Реакция Вассермана RW РСК протекает в 2 фазы

Реакция Вассермана (RW) РСК протекает в 2 фазы: 1) Взаимодействие АТ, АГ и комплемента, в результате которого свободный комплемент связывается образовавшимся комплексом АГ—АТ (специфич. фаза); 2) индикация реакции сенсибилизир. эритроцитами (неспецифич. фаза).

Реакция Вассермана (RW) относится к группе реакций связывания комплемента (А. Р. Wassermann, нем. бактериолог, 1866 -1925) иммунологическая реакция, применяемая в диагностике сифилиса) Результаты реакции Вассермана: а - полная задержка гемолиза (+ + ++); б выраженная задержка гемолиза (+ ++); в - частичная задержка гемолиза (++); г - слабая задержка гемолиза (+); д - полный гемолиз «лаковая кровь» (-). Реакция положительна при частичной, выраженной и полной задержке гемолиза, определяемой по степени окрашивания содержимого пробирок от светло-розового до ярко-красного. Негемолизированные эритроциты впоследствии образуют осадок красного цвета.

Лептоспироз СПб. ГУ 2008 г.

Лептоспироз (синонимы: болезнь Васильева—Вейля, инфекционная желтуха, японская 7 -дневная лихорадка, водная лихорадка, почвено-луговая лихорадка, собачья лихорадка и др. ) циклически развивающееся зоонозное инфекционное заболевание, вызываемая лептосирами различных серотипов, характеризуется лихорадкой, симптомами общей интоксикации, поражением почек, печени, нервной системы. В тяжелых случаях наблюдается желтуха, геморрагический синдром, острая почечная недостаточность и менингит.

Этиология Leptospira interrogate n Вид подразделяется на два комплекса — паразитический (Interrogans) и сапрофитный (Biflexa). n n n 200 патогенных серотипов (объединены в 23 серогпуппы) и около 60 — сапрофитных. В РФ зарегистрированы 26 серотипов

Эпидемиология. Резервуар инфекции. Резервуар ряда патогенных лептоспир Дополнительный резервуар Серовары Домашние и синантропные животные Australis крыса, мышь сумчатые Autumnalis корова, мышь, крыса енот, опоссум Ballum мышь, крыса - Bataviae корова, крыса, мышь, крыса еж, броненосец, землеройка, крот Bratislava свинья, лошадь, корова, крыса, мышь енот, опоссум, лиса, скунс Canicola корова, овца, лошадь, свинья, крыса енот, еж, броненосец, мангуст, скунс, крот Grippotyphosa корова, свинья, овца, коза, кролик, мышь, крыса крот, енот, скунс, опоссум, лиса, белка, рысь, емлеройка, еж, мускусная крыса, ласка Hardjo корова, свинья, лошадь, овца дикие жвачные Icterohaemorrhag iaee и Сopenhageni корова, лошадь, свинья, крыса, мышь енот, опоссум, лиса, еж, ондатра, скунс, цивета, обезьяна Javanica крыса . Pomona корова, свинья, мышь, лошадь олень, енот, опоссум, еж, лиса, крот Shermani буйвол - Дикие животные

Заболеваемость лептоспирозом в Российской Федерации 19922001 гг. (на 100 тыс. населения)

Leptospira interrogata Длина лептоспир 6 -20 мкм, диаметр 0, 06 -0, 15 мкм. Завитков 12 -18 (до 20)

Leptospira interrogata

Leptospira interrogata

Лептоспиры при темнопольной микроскопии

Структура клетки лептоспир. 1 - наружная мембрана (а, б, в - ее слои); 2 - периплазматический цилиндр; 3 - периплазматическое пространство; 4 –жгутик (0, 25 нм); 5 - цитозоль

Характер движения лептоспир: Поступательно n Сгибательно n Вращательно n

Характер движения лептоспир

АГ свойства n Белки наружной мембраны (30 к. Да - ингибирует Na+K+ATФ-азу, 41 и 36 к. Да – роль выясняют) n ЛПС (пирогенный, слабо активирует систему комплимента, повышает проницаемость сосудов) n Пептидогликан (пенициллинсвязывающие белки и n Жгутиковые АГ (класс А ассоциирован с оболочкой жгутика, а класс В с его сердцевиной). диаминопимелиновая кислота. Ф-я: индуцирует адгезию нейтрофилов к эндотелиальным клеткам, что является первым этапом их миграции из кровеносного русла в ткани)

Биохимические свойства лептоспир: Хемоорганотрофы n Оксидаза – n Каталаза+ n Пероксидаза+ n Протеолитическая активность – n

Культуральные свойства Микроаэрофилы n Лептоспиры относятся к гидрофилам n р. Н 7, 0— 7, 4 n Температура 28— 30°С (на 5 -7 -й день) n Аспарагин стимулирует рост, сахара – угнетают. n

Пути заражения Алиментарный n Аэрогенный n Через ранки на коже и слизистые n Трансплацентарный n Половой (чаще у животных) n Через кровь n Передача через насекомых - ? n

Факторы патогенности n n Подвижность Адгезивность Ферментативная активность: Фосфолипазы Гемолизины Токсины (ЛПС)

Патогенез. Безжелтушный лептоспироз Инкубационный период (от 4 до 14 дней). n Начало болезни (обычно острое) связано с массивным поступлением лептоспир и их токсинов в кровь n Вторичная массивная бактериемия приводит к обсеменению различных органов n

Желтушный лептоспироз

Желтушные проявления при лептоспирозе

Геморрагические проявления при лептоспирозе

Leptospira interrogata в печени

ДИАГНОСТИКА лептоспироза Бактериологическая - посев крови, мочи, ликвора с целью обнаружения возбудителя. n Нарастание титра специфических антител n Серодиагностика n

Реакция агглютинации-лизиса 1 - отрицательная реакция; 2 -5 положительная реакция: различная степень агглютинации и лизиса.

РИФ для диагностики лептоспироза

Профилактика и мероприятия в очаге: Охрана источников водоснабжения от загрязнения. n Зашита продуктов от грызунов. n Вакцинация поливалентной (4 серовара) убитой вакциной животных. По эпидемиологическим показаниям может проводиться вакцинация людей. n

Лечение n n n n Противолептоспирозная сыворотка или иммуноглобулины. Пенициллин Стрептомицин Ампициллин или амоксициллин Доксициклин Гемодиализ Симптоматическая терапия (препараты для поддержания работы печени, противосудорожные, сердечные)