Развитие органов пищеварительной системы, серозных оболочек, образование полостей тела. Брюшина, полость брюшины. Сальники, связки, брыжейки, сумки, каналы, карманы, их топография. Лектор – доц. Крюков Э. Л.
Брюшина - серозная оболочка, развивается из двух листков мезодермы. Ход брюшины представляет непрерывный листок. Ее производные - связки, сальники, брыжейки, складки, ямки и карманы. В трех этажах полости брюшины образуются: сумки, отверстия, синусы, каналы, карманы, углубления, при патологических процессах может собираться выпотная жидкость, кровь, гной. Брюшина обладает функцией защиты, соединения органов, барьерной функцией, в ее образованиях проходят сосуды и нервы.
Цели обучения: Анализировать развитие органов пищеварительной системы в эмбриогенезе Анализировать аномалии и варианты развития органов пищеварительной системы Определить пристеночный и висцеральный листки брюшины. Определить брюшную полость, полость брюшины и забрюшинное пространство Определить варианты покрытия органов брюшиной.
План лекции: n n n Развитие пищеварительной системы человека Аномалии развития органов пищеварительной системы Полость живота (брюшная полость) Брюшина, полость брюшины Сальники, связки, брыжейки, сумки, каналы, карманы Этажи брюшной полости и топографические образования
Развитие пищеварительной системы человека Первичная кишка развивается из зародышевой энтодермы. Образуются: эпителий пищеварительной трубки (за исключением части полости рта и области заднепроходного отверстия), мелкие и крупные пищеварительные железы (желудочные, кишечные, печень, поджелудочная железа). Слизистая оболочка, подслизистая основа, мышечная и соединительнотканная оболочки происходят из спланхноплевры (висцероплевры) - внутренней пластинки несегментированной части мезодермы (5).
Процесс формирования кишки эмбриона, отделение внутризародышевой полости тела от внезародышевой, развитие первичных брыжеек
Развитие пищеварительной системы человека Первичная кишка эмбриона становится открытой с двух сторон. В ней выделяют головную (глоточную) и туловищную кишку. У туловищной кишки выделяют: переднюю, среднюю и заднюю кишку. Ротовая бухта выстлана эпителием эктодермального происхождения, - образуется часть полости рта. Из глоточной кишки энтодермального происхождения образуются глубокие отделы полости рта и глотки. Передняя кишка: пищевод и желудок. Средняя кишка: тонкая и начальный отдел толстой кишки (слепая кишка, восходящая и поперечная ободочные), печень, поджелудочная железа. Задняя кишка: конечный отдел толстой кишки (нисходящая ободочная, сигмовидная ободочная и прямая кишка). Сомато- и висцероплевра образуют брюшину.
Развитие пищеварительной системы человека На обеих боковых стенках глоточной кишки появляется до пяти парных жаберных карманов. Между жаберными карманами - жаберные (висцеральные) дуги: первая - челюстная, вторая - подъязычная, третья, четвертая и пятая - жаберные дуги. Лобный отросток (1) вклинивается между верхнечелюстными отростками (2) и формирует наружный нос, ноздри, перегородку носа и будущую носовую полость. Происходят сближение верхнечелюстных отростков и срастание их с боковыми носовыми отростками - образуется верхняя губа. Верхнечелюстные валики растут, отделяют полость носа от полости рта, образуют небо. Из верхнечелюстных отростков формируется верхняя челюсть. Нижнечелюстные отростки (3) образуют нижнюю губу, нижнюю челюсть и дно полости рта. Срастание верхнечелюстных и нижнечелюстных отростков по бокам приводит к образованию губных спаек.
Головной конец 4 -х недельного зародыша
Развитие пищеварительной системы человека Жаберные дуги формируют переднюю часть шеи. Из эпителия первого жаберного кармана образуется слуховая труба и барабанная полость среднего уха, второго - покров миндаликовой ямки, третьего и четвертого - эпителиальная часть тимуса и околощитовидные железы. Из первой жаберной дуги развиваются молоточек и наковальня, верхняя челюсть; вокруг хрящевой части образуется нижняя челюсть. Из второй жаберной дуги формируются малые рога подъязычной кости, шиловидный отросток и стремя, Из третьей жаберной - большие рога подъязычной кости.
Развитие пищеварительной системы человека Язык образуется из парных и непарных закладок на вентральной стенке глотки в области первой и второй жаберных дуг. Рост в длину остальной части кишечной трубки приводит к образованию кишечной петли, происходит ее поворот в брюшной полости. У желудка формируются большая и малая кривизна, происходит поворот желудка вправо, его левая поверхность становится передней, а правая – задней; брыжейка в результате поворота желудка из сагиттального положения переходит в поперечное. Усиленный ее рост приводит к удлинению влево и книзу, выходу дорсальной брыжейки из-под большой кривизны желудка и образованию выпячивания (большой сальник).
Положение кишок и отношение брыжеек в процессе развития
Развитие пищеварительной системы человека Одновременно с поворотом желудка образуется тонкая и толстая кишка, кишечная петля совершает поворот вправо, ее удлинение приводит к образованию многочисленных петель тонкой кишки. Изменяются положения брыжеек: поперечной ободочной кишки и тонкой кишки. Большой сальник располагается впереди поперечной ободочной кишки и петель тонкой кишки.
Аномалии развития органов пищеварительной системы «Заячья губа» - несращение лобного и верхнечелюстных отростков при развитии костей лица. Образуется расщелина в верхней губе «Волчья пасть» - несращение небных валиков верхнечелюстных отростков (в небе остается щель). Макростома - несращение верхнечелюстных отростков (ротовая щель увеличена) Микростома - чрезмерное сращение верхнечелюстных отростков (ненормально малой величины). Прорыв жаберных карманов на поверхность тела врожденные (бранхиогенные) свищи в латеральной области шеи позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Сужения пищевода. Образование добавочных долей печени и добавочной поджелудочной железы.
Аномалии развития органов пищеварительной системы Остаток пупочно-кишечного (желточного) протока на подвздошной кишке на 60 -70 см от слепой кишки – «меккелев дивертикул» ) Общая брыжейка подвздошной и слепой кишки. Сохранение заднепроходной мембраны - отсутствие заднепроходного отверстия (анальная атрезия). Полное или частичное противоположное расположение внутренностей (печень располагается слева, селезенка и желудок - справа и т. д. )
Полость живота (брюшная полость) расположена между грудной полостью и полостью малого таза. Границы: сверху диафрагма, сзади поясничный отдел позвоночного столба, квадратные мышцы поясницы, подвздошно-поясничные мышцы, спереди и с боков - мышцы живота, внизу - продолжается в полость малого таза. В брюшной полости расположены: желудок, тонкая и толстая кишка (кроме прямой кишки), печень, поджелудочная железа, селезенка, почки, надпочечники, мочеточники, в полости таза - прямая кишка, органы мочевой системы, внутренние половые органы. На задней стенке: брюшная часть аорты, нижняя полая вена, нервные сплетения, лимфатические сосуды и узлы.
Брюшина, peritoneum серозная оболочка, выстилающая брюшную полость и покрывающая внутренние органы в этой полости. Представляет собой непрерывный листок, переходящий со стенок брюшной полости на органы и с органов на ее стенки. Образована собственно пластинкой серозной оболочки и однослойным плоским эпителием - мезотелием. Брюшина, которая выстилает стенки брюшной полости париетальная, которая покрывает органы висцеральная.
Брюшина, peritoneum Органы покрыты брюшиной с одной стороны (поджелудочная железа, большая часть двенадцатиперстной кишки, почки, надпочечники и др. ) лежат забрюшинно (экстраперитонеально). Органы покрыты брюшиной с трех сторон мезоперитонеально лежащие органы (восходящая и нисходящая ободочная кишка). Органы покрыты брюшиной со всех сторон - внутрибрюшинное (интраперитонеальное) положение (желудок, тонкая кишка, поперечная и сигмовидная ободочная кишка, селезенка, печень).
Сальники, связки, брыжейки, сумки, каналы, карманы При переходе на некоторые органы брюшина образует связки и удвоения (дупликатуры) брюшины – брыжейки: mesenterium- брыжейка тонкой кишки, mesocolon - брыжейка ободочной кишки. Корень брыжейки тонкой кишки расположен косо, сверху вниз и слева направо, от двенадцатиперстно-тощего изгиба - до перехода подвздошной кишки в слепую, его длина - 15 -17 см. От нижней поверхности диафрагмы брюшина образует связки печени: серповидную, венечную, правую и левую треугольные. Дупликатура брюшины - малый сальник. Левая его часть: печеночно-желудочная связка, правая - печеночно-дуоденальная связка.
Сальники, связки, брыжейки, сумки, каналы, карманы У большой кривизны желудка два листка брюшины сходятся, идут вниз впереди поперечной ободочной и тонкой кишки. Затем - эти два листка брюшины подворачиваются и поднимаются кверху позади нисходящих листков (большой сальник) Четыре листка брюшины большого сальника срастаются по два в две пластинки - переднюю и заднюю. Два листка брюшины от большой кривизны желудка к воротам селезенки - желудочно-селезеночная связка, от кардиальной части желудка к диафрагме - желудочнодиафрагмальная связка.
Этажи брюшной полости и топографические образования В брюшинной полости выделяют три этажа. Верхний этаж ограничен: сверху диафрагмой, снизу - поперечной ободочной кишкой и ее брыжейкой. В верхнем этаже выделяют три сумки. Печеночная сумка: вправо от серповидной связки печени. В эту сумку выступают верхний полюс правой почки и надпочечник (забрюшинно). Преджелудочная сумка: влево от серповидной связки печени и кпереди от желудка. Ее верхняя стенка - диафрагма. В преджелудочной сумке: левая доля печени и селезенка.
Этажи брюшной полости и топографические образования Сальниковая сумка: позади желудка и малого сальника. Ограничена: сверху хвостатая доля печени, снизу - задняя пластинка большого сальника, сросшейся с брыжейкой поперечной ободочной кишки, спереди - задняя поверхность желудка, малого сальника и желудочно-ободочная связка, сзади листок брюшины, покрывающий аорту, нижнюю полую вену, верхний полюс левой почки, левый надпочечник и поджелудочную железу. Сальниковая сумка посредством сальникового отверстия, foramen epiploicum (omentale, винслово отверстие), сообщается с печеночной сумкой.
Этажи брюшной полости и топографические образования Средний этаж брюшинной полости расположен книзу от поперечной ободочной кишки и ее брыжейки, переходит в нижний этаж. Между правой латеральной стенкой брюшной полости, слепой и восходящей ободочной кишкой - правая околоободочная борозда (правый боковой канал). Левая околоободочная борозда (левый боковой канал) - между левой стенкой брюшной полости нисходящей ободочной и сигмовидной кишкой.
Этажи брюшной полости и топографические образования Стенки правого брыжеечного синуса: справа - восходящая ободочная кишка, сверху корень брыжейки поперечной ободочной кишки, слева – корень брыжейки тонкой кишки. Границы левого брыжеечного синуса: слева – нисходящая ободочная кишка и брыжейка сигмовидной ободочной кишки, справа - корень брыжейки тонкой кишки.
Этажи брюшной полости и топографические образования Между двенадцатиперстнотощим изгибом справа и верхней дуоденальной складкой слева: верхнее и нижнее дуоденальные углубления. В месте впадения подвздошной кишки в слепую брюшина образует складки: верхнее и нижнее илеоцекальные углубления. Позадислепокишечное углубление располагается под нижней частью слепой кишки. На левой стороне брыжейки сигмовидной кишки находится межсигмовидное углубление.
Этажи брюшной полости и топографические образования У мужчин брюшина образует прямокишечно-пузырное углубление. У женщин брюшина образует прямокишечно-маточное углубление (ограничено по бокам прямокишечноматочными складками). Между маткой и мочевым пузырем образуется пузырноматочное углубление.
Скачать презентацию Развитие органов пищеварительной системы серозных оболочек образование полостей
Развитие органов пищеварительной системы.ppt