Реабилитация детей с умственной отсталостью

Реабилитация детей с умственной отсталостью :

это состояние задержанного или неполного развития психики, которое в первую очередь характеризуется нарушением способностей, проявляющихся в период созревания и обеспечивающих общий уровень интеллектуальности, то есть когнитивных, речевых, моторных и социальных способностей.

Ø Умственная отсталость легкой степени Ø Умственная отсталость умеренная Ø Умственная отсталость тяжелая Ø Умственная отсталость глубокая Ø Другие формы умственной отсталости Ø Умственная отсталость неуточненная

Вопросы лечения и реабилитации детей с умственной отсталостью тесно взаимосвязаны и охватывают широкий круг медицинских, педагогических и социальных мероприятий.

применение целого комплекса мер медицинского, социального, образовательного и профессионального характера с целью подготовки и переподготовки индивидуума до наивысшего уровня его функциональных способностей (определение ВОЗ).

Ø Медицинская реабилитация Ø Социальная реабилитация: • Социально-педагогическая реабилитация • Социально-психологическая реабилитация • Социокультурная реабилитация • Социально-бытовая реабилитация • Реабилитация методами физкультуры и спорта Ø Профессиональная реабилитация

Начальным звеном системы общей реабилитации является медицинская реабилитация, которая представляет собой комплекс мер, направленных на восстановление утраченных функций или компенсацию нарушенных функций, приостановление прогрессирования заболеваний. Медицинская реабилитация неразрывна с лечебным процессом.

Медикаментозная терапия при умственной отсталости в отношении интеллектуального дефекта недостаточно эффективна. Исключение составляет профилактическая патогенетическая терапия при некоторых метаболических и эндокринных нарушениях. Поэтому медикаментозная терапия заключается в использовании препаратов общеукрепляющего и стимулирующего действия, а также средств, направленных на устранение ликвородинамических нарушений, судорожного синдрома и различных осложняющих психопатологических расстройств: двигательной расторможенности, аффективной возбудимости, невротических и неврозоподобных нарушений.

Детей с умственной отсталостью, нуждающихся в уточнении диагноза или при декомпенсации осложненных форм олигофрении, направляют в детские психиатрические стационары.

Лечебно-педагогическая работа должна строиться в каждом конкретном случае с учетом клинических особенностей заболевания, структуры интеллектуального дефекта, особенностей личности, речи и моторики больных. Большое значение в улучшении нервно-психического развития детей- олигофренов имеют логопедические мероприятия, направленные на формирование речевых функций и устранение дефектов речи. При интеллектуальной недостаточности, сочетающейся с нарушениями в соматическом и неврологическом состоянии, а также в двигательной сфере, большое значение имеет лечебная физкультура, способствующая развитию моторики, координации, внимания, подвижности психических процессов, укреплению общего соматического состояния больных.

Основные задачи социальной реабилитации: 1) компенсация нарушенных психических функций; 2) снятие (ликвидация) разного рода психо- и патопсихологической симптоматики; 3) формирование психологических особенностей, способствующих успешности социальной адаптации ребенка; 4) психологическое обеспечение возможности адекватно профессионального самоопределения;

5) психологическое обеспечение оптимальной позиции ребенка в отношении других реабилитационных мероприятий (медицинских, социальных, педагогических и т. п. ). 6) формирование средовых условий, в том числе внутрисемейных, стимулирующих психическое развитие ребенка.

Конечная цель социальной реабилитации: 1) развитие способностей адекватного поведения; 2) развитие способностей общения с окружающими; 3) развитие способностей самообслуживания; 4) уменьшение (ликвидация) ограничений к получению образования; 5) уменьшение (ликвидация) ограничений в профессиональном самоопределении; 6) уменьшение (ликвидация) ограничений к интеграции в общество.

Основные факторы, определяющие характер социальной реабилитации: 1) особенности актуального психического (соматического) состояния ребенка и уровень реабилитационного потенциала; 2) возраст, социальный статус его семьи, особенности ближайшего окружения; 3) специфика регионального социально-экономического потенциала (наличие реабилитационных центров и соответствующих учреждений), их научно- методологическая и техническая база, наличие соответствующих специалистов и т. п. 4) учет специфики актуальных мероприятий других аспектов реабилитации (медицинской, педагогической, социальной).

Средствами реабилитационного воздействия могут быть: 1) различные виды деятельности (игровая, учебная, трудовая и др. ); 2) психологическая помощь (психолого-профилактическая и просветительская работа, психологическое консультирование, психокоррекция и психотерапия); 3) специальная помощь (игротерапия, арттерапия или терапия искусством: музыкотерапия, библиотерапия, танцевальная терапия, проективный рисунок, сочинение историй, сказкотерапия, куклотерапия); 4) предметы материальной и духовной культуры.

Сам процесс социальной реабилитации протекает только в деятельности. Она обеспечивает познание ребенком окружающего мира, порождает новые потребности, стимулирует возникновение у детей чувств, активизирует волю, является важнейшим источником овладения опытом межличностных отношений и поведения. Основными видами деятельности ребенка и подростка, в которых они наиболее полно развиваются, являются игра, учение и труд. Кроме реабилитационных занятий, которые могут проходить в виде тренинга, учебного занятия, в социально- реабилитационной практике используются и другие формы: кружки и секции различного профиля, проведение различных вечеров, встреч, дискотек, экскурсий, работа в мастерских и т. д. Проводится амбулаторно-комплексная реабилитация (социальная, медицинская, профессиональная) инвалидов с рождения до 18 лет.

В рамках социальной реабилитации реализуются следующие направления деятельности: Ø работа с детьми; Ø работа с подростками; Ø работа с родителями; Ø научно-методическая работа; Ø социально-психологическая поддержка семьи.

Учебно-воспитательная работа во вспомогательной школе-интернате и СКОШ VIIIвида включает начальные этапы организации трудового обучения, которое занимает одно из основных мест в процессе подготовки умственно отсталых детей к самостоятельной общественно- полезной деятельности.

Социально-трудовая адаптация лиц с умственным недоразвитием имеет ряд специфических особенностей, требует специальных последовательных приемов и методов профессионального обучения с последующим постепенным включением подростков в самостоятельную трудовую деятельность.

Наиболее важное условие реабилитации умственно отсталых детей − раннее выявление, своевременное и поэтапное оказание лечебной и коррекционно-педагогической помощи, которая осуществляется сетью учреждений, дифференцированных с учетом возраста и степени психического недоразвития: Ø специализированные ясли и дома ребенка для детей с последствиями органических поражений ЦНС и интеллектуальным недоразвитием; Ø детские сады для умственно отсталых детей; Ø вспомогательные школы и школы-интернаты для обучаемых олигофренов школьного возраста; Ø специализированные профессионально-технические училища для умственно отсталых подростков; Ø интернаты социального обеспечения для глубоко умственно отсталых. Детям с интеллектуальным дефектом в тяжелой и умеренной степени, а также с более легким интеллектуальным недоразвитием, но с наличием дополнительной симптоматики, затрудняющей обучение и воспитание ребенка, выплачивается пенсионное пособие по детской инвалидности.