Развитие пищеварительной системы Эмбриональные источники развития пищеварительной

Развитие пищеварительной системы

Эмбриональные источники развития пищеварительной системы • Эктодерма – эпителий и железы ротовой полости, – эмалевый орган зуба, – эпителий нижней трети прямой кишки. • Энтодерма – эпителий слизистой оболочки пищеварительного тракта, – пищеварительные железы – печень, поджелудочная железа. • Мезодерма – – – • поперечно-полосатые мышечные волокна, гладкомышечные клетки, мезотелий серозных оболочек, соединительная ткань, кровеносные сосуды стенки пищеварительной трубки. Нейроэктодерма (нервный гребень) – энтеральная нервная система, – часть эндокринных клеток.

Развитие пищеварительной системы начинается с формирования первичной кишки.

• Благодаря приподниманию переднего конца зародыша над желточным мешком образуется передняя кишка, вход в нее – передние кишечные ворота. • В области заднего конца зародыша образуются задняя кишка и задние кишечные ворота. • Между передней и задней кишками располагается средняя кишка, соединяющаяся с полостью желточного мешка желточным стебельком.

Производные отделов первичной кишки I. Передняя кишка Глотка, пищевод, желудок, проксимальная часть 12 перстной кишки, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа. II. Средняя кишка Дистальная часть 12 -перстной кишки, тощая и подвздошная кишки, слепая кишка, аппендикс, восходящая ободочная, ⅔ поперечной ободочной кишки. III. Задняя кишка ⅓ поперечной ободочной кишки, нисходящая ободочная, сигмовидная кишка, прямая кишка.

На головном конце зародыша образуется ротовая ямка (бухта) (stomodeum) – зачаток первичной полости рта. Она отделяется от полости первичной кишки рото-глоточной мембраной.

В конце 3 -й недели рото-глоточная мембрана прорывается и ротовая ямка получает сообщение с первичной кишкой.

Эмбрион человека в конце 3 -й − начале 4 -й недели эмбрионального развития. Вид спереди. Прорыв ротоглоточной мембраны

На месте будущего анального отверстия образуется – анальная ямка (бухта) (proctodeum), которая соединяется с задней кишкой после прорыва клоакальной мембраны.

Дальнейший ход развития полости рта тесно связан с образованием на переднем конце зародыша жаберного (глоточного) аппарата.

Глоточный аппарат • Глоточные дуги (хрящевой скелет, артериальная дуга, черепной нерв, мышечный компонент, мезенхима нейрального происхождения). • Глоточные карманы (энтодерма). • Глоточные борозды (щели) (эктодерма). • Глоточные мембраны (энтодерма+эктодерма).

Производные жаберного аппарата № Глоточные карманы Глоточные дуги Глоточные борозды Глоточные мембраны 1 Барабанная полость, слуховая труба. Нижнечелюстная дуга: Меккелев хрящ, молоточек, наковальня, барабанная часть височной кости, lig. sphenomandibulare, жевательные мышцы, venter anterior m. digastrici, m. tensor veli palatini, m. tensor tympani. Наружный слуховой проход Барабанная перепонка 2 Надминдаликовая ямка Эпителий небных миндалин. Гиоидная дуга: стремя, шиловидный отросток, lig. stylohyoideum, малые рога и часть тела подъязычной кости, мимические мышцы, m. stapedius, m. stylohyoideus, venter posterior m. digastrici Редуцируется _ 3 Нижние парашитовидные железы, тимус Большие рога и часть тела подъязычной кости, m. stylopharyngeus. Редуцируется _ 4 Верхние паращитовидные железы. Хрящи гортани, m. levator veli palatini, мышцы гортани, констрикторы глотки, поперечнополосатые мышцы пищевода. Редуцируется _

Развитие лица

4 неделя – ротовая бухта ограничена лобным выступом, верхнечелюстными и нижнечелюстными отростками первой висцеральной дуги. Видны обонятельные плакоды. * На 5 -й неделе в лобном отростке выделяются парные медиальные и латеральные носовые отростки. * 6 -8 недели – медиальные носовые отростки интенсивно растут, сближаются, срастаются по средней линии, накладываются на лобный отросток, блокируя его рост. Из лобного отростка формируется надпереностье - glabella. * Cросшиеся медиальные носовые отростки вклиниваются между верхнечелюстными отростками и срастаются с ними. В результате формируется верхняя губа. Из средних носовых отростков формируются: фильтрум, спинка носа, часть носовой перегородки, средняя часть нёба.

• Из верхнечелюстных отростков образуются верхняя челюсть и латеральная часть верхней губы. • Между медиальным и латеральным носовыми отростками образуются обонятельные ямки, они углубляются и прорываются в первичную ротовую полость – формируются ноздри. • Латеральные носовые отростки образуют крылья носа. • Срастаются нижнечелюстные отростки, образуя нижнечелюстную дугу, из которой развиваются нижняя челюсть и нижняя губа. • С латеральной стороны между лобным и верхнечелюстным отростками развивается глаз. После срастания этих отростков формируется глазница. • Между латеральным носовым и верхнечелюстным отростками образуется носослезная борозда. При срастании этих отростков формируется носослезный канал. • Верхнечелюстные и нижнечелюстные отростки срастаются, образуя углы рта.

Линия соединения верхнечелюстного и латерального носового отростков Верхнечелюстной отросток Латеральный носовой отросток Соединение верхнечелюстного и медиального носового отростков Соединение медиальных носовых отростков

Развитие нёба • На 7 -й неделе происходит разделение первичной ротовой полости на носовую полость и вторичную ротовую полость. • В развитии нёба участвуют медиальные носовые и верхнечелюстные отростки. • Из медиальных носовых отростков образуется небольшая треугольной формы средняя часть неба (несущая резцы) – первичное нёбо. • Основная часть нёба – вторичное нёбо – образуется из верхнечелюстных отростков, на внутренней поверхности которых образуются выросты – нёбные пластинки. К концу 2 -го месяца нёбные пластинки срастаются, сзади их дополняют горизонтальные пластинки нёбных костей – в результате образуется твёрдое нёбо. • Одновременно сверху по направлению к нёбу растет носовая перегородка. Происходит разделение полости носа на правую и левую половины.

Аномалии развития лица и нёба • • • Боковая расщелина лица (coloboma) – нарушение срастания верхнечелюстного и латерального носового отростков Макростома – недостаточное сращение верхнечелюстных и нижнечелюстных отростков Микростома – чрезмерное сращение верхнечелюстных и нижнечелюстных отростков

«Заячья губа» (labium leporinum seu cheulochisis) - несращение верхнечелюстного и медиального носового отростков, часто сопровождается расщелиной неба «волчьей пастью» (palatum fissum seu faux lupina) – несращение небных отростков верхней челюсти

1. Микрогнатия – недоразвитая нижняя челюсть 2. Агнатия – отсутствие нижней челюсти

Развитие языка

Развитие языка • Слизистая оболочка из 1, 3, 4 глоточных дуг, мышцы языка из затылочных миотомов. • В конце 4 недели на первой глоточной дуге появляются непарный срединный бугорок (tuberculum impar) и парные латеральные возвышения. Из них формируются передние ⅔ языка − тело и верхушка. Эпителий − эктодермального происхождения. • Корень языка образуется из утолщения 3 и 4 жаберных дуг – скобы (copula). Эпителий корня языка – энтодермального происхождения. • Тело и корень языка соединяются по linea terminalis. • В месте соединения tuberculum impar и copula располагается слепое отверстие (foramen caecum) – остаток ductus thyroglossus. • Мышечная ткань врастает со стороны корня языка.

Аномалии развития языка • • • Кисты ductus thyroglossus. Ankyloglossia – короткая уздечка Macroglossia Microglossia Gllossoschisis – расщепленный язык

Развитие слюнных желез

На 6 -7 неделях эмбрионального развития из эпителия ротовой полости в окружающую мезенхиму начинают расти плотные эпителиальные тяжи, формирующие многочисленные выросты, из которых образуются сначала выводные протоки, затем концевые отделы слюнных желез.

Развитие зубов • Зубы развиваются из двух закладок эпителия ротовой полости и мезенхимных клеток, выселяющихся из нервного гребня. • Утолщение эпителия верхней и нижней челюстей и погружение его в мезенхимную ткань – зубные пластинки (8 неделя).

Из зубных пластинок образуются локальные выросты в форме перевернутого бокала – эмалевые органы. Эпителиальные клетки внутренней стенки эмалевого органа – энамелобласты – образуют эмаль зуба. Внутри эмалевого органа находится скопление мезенхимных клеток – зубной сосочек.

Периферические клетки зубного сосочка, дифференцируются в одонтобласты, приобретают удлиненную форму и начинают секретировать дентин. Из центрально расположенных клеток формируется пульпа зуба. Зубной мешочек – мезенхима, окружающая зачаток зуба. Клетки, вступающие в контакт с дентином у корня, дифференцируются в цементобласты и начинают откладывать цемент. Из наружных клеток зубного мешочка формируется соединительная ткань периодонта.

• В конце 4 месяца закладываются постоянные зубы. Сначала постоянный и молочный зуб находятся в общей альвеоле, позже их разделит костная перегородка. • К 6 -7 годам остеокласты разрушают эту перегородку и корень выпадающего молочного зуба.

Развитие пищевода

• На 4 -й неделе пищевод очень короткий. • Нормальная относительная длина к 7 неделе. • Эпителий энтодермального происхождения. Интенсивно делится, облитерирует просвет, реканализация в конце 8 недели. • Поперечнополосатая мускулатура – из 4 и 6 глоточных дуг. • Гладкая мускулатура – из окружающей спланхномезенхимы.

Аномалии • • Атрезия Стеноз Трахеально-пищеводные фистулы Короткий пищевод (врожденная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы).

Развитие желудка На 4 -й нед. желудок имеет вид веретенообразного расширения кишечной трубки. Фиксирован дорзальной и вентральной брыжейками к стенкам туловища. 5 – 7 нед. Дорзальный край растет быстрее – формируется большая кривизна. Поворот желудка • вокруг вертикальной оси – левая поверхность становится передней, правая – задней • вокруг сагиттальной оси – малая кривизна поворачивается вверх, большая – вниз. Весь желудок смещается вниз.

• Изменения положения брыжеек. • Вентральная брыжейка желудка из сагиттальной плоскости переходит во фронтальную (малый сальник). • Дорзальная брыжейка вытягивается, следуя за желудком, складывается вдвое и образует большой сальник. • Позади желудка образуется карман – сальниковая сумка. • Соединяется с общей полостью сальниковым отверстием (foramen epiploicum Winslowi).

Аномалии • Врожденный пилоростеноз. • Гетеротопии слизистой желудка.

12 -перстная кишка • Из 2 -х отделов первичной кишки – передней и средней. • Соединение двух частей – дистальнее впадения желчного протока. • Кровоснабжение из 2 -х источников. • 5 -6 нед. – облитерация, 8 нед. – реканализация. • Ротация вправо, С-образная форма, исчезает брыжейка, вторичное забрюшинное положение.

В дистальном отделе передней кишки образуется печёночный дивертикул – закладка печени, желчных протоков, желчного пузыря и части поджелудочной железы. Расположены между листками вентральной брыжейки. В дорзальной брыжейке – закладка селезёнки и часть поджелудочной железы.

Аномалии • • Атрезия 12 -перстной кишки. Стеноз. Вариации разделения печени на доли. Добавочный печеночный проток. Облитерация внепеченочных желчных протоков. Добавочная поджелудочная железа. Кольцевидная поджелудочная железа. Добавочный проток (Санторини).

Средняя кишка • Активно растёт и формирует желточную петлю, в которой выделяют нисходящую и восходящую части. • Из нисходящей части формируются часть duodenum, тощая кишка, подвздошная кишка (за исключением 60 см ее терминальной части). • Из восходящей – терминальная часть подвздошной кишки, слепая кишка, восходящая ободочная, ⅔ поперечной ободочной. • Поворот желточной петли на 90° против часовой стрелки. • Ось вращения – верхняя брыжеечная артерия.

• Петля первичной кишки выступает во внезародышевый целом желточного стебелька, образуются физиологические эмбриональные грыжи. • К началу 10 недели брюшная полость увеличивается в достаточной мере, кишечная петля втягивается в полость тела. Начинается поворот желточной петли.

Поворот кишечной петли против часовой стрелки еще на 180°. (в целом на 270°) • Каудальная часть желточной петли поднимается вверх и вправо, перекрещивая верхний отдел нисходящей части желточной петли. Образуются слепая и поперечная ободочная кишки. • Тонкая кишка быстро удлиняется и свертывается в спираль. • Быстро растет восходящая ободочная кишка, слепая кишка опускается и занимает положение в правой подвздошной ямке.

Задняя кишка Из задней кишки формируются нисходящая сигмовидная ободочные кишки и прямая кишка. и После прорыва клоакальной мембраны (4 нед. ) образуется заднепроходное отверстие, вокруг него формируются два сфинктера внутренний непроизвольный (развивается из мезенхимы) и наружный – произвольный (развивается из мезодермы, участвующей в образовании диафрагмы таза.

Производные брыжеек первичной кишки Вентральная брыжейка 1. Малый сальник. 2. Серповидная связка печени. Дорзальная брыжейка 1. Большой сальник 2. Брыжейки: 1. тонкой кишки 2. поперечной ободочной кишки 3. сигмовидной кишки 4. верхней части прямой кишки 3. Все первичные двухлистковые связки брюшины.

Аномалии развития • • • • Сужение, атрезия или полная аплазия различных участков кишки. Фистулы. Дивертикулы (Меккелев дивертикул). Грыжи (омфалоцеле, пупочная). Удвоение кишки. Сохранение общей дорзальной брыжейки. Мальротации. Варианты расположения слепой кишки. Варианты формы червеобразного отростка. Варианты длины и положения сигмовидной кишки и ее брыжейки. Мегаколон (болезнь Гиршпрунга). Отсутствие или сужение заднепроходного отверстия. Обратное положение органов – situs viscerum inversus abdominalis (totalis).

• Когда желточный стебелек атрофируется, связь между кишкой и передней стенкой тела утрачивается. В этом месте в качестве аномалии может сохраняться слепой вырост – дивертикул Меккеля.

А – персистирующая анальная мембрана В – атрезия анального отверстия С – аноперинеальная фистула D – ректовагинальная фистула E – ректоуретральная фистула F – ректовезикальная фистула