с проведением газоанализа: до отказа от работы, • Исследование психоэмоционального статуса

ОХВАТ ПЕРИОДИЧЕСКИМИ МЕДИЦИНСКИМИ ОСМОТРАМИ СПОРТСМЕНОВ, ПОДЛЕЖАЩИХ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ В РК И ГУ «РВФД» № п. п Группы спортсменов 2013 2014 2015 2. 3. 4. № п. п 1. 2. 3. 4. прошло % подлежало прошло % Спортсмены сборных команд 150 148 99, 0% 140 138 98, 0% 150 149 99, 3% Учащиеся ДЮСШ 3317 2281 69, 0% 3860 2690 70, 0% 3667 2970 81, 0% Спортсмены занимающиеся в секциях 1310 750 57, 0% 1784 816 46, 0% 700 370 52, 9% Группа ОФП «Здоровье» - - - 149 0, 0% Всего 1. подл ежал о 4777 3179 67, 0% 5784 3644 63, 0% 3489 76, 9% Группы спортсменов 2013 4537 2014 2015 РК ГУ РВФД Спортсмены сборных команд 1882 148 (7, 9%) 1786 138 (7, 7%) 1991 149 (7, 5%) Учащиеся ДЮСШ 13534 2281 (16, 9%) 10408 2690 (25, 8%) 12927 2970 (23, 0%) Спортсмены занимающиеся в секциях 17741 750 (4, 2%) 13427 816 (6, 1%) 15381 370 (2, 4%) Группа ОФП «Здоровье» 9253 0 (%) 3471 0(%) 3330 149 (4, 5%) Всего 42410 3179 (7, 5%) 29092 3644 (12, 5%) 33629 3489 (10, 4%)

Медицинское обеспечение лиц, регулярно занимающихся спортом и физической культурой 2013 2014 2015 ГУ «РВФД» Всего обслужено мероприятий Число участников Доля лиц, занимающихся спортом и физической культурой в Республике Коми с 2013 г по 2015 г. увеличилась с 25, 4% до 28, 5%. Данный показатель в России в 2015 году составил 30, 0%. Число обращений за медицинской помощью РК ГУ «РВФД» РК 91 1352 99 1337 55 933 15518 78027 17361 80203 8095 58036 566 707 421 674 271 453 Численность практикующих врачей по специальности «ЛФК и спортивная медицина» в государственных учреждениях Министерства здравоохранения Республики Коми увеличилась в 2015 г. на 21 чел. В каждом муниципальном образовании есть медицинская организация имеющая лицензию по лечебной физической культуре и спортивной медицине.

РАЗВИТИЕ СТРУКТУР СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ 01. 09. 2016 01. 10. 2014 Муниципальные образования имеющие структуры спортивной медицины Муниципальные образования не имеющие структуры спортивной медицины Приказ Министерства здравоохранения Республики Коми № 10/384 от 02 октября 2014 «Об организации динамического наблюдения за состоянием здоровья лиц, зажимающихся физической культурой и спортом и оказания медицинской помощи проведении физкультурных и спортивных мероприятий в Республике Коми» . По состоянию на 01. 09. 2016: ГБУЗ РК «Усть-Вымская ЦРБ» , ГБУЗ РК «Воркутинская поликлиника» имеет лицензию на данный вид деятельности, но кабинет спортивной медицины не работает в связи с увольнением врача. 10 2

Благодарю за внимание!