РАЗВИТИЕ МЕДИЦИНЫ В РАБОВЛАДЕЛЬЧЕСКОМ ОБЩЕСТВЕ В СТРАНАХ ДРЕВНЕГО

РАЗВИТИЕ МЕДИЦИНЫ В РАБОВЛАДЕЛЬЧЕСКОМ ОБЩЕСТВЕ В СТРАНАХ ДРЕВНЕГО ВОСТОКА: ИНДИИ И КИТАЕ

Древняя Индия Древняя и самобытная цивилизация Индии сложилась в III тысячелетии до н.э.. Древняя Индия занимала территорию современных: Индии, Пакистана, Бангладеш, Бутана. Индийцы внесли значительный вклад в развитие науки и культуры Искусство врачевания ( «Аюр- Веда» - учение о долгой жизни) высоко ценилось в Древней Индии

Памятники аюрведической письменности «Чарака – Самхита», «Сушрута – Самхита» - отразили все основные направления медицины того времени. «Чарака–Самхита» - даются сведения о 600 лекарственных средствах растительного, животного, минерального происхождения. «Сушрута-Самхита» содержит описание более 300 операций, более 120 хирургических инструментов, около 650 лекарственных средств. Источниками по истории и медицине служат также: хараппские тексты, выполненные на керамике, изделия из меди, бронзы, слоновой кости (III тыс. до н.э.); ведийские религиозные сочинения, священные тексты – веды

Представления о функциях организма в Древней Индии основывались на учении о 3 жидкостях (слизь, желчь, воздух) и 5 космических элементах (земля, вода, огонь, воздух и эфир). Усилия врачей направлялись на уравновешивание нарушенного соотношения жидкостей и элементов, что достигалось диетой; лекарственной терапией; хирургическими методами лечения. Применяли лекарства растительного происхождения, животного (желчь, семенные железы крокодилов), минеральные вещества, соли тяжелых и драгоценных металлов, нефть, серные ванны. Особенно ценилась ртуть. «Врач –знакомый со свойствами ртути – бог».

Оперативное лечение – самое высокое в Древнем мире. Проводили операции по ампутации, лапоротомии, камнесечения, грыжесечения, пластические операции ( восстанавливали носы, уши, губы). Умели останавливать кровотечение: применяли особых насекомых (больших красных муравьев – челюсти их как скобки удерживали края раны). Успешно развивалось родовспоможение: умели проводить «поворот плода на ножку» ( при неблагоприятном положении плода), кесарево сечение (при смерти роженицы – спасали младенца), эмбриотомию.

Предупреждение болезней – тоже одно из важнейших направлений индийского врачевания. Натуральная оспа была распространена в Индии. Уже в то время были попытки ее предупреждения - проводили прививки. В Европе прививка против оспы была предложена английским врачом Дженнером в 1796г.

Были и гигиенические традиции. Нельзя было выбрасывать нечистоты на улицы города. Трупы умерших сжигали в специально отведенных местах. За 2 века до римского водопровода в Индии уже существовала система канализации, строились колодцы, бани, бассейны. Каждая улица и переулок имели свой выложенный кирпичом канал глубиною и шириной = 0,5 м. Сверху прикрывались кирпичами, которые хорошо снимались при осмотре. Перед поступлением в канал сточная вода проходила через отстойники и выгребные ямы. В 1922г. В долине Инда был обнаружен Мохенджо-Даро (холм мертвых) на глубине 12 м, относящийся ~ к XXV в. до н.э.

Медицина Древней Индии тесно связана с йогой, объединившей в себе религиозную философию, морально-этическое учение и систему упражнений – поз. Учение йоги состоит из 2 уровней: -хатха-йога (физическая йога) -раджа – йога (овладение духом). Большое значение придавалось владению и оперативной техникой и теорией одновременно. Признавали необходимость постоянного совершенствования, восстановления своих знаний. В глубокой древности существовала храмовая молитвенная музыка – мантровая (мантра – произношение звуков и словосочетаний, которые дают ключ к связи космосом. Учение о применении биологической энергии (прана) при излечении больного впервые создано индийскими йогами, потом получает распространение в Китае, Египте, Греции, Ассирии. В каждом регионе была своя мангровая музыка. В Индии – танцы под музыку в сочетании с пением; слово и музыка – каналы, по которым течет биологическая энергия, жизнь человека зависит от биоритмов вселенной.

Китай Единое государство сформировалось в III - I в.в. до н.э. Объединенная Китайская империя включала территории современного Китая, Кореи, Индокитая (Лаос, Камбоджа Вьетнам, Таиланд). Во всех странах славились китайские шелка, гончарные, костяные изделия, фаянс, фарфор. В Древнем Китае был известен порох, бумага, компас. Больших успехов достигли математика, астрономия, исчисление времени, имелась карта звездного неба, календарь.

Первая книга - использовалась рисовая бумага, потом ее заменил пергамент. Другие памятники китайской письменности – тексты записывались на черепашьих панцирях, бамбуковых дощечках, бронзовых ритуальных сосудах, каменных барабанах, шелке, бумаге. Среди письменных памятников особое место занимает трактат «Хуанди Ней Цзин» III в. до н.э. (канон медицины Желтого предка). Он состоит из 18 книг: 9 – строение и функции организма, диагностика, лечение, 9 – древний метод чжень –цзю – терапия ( иглоукалывание, прижигание). Археологические раскопки проводились лишь в XX веке. При раскопках захоронения Лю Шэна и его жены ( II век до н.э.) в провинции Хэбэй были найдены золотые и серебреные иглы.

Философские основы китайской медицины. В основе традиций китайской медицины издавна лежала древняя материалистическая философия, согласно которой объективный мир познаваем и находится в постоянном движении и изменении. Материальная субстанция существует в виде 5 первоэлементов: воды, дерева, огня, земли, металла. Они порождают вселенную и человека, который является ее частью. 5 первоэлементов находятся в постоянном последовательном рождении и взаимоотрицании: вода порождает дерево; вода тушит огонь, плавит металл,разрушает дерево, земля засыпает воду.

В трактате «Ней цзин» учение о противоположностях сформулировано как учение «инь-ян». «Инь» - отрицательное начало, а «ян» - положительное. Мужское начало – «ян», женское начало «инь». Учение о «инь-ян» легло в осно­­ву представлений о здоровье, болезнях и их лечении. Болезни распределялись на 2 группы: 1) с повышенной функцией организма – «ян», 2) с пониженной функцией организма «инь». Развито было искусство диагностики: большое значение имело учение о пульсе (сотни видов в зависимости от характера больного, болезни, времени года, часа, дня). Диагностическим признаком служил вид языка, состояние «окон»- естественных отверстий организма: ноздрей, ушей, глаз, рта; вид испражнений, мочи. Моча исследовалась на вкус, устанавливалась ее кислотность, сладкий вкус. Различались пробы: утренняя, дневная, вечерняя, ночная.

На основе длительных эмпирических наблюдений за пульсом китайские врачи пришли к заключению о том, что каждый орган и каждый процесс в организме имеет свое пульсовое выражение на периферии. Они исследовали пульс не менее чем в девяти точках и различали 28 видов пульса (по мнению ряда авторов, 200-300 видов). Из них главным считались десять видов: поверхностный, глубокий, редкий, частый, тонкий, чрезмерный, свободный, вязкий, напряженный, постепенный. «Пульс – это внутренняя сущность ста частей тела, самое тонкое выражение тонкого духа», - написано в трактате «Ней цзин».

Особенностью традиционной китайской медицины является и чжень –цзю – терапия. «Чжень» – иглоукалывание, «цзю» – прижигание. Эмпирические корни уходят в глубокую древность. Вывод о существовании «жизненных точек», способствующих регуляции жизненных процессов – восстанавливают нарушенное равновесие «инь – ян». Первые иглы были каменные, потом из кости, бамбука, металлов: бронзы, серебра, золота, платины. Иглотерапия применялась с массажем и прижиганием. Прикладывались зажженные сигареты, наполненные сухими листьями лекарственных растений. Мокка- полынь. Прижигание прямое и непрямое.

В древней литературе имеется много легенд о возникновении ЧЖЭНЬ – ЦЗЮ, таких как изобретение каменных игл (БЯНЬ) китайским императором Хуан Ди. При археологических раскопках поселений тех времен находили камни, которые могли быть использованы для лечебных целей (каменные иглы из кремния, яшмы, кварца, костяные и даже бамбуковые иглы различной длины). В трактате «Шань хай цзин» («о горах и реках») упоминается место рождения горы, где производилось изготовление игл: «На вершине этой горы есть много яшмы, а у подножия имеются камни, из которых делают иглы для лечения».

Лекарственное врачевание: ¾ - средств традиционной китайской терапии – растительного, остальные - животного и минерального происхождения. Из народной китайской медицины вошли в мировую практику: женьшень, лимонник, камфара, чай, ревень, смола, лук, чеснок; из частей животных: рога молодого пятнистого оленя, мускус, костный мозг, печень, кровь тигра. Как кровоостанавливающее – кожный клей (желатина). Применяется ртуть, сера, железо. В 502 г. была создана первая в мире фармакопея, где описывалось 730 видов лекарственных растений. Существовали учреждения, которые сегодня называются аптеками.

Развитие оперативного лечения было стеснено религиозными запретами (конфуцианство).Однако были и выдающиеся хирурги. Крупнейший хирург Китая Хуа –То лечил переломы, проводил операции на черепе, грудной и брюшной полостях. Удалил часть селезенки, больной остался жив. Для обезболивания применял мандрагору, всего лишь 1-2 точки для иглоукалывания. В 208 г. был казнен по приказу правителя. Медицинские знания передавались от учителя к ученику. Первое медицинское учебное заведение – императорская медицинская школа основана в 581–618 г.г. Обучалось 20 учеников. Занятия вели: преподаватель, помощник, 10 инструкторов, 20 мастеров по изготовлению игл. Использовались учебные таблицы и схемы каналов и точек. К 1027 г. – использование для обучения бронзовых манекенов – снаружи воск, внутри вода.

Сильная сторона медицины – предупредительная. Врачи получали деньги за профилактику болезней. Использовались: массаж, дыхательная гимнастика, лечебная гимнастика (движения - подражание птицам и зверям: аисту, оленю, обезьяне, медведю, тигру). С 1 тыс. до н.э. благоустраивались города: мостовые, канализация, водоснабжение. Использовалась вареоляция для профилактики оспы. Втирали в ноздри здоровых детей корочки оспенных пустул (девочкам в правую ноздрю, мальчикам в левую). Т.о. традиции китайской медицины имеют характерные особенности, отличающие ее от медицины других народов. Долгое время развивалась, изолировано от других культур земного шара. В Европу сведения о ней проникли лишь в XIII в. н.э.

Выводы Усиленное влияние религии, развитие храмовой медицины. Развивается народная и светская ремесленная медицина, усиленно соперничает с медициной храмовой Возникает медицинская письменность и зачатки законодательства (Вавилон). Зачатки стационаров (приюты – богадельни при храмах для душевнобольных - Египет - увеченных и неизлечимых – Месопотамия, гражданские больницы – Индия, Цейлон. Прообразы аптеки – Египет, Китай В крупных городах Древнего Востока отмечаются элементы благоустройства и санитарии.