Реактивность это свойство организма дифференцированно отвечать на воздействие

Реактивность это свойство организма дифференцированно отвечать на воздействие внешней или внутренней среды. Основное её значение - защита от патогенных факторов и адаптация организма к меняющимся условиям существования. Резистентность – устойчивость организма против различных болезнетворных воздействий. Виды реактивности: Биологическая (видовая) изменение жизнедеятельности приспособительного характера под воздействием адекватных раздражителей окружающей среды. Это свойство целого вида и направлено на его сохранение. Зависит от возраста, пола, наследственности.

Различают 2 вида биологической реактивности: - групповую (разделение по группам крови, типам нервной системы, по конституциональным типам) и - индивидуальную (непереносимость лекарственных веществ, пищевых продуктов). Зависит от времени, возраста, пола и других факторов. Индивидуальная так же подразделяется на 2 вида: - физиологическую (иммунитет или нормальный ответ организма); - патологическую (гипоэргия, аллергия и анергия). Если реакция организма (иммунной и эндокринной систем) не выходит за пределы нормы - нормэргическая реакция. Если реакция слабая, то воспаление является гипоэргическим (при голодании). Если реакция протекает бурно гиперэргическая реакция. Она развивается на иммунной (аллергической) основе.

Аллергия - состояние изменённой реактивности в виде повышения чувствительности организма к повторному воздействию каких-либо чужеродных веществ. Повышение чувствительности называется сенсибилизацией организма. Аллерген - вещество антигенной или гаптенной природы, способное сенсибилизировать организм или вызвать аллергию. Гаптен – неполный антиген, мелкие молекулы, становятся полноценными антигенами после взаимодействия с крупномолекулярными «носителями» (белками) организма. Классификация аллергенов: Экзоаллергены - попадают в организм из окружающей среды. Эндоаллергены - когда некоторые клетки нашего организма приобретают свойства чужеродности и ведут себя агрессивно по отношению к собственным тканям, т. е. вызывают аутоаллергию. Классификация экзоаллергенов: Инфекционные – в основном грибы и бактерии. Неинфекционные: бытовые, пыльцевые, пищевые, лекарственные, промышленные.

Бытовые аллергии Причины: На I месте - домашняя пыль, основным компонентом которой являются пироглифедные клещи (микроскопические домашние клещи, живущие в коврах, мягкой мебели и питающиеся остатками кожи). Они безвредны, но выделяют много белков, за счёт чего и являются мощными аллергенами. Орган-мишень - лёгкие. Клинические проявления аллергический ринит и бронхиальная астма. На II месте - библиотечная пыль, на III - перо подушки, волос человека, шерсть кошки, собаки, перхоть лошади, корм рыбок. Характерные особенности - «эффект элиминации» (при удалении аллергена – клиника исчезает) и приступ в утренние часы, если аллерген - перо подушки.

Пыльцевые аллергии – развиваются на пыльцу ветроопыляемых растений. Сама пыльца обладает летучестью, жирорастворимостью и ферментами, с помощью которых может активно проникать в слизистые оболочки, которые и являются органами-мишенями. Клинические проявления - поллинозы. Характерные особенности: - сезонность: апрель-май - распускается берёза, лещина, ольха; июнь-июль - цветут злаковые: ржа, овсянница; август - сорняки: лебеда, полынь, репей; сентябрь - реакция на опавшую листву - второй пик на берёзу. - перекрёстные реакции с пищевыми аллергенами (непереносимость берёзы – непереносимость красных яблок, моркови, помидор, непереносимость ржи – непереносимость ржаного хлеба); - больные – «атопики» - люди, у которых реакция развивается сразу после контакта с аллергеном (атопические реакции или реакции I типа); - наследственная предрасположенность.

1. Пищевая аллергия. 3. бытовая аллергия (пироглифедные клещи). 2. Пыльцевая аллергия (поллиноз). 4. Лекарственная аллергия (аллергический дерматит на бисептол).

Пищевые аллергии - удел главным образом маленьких детей. Самый мощный аллерген молоко, но сенсибилизация к нему не стойкая и если его не употреблять год, она исчезнет. Орган-мишень - жкт (дисбактериоз), кожа (диатез), лёгкие (бронхиальная астма). Возможны перекрёстные реакции с мясом говядины и сливочным маслом. На втором месте - аллерген яйцо. Орган-мишень – кожа (дерматит или крапивница). Возможны перекрёстные реакции с мясом курицы. На третьем месте - рыба или определённый вид рыб. Орган-мишень - легкие (бронхиальная астма).

Патогенез аллергии. I стадия - иммунологическая. Первоначальный контакт организма с аллергеном (Ал. Г или АГ), в результате чего начинают нарабатываться антитела (АТ), лимфоциты и макрофаги, при этом организм приобретает повышенную чувствительность - сенсибилизацию. При повторном попадании АГ образуется реакция антиген - антитело АГ-АТ (иммунный комплекс - ИК). II стадия - патохимическая. Образовавшиеся ИК активируют различные ферменты и выработку Ig. E, который взаимодействует с тучной клеткой и способствует выбросу медиаторов. Медиаторы I группы - выбрасываются непосредственно тучными клетками и реагируют сразу же или через 2 -4 часа (гистамин, гепарин, каллекреин, факторы хемотаксиса нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, факторы активации тромбоцитов, анафилотоксин). Медиаторы II группы - образуются после активации медиаторами первой группы и действуют в поздней фазе: через 4 -8 -12 часов и позднее (медленно реагирующая субстанция (МРС или лейкотриены), простагландины, серотонин, брадикинин). III стадия - патофизиологическая. Результат действия медиаторов на органы и ткани (клинические проявления): расширение сосудов, отёк, гиперемия, зуд, бронхоспазм, спазм гладких мышц, воспаление, гиперсекреция желёз.

Виды аллергических реакций. I. Реакции гиперчувствительности немедленного типа (РГНТ) - развиваются быстро, сразу же после воздействия специфического аллергена. Действуют главным образом медиаторы I группы (в раннюю фазу), поэтому эффективны антигистаминные препараты. В механизме развития главная роль принадлежит Ig. E и Ig. G, которые действуют на тучные клетки и базофилы. К реакциям I типа относятся: атопическая бронхиальная астма, аллергическая крапивница, отёк Квинке, атопический дерматит, анафилактический шок, в позднюю фазу могут присоединяться медиаторы II группы (тяжёлая форма клинических проявлений).

II. Цитотоксические реакции можно отнести к реакциям немедленного типа, т. к. реализуются очень быстро. В механизме характерно участие клеток крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Конечным эффектом является гибель, цитолиз клеток и удаление их путём фагоцитоза. К реакциям II типа относят: тромбоцитопении, гемолитическую болезнь новорожденных, лейкопении, анемии (гемолитические) и т. д. III. Иммунокомплексные реакции - реализуются к концу первых суток. Механизм заключается в присутствии Ig. G 1, Ig. G 2, Ig. G 3, Ig. M, компонентов системы комплемента, АГ присутствует в растворённой форме. Образуются ЦИКи (циркулирующие иммунные комплексы), которые циркулируют с током крови, оседают в различных органах и вызывают в них воспалительные реакции. К реакциям III типа относят : васкулиты, артриты, плевриты, перикардиты и т. д.

IV. Реакции гиперчувствительности замедленного типа (РГЗТ) - реализуются очень медленно, через 2 -3 суток (в течение 48 -72 часов) и позднее. В механизме присутствует преимущественно Ig. G и сенсибилизированные лимфоциты (главным образом Т-лф). В этих реакциях участвуют медиаторы II группы. К реакциям IV типа относят: инфекционно-зависимую бронхиальную астму, контактный дерматит, ревматизм, аутоаллергические реакции и реакции отторжения трансплантата.

1. 2. Отек Квинке. Отек гортани. 3. Аллергическая крапивница.