Раздел 1 Элементы анатомии и морфологии человека Тема

Раздел 1. Элементы анатомии и морфологии человека Тема 1. 1 Значение прикладной антропологии в проектировании изделий из кожи. Скелет верхних и нижних конечностей Целью дисциплины «Основы антропологии и биомеханики» является знакомство с основными сведениями об анатомии, физиологии, антропометрии и биомеханике верхних и нижних конечностей человека, необходимые для дальнейшего изучения курса «Конструирование изделий легкой промышленности» .

Список рекомендуемой литературы 1. Харитонов, В. М. и др. Антропология. М. : ВЛАДОС, 2003. 2. Хомутов, А. Е. Антропология. – Ростов н/Д: Феникс, 2003. 3. Кочеткова, Т. С. , Ключникова, В. М. Антропологические и биомеханические основы конструирования изделий из кожи. – М. : Легпромбытиздат, 1991.

• Конструирование изделий из кожи включает конструирование обуви и конструирование кожгалантерейных изделий (перчаток, сумок, чемоданов и т. д. ). Обувь и такие кожгалантерейные изделия, как перчатки и рукавицы, используются человеком для предохранения организма от вредных внешних воздействий. • Основное требование, которое предъявляется к этим изделиям, – их соответствие анатомо-физиологическим особенностям организма человека. Особенно это касается обуви.

Рациональной принято считать обувь, которая создает максимальное удобство для стопы в процессе ее работы. Снабжение населения рациональной обувью имеет большое значение, так как такая обувь уменьшает утомляемость организма, предотвращает развитие болезней ног, улучшает общее состояние человека и повышает его работоспособность.

Одним из основных элементов рациональной конструкции обуви является ее внутренняя форма, которая определяется преимущественно размерами, формой и работой стопы. Удобство обуви в носке и ее рациональность зависят от соотношения между размерами и формой стопы, с одной стороны, и между размерами и формой внутренней части обуви – с другой,

Поэтому прежде чем приступить к конструированию обуви, перчаток и рукавиц, необходимо более подробно ознакомиться с теми органами, для которых мы конструируем изделия, т. е. необходимо более подробно ознакомиться с человеческим организмом и, в частности, с формой, строением и размерами верхних и нижних конечностей.

1. Установите соответствие между наукой и ее определением Наука 1 антропология 2 анатомия 3 морфология 4 физиология 5 антропометрия Определение а - наука о форме и строении организмов б - наука о процессах, происходящих в живых организмах в -наука о форме и строении отдельных органов, систем и организма в целом г –наука об измерении – наука о происхождении и эволюции физической организации человека и его рас

2. Установите соответствие между осью и ее положением Наименование оси 1 вертикальная 2 саггитальная 3 поперечная Положение оси а – на пересечении горизонтальных и фронтальных плоскостей б – на пересечении фронтальных и саггитальных плоскостей в – на пересечении горизонтальных и саггитальных плоскостей

3. Поверхность органа, обращенную в сторону срединной саггитальной плоскости называют ………………. , а обращенную в сторону от нее ………………. . 4. Согласно форме, функциям и развитию кости скелета подразделяют на ……………… , …………………. , ……………… и ………………. .

6. Установите соответствие между типом и видом соединения костей Тип соединения 1. непрерывное 2. прерывное Вид соединения а – межкостные связки б – сустав в – межкостная перепонка г – хрящевая прослойка

Изучением мира живых организмов занимается наука о жизни – биология, а изучением человека занимается антропология (anthropos – человек, logos – учение) – наука о происхождении и эволюции физической организации человека и его рас. Биология разделяется на морфологию – науку о форме (морфе–форма) – и физиологию – науку о функциях. Морфология, в свою очередь, подразделяется на ряд наук, к числу которых относится и анатомия человека.

Анатомия – это наука о форме и строении отдельных органов, системы органов и всего орган изма в целом. Она изучает форму и строение человеческого организма, строение различных его органов, например, форму и строение костей, мышц, сердца, мозга и т. д. Название «анатомия» происходит от греческого слова anatemno – рассекаю, что указывает на один из способов, которым пользуются при анатомических исследованиях, – рассечение трупов при помощи ножа.

Физиология – происходит от двух греческих слов: physis – природа и logos – учение. Физиология – наука о процессах, происходящих в живых организмах. Она изучает функции организма, деятельность различных его органов, например, работу мышц, сердца, человеческого мозга и т. д.

1. 1. 1 Основные понятия и термины, принятые в анатомии В анатомии пользуются различными терминами для определения положения частей тела и органов. При этом условно принято рассматривать тело человека в вертикальном положении с опущенными руками и обращенными вперед ладонями. Через тело проводят условно 3 взаимно перпендикулярные плоскости – сагиттальную, фронтальную и горизонтальную – и оси – сагиттальные, вертикальные и поперечные (рисунок 1. 1).

Рисунок 1. 1 – Схема осей и плоскостей в теле человека

Сагиттальная плоскость расположена вертикально и проходит через тело в переднезаднем направлении (спереди – назад), поэтому называется также переднезадней. Сагиттальная плоскость, проходящая через середину тела и разделяющая его на две симметричные половины: левую и правую, называется срединной, или медиальной, плоскостью.

Фронтальная плоскость расположена, как и сагиттальная, вертикально, проходит параллельно поверхности лба и делит тело человека на переднюю и заднюю части. Термин «фронтальный» происходит от латинского слова fronts – лоб. Горизонтальная плоскость располагается параллельно линии горизонта и разделяет тело на части, расположенные одна над другой.

Оси, образованные пересечением фронтальных и саггитальных плоскостей называют вертикальными 1; горизонтальных и фронтальных плоскостей поперечными 2; пересечением горизонтальных и саггитальных плоскостей – саггитальными 3. Вокруг вертикальных осей возможны два рода движений в противоположном направлении: вращение внутрь (пронация) и вращение наружу (супинация); вокруг саггитальной оси возможны приведение и отведение; вокруг поперечной оси возможны сгибание и разгибание.

Поверхность органа, обращенную в сторону срединной плоскости называют медиальной, а обращенную в сторону от нее - латеральной. Для обозначения положения отдельных частей или органов конечностей существуют термины: проксимальный, дистальный. Проксимальный – расположенный ближе к месту прикрепления конечности к туловищу, дистальный – находящийся дальше от туловища.

1. 1. 2 Скелет и его функции Кости и их соединения образуют скелет человеческого тела. Скелет имеет три основные функции: опоры, движения и защиты. Структурной единицей скелета является кость. Каждая кость построена в основном из костной ткани, но содержит и другие виды тканей: плотную волокнистую соединительную, хрящевую и нервную.

Основу костей составляют компактное и губчатое костные вещества, построенные из костных пластинок. Распределение компактного и губчатого веществ зависит от функции кости. Компактное вещество находится в тех костях, которые выполняют преимущественно опорную и двигательную функции. В местах, где при большом объеме требуется сохранить легкость и прочность, образуется губчатое вещество.

Снаружи кость покрыта надкостницей, которая представляет собой соединительнотканную оболочку, состоящую из двух слоев: наружного волокнистого и внутреннего костеобразующего. За счет размножения клеток внутреннего слоя надкостницы кости растут в толщину и срастаются при переломах. В нормальных условиях рост костей, как и рост скелета в целом, заканчивается к 23– 24 годам жизни. Надкостница богата кровеносными сосудами и нервами, дающими ответвления внутрь кости, благодаря чему кость при ушибе болезненна.

Анатомическая классификация костей скелета строится на трех принципах: форме, функциях и развитии. Согласно этим принципам кости подразделяют на трубчатые длинные и короткие, губчатые длинные, короткие и сесамовидные, плоские и смешанные.

Длинные трубчатые кости построены из губчатого и компактного веществ, образующих трубку с костномозговым каналом. В каждой длинной кости различают среднюю часть – тело, или диафиз, и два утолщения на концах – эпифизы. К длинным трубчатым костям относятся плечевая кость и кости предплечья, бедренная кость и кости голени. Длинные трубчатые кости выполняют функции защиты, опоры и движения.

Короткие трубчатые кости отличаются от длинных размером. К ним относятся кости пясти и плюсны. Губчатые длинные кости (ребра, грудина) состоят в основном из губчатого вещества, покрытого слоем компактного. Выполняют защитную и опорную функции. Короткие губчатые кости (позвонки, кости запястья, предплюсны) выполняют в основном функцию опоры.

Сесамовидные кости (коленная чашечка, гороховидная и др. ) располагаются около суставов, участвуя в их образовании и способствуя их движениям, но с костями скелета непосредственно не связаны. Плоские кости (кости черепа, кости поясов: лопатка, тазовая кость) выполняют функции защиты и опоры. К смешанным костям (основание черепа) относятся кости, сросшиеся из нескольких частей, имеющих разное строение.

1. 1. 3 Соединение костей Все кости человеческого тела соединены друг с другом. Эти соединения отличаются по своему строению и степени подвижности. Различают два вида соединения костей: непрерывное и прерывное. Непрерывные соединения подразделяются на фиброзные, хрящевые и костные.

Фиброзные соединения включают межкостные связки, межкостные перепонки и швы. • Межкостные связки служат для укрепления разных видов соединений костей. Они представляют собой соединительно-тканные тяжи. • Межкостные перепонки – это широкие соединительно-тканные пластинки, которые соединяют на значительном протяжении расположенные по соседству кости. • Швы представляют небольшие прослойки соединительной ткани между двумя смежными костями. Они характерны для костей черепа.

Хрящевые соединения представляют собой хрящевые прослойки между костями. Примером могут служить межпозвоночные диски, построенные из волокнистого хряща. Костные соединения - это сращение костной ткани, немногочисленны, но их количество увеличивается с возрастом. Примером могут служить сращения крестцовых позвонков и заросшие швы черепа.

Прерывные соединения костей являются подвижными и носят название синовиальных или суставов. Сустав – это соединение двух или нескольких костей, между которыми имеется щелевая полость. Каждый сустав имеет три основных элемента: суставные поверхности 1, суставную сумку 2 и суставную полость 4 (рисунок 1. 2).

Рисунок 1. 2 – Схема сустава

Суставные поверхности сочленяющихся друг с другом костей покрыты суставным хрящом. Суставная сумка прикрепляется по краю суставных поверхностей и переходит в надкостницу. В суставной сумке различают два слоя: наружный – фиброзный и внутренний – синовиальный, богатый кровеносными сосудами. Из синовиального слоя выделяется в полость сустава синовиальная жидкость (синовия), которая обеспечивает смазку соприкасающихся суставных поверхностей, благодаря чему уменьшается трение в суставах при движении. Суставная полость ограничена суставной сумкой и суставными поверхностями сочленяющихся костей. Она представляет собой щелевидное пространство, в котором имеется небольшое количество синовиальной жидкости

Характер движений в суставах зависит от формы суставных поверхностей костей. Различают следующие основные формы суставов: шаровидные, цилиндрические, эллипсоидные, седловидные, блоковидные и плоские. Движения в суставах могут осуществляться вокруг одной, двух и трех осей. В соответствии с этим различают одноосные, двуосные и трехосные (многоосные) суставы.

К трехосным суставам принадлежат шаровидные и их разновидности: ореховидный и плоский. В шаровидном суставе (рисунок 1. 3, а) имеется головка и соответствующая ей по форме впадина, причем суставная поверхность впадины имеет значительно меньшую площадь, чем размеры суставной поверхности головки, что обеспечивает большой размах движений головки. Шаровидный сустав – самый подвижный вид сочленений. В шаровидном суставе движения происходят вокруг трех (главных) взаимно-перпендикулярных осей – сагиттальной, фронтальной и вертикальной. Кроме того, в нем производятся круговые движения. Все три оси пересекаются в центре суставной головки. Но через центр можно провести бесконечное количество диаметров, т. е. осей вращения. Поэтому этот сустав и называют многоосным.

а б в Рисунок 1. 3 – Формы суставов

К двухосным суставам относятся эллипсовидный и седловидный. Эллипсоидный сустав (рисунок 1. 3, б) имеет суставные поверхности, одна из которых выпуклая и напоминает по своей форме часть эллипсоида, другая, вогнутая, поверхность соответствует первой. В эллипсовидном суставе происходят сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси, а вокруг сагиттальной осуществляется приведение и отведение. Седловидный сустав (рисунок 1. 3, в) характерен тем, что каждая из сочленяющихся поверхностей в таком суставе вогнута в одном направлении и выпукла в другом. В седловидном суставе возможны сгибание и разгибание, отведение и приведение (применительно к данному суставу – противопоставление и отставление), а также круговое движение.

• • К одноосным суставам принадлежат блоковидные и цилиндрические суставы. В этих суставах суставные поверхности наиболее соответствуют другу. В блоковидном суставе (рисунок 1. 3, г) имеется одна фронтальная ось вращения, вокруг которой происходит сгибание и разгибание. Цилиндрический сустав (рисунок 1. 3, д) характеризуется суставными поверхностями цилиндрической формы, которые располагаются на боковых поверхностях костей, а ось их вращения совпадает с длинной осью кости. В цилиндрическом суставе возможны повороты вокруг вертикальной оси: вращение наружу называется супинацией, а внутрь – пронацией. Плоский сустав (рисунок 1. 3, е) отличается от других суставов наличием почти плоских суставных поверхностей, малоподвижен, возможно небольшое скольжение.

е г д Рисунок 1. 3 - Формы суставов

1. 2. 4 Скелет верхней конечности В состав скелета верхней конечности входят кости плечевого пояса и кости свободной верхней конечности. Посредством плечевого пояса свободная верхняя конечность соединяется с туловищем.

• К костям плечевого пояса относятся ключица 1 и лопатка 2 (рисунок 1. 4). • Свободная верхняя конечность имеет три отдела: плечо, предплечье и кисть. • Плечо образовано длинной трубчатой плечевой костью 3; предплечье состоит из двух длинных трубчатых костей: локтевой 5 и лучевой 4 (рисунок 1. 4).

Рисунок 1. 4 – Скелет верхней конечности

• Кисть подразделяется на три отдела: запястье, пястье и пальцы, основу которых соответственно составляют кости запястья 6, кости пястья 7 и фаланги пальцев 8 (рисунок 1. 4). • Кости запястья находятся в проксимальном отделе кисти. Это губчатые кости, конфигурация которых в известной степени послужила основанием для их названия. Кости запястья расположены в два ряда, в каждом из которых имеется по четыре маленькие кости (рисунок 1. 5).

Рисунок 1. 5 – Скелет кисти

• В проксимальном ряду расположены, начиная от латерального края кисти: ладьевидная 1, полулунная 2, трехгранная 3 и гороховидная 4 кости. • Дистальный ряд составляют большая многоугольная 5, малая многоугольная 6, головчатая 7 и крючковидная 8 кости.

• Кости пястья 9 представляют собой короткие трубчатые кости, в каждой из которых различают среднюю часть, головку и основание. Основание пястных костей несут на своей поверхности суставные площадки, с помощью которых образуются суставы этих костей друг с другом и с костями запястья. • Фаланги пальцев кисти также принадлежат к коротким трубчатым костям. В каждом пальце, кроме первого (большого), имеется по три фаланги (основная 10, средняя 11 и ногтевая 12). В большом пальце их две: основная и ногтевая. В каждой фаланге различают: основание, тело и головку.

Кости свободной верхней конечности соединяются следующими суставами. • Плечевой сустав образован суставной впадиной лопатки и головкой плечевой кости. Сустав имеет шаровидную форму, в нем возможны сгибание и разгибание, отведение и приведение, вращение. • Локтевой сустав образован плечевой, локтевой и лучевой костями. В локтевом суставе общей суставной сумкой объединены три сочленения: плечелоктевое, плечелучевое и лучелоктевое.

• Плечелоктевой сустав образован головкой мыщелка плечевой кости и блоковидной вырезкой локтевой кости. Он имеет блоковидную форму и одну ось вращения, относительно которой возможны сгибание и разгибание. • Плечелучевой сустав образован головкой мыщелка плечевой кости и головкой лучевой кости. Сустав имеет шаровидную форму и три оси вращения, относительно которых возможны сгибание и разгибание предплечья, пронация и супинация. • Лучелоктевой проксимальный сустав образован суставной поверхностью головки лучевой кости и углубление локтевой кости. Сустав имеет цилиндрическую форму, одну ось вращения, относительно которой возможны супинация и пронация предплечья.

• Нижние концы лучевой и локтевой костей соединены лучелоктевым дистальным суставом, имеющим также цилиндрическую форму. • Лучелоктевые проксимальный и дистальный суставы образуют комбинированный сустав, в которым возможны пронация и супинация. При этих движениях локтевая кость остается неподвижной, а лучевая вращается около нее. • Предплечье соединяется с кистью посредством лучезапястного сустава. • Лучезапястный сустав образован лучевой костью и костями проксимального ряда запястья. Сустав имеет эллипсовидную форму. В нем возможны сгибание и разгибание вокруг поперечной оси, приведение и отведение относительно саггитальной оси.

Кости кисти соединяются следующими суставами. • Запястно-пястные суставы соединяют кости дистального ряда запястья с основаниями пястных костей. Суставы имеют плоскую форму, малоподвижны. Исключение составляет запястно-пястный сустав, образованный большой трапециевидной костью и основанием первой пястной кости, который имеет седловидную форму и две взаимно перпендикулярные оси вращения, вокруг которых возможны приведение и отведение, противопоставление и отставление, а также круговое движение.

• Пястно-фаланговые суставы образованы головками пястных костей и основаниями проксимальных фаланг пальцев. Суставы имеют шаровидную форму и три взаимно перпендикулярные оси, вокруг которых происходит сгибание и разгибание, отведение и приведение, а также круговое движение. • Межфаланговые суставы соединяют фаланги пальцев между собой, имеют блоковидную форму. Они имеют одну поперечную ось, вокруг которой возможны сгибание и разгибание.

1. 2. 3 Скелет свободной нижней конечности Скелет нижней конечности включает скелет пояса нижней конечности 1 и скелет свободной нижней конечности (рисунок 1. 6).

I II III Рисунок 1. 6 – Скелет нижней конечности

Пояс нижней конечности соединяет свободную нижнюю конечность с туловищем. Пояс нижней конечности образован тазовой костью, сросшейся из подвздошной 1, лобковой (лонной) 2 и седалищной 3 (рисунок 1. 7). Рисунок 1. 7 – Тазовая кость

• Свободная нижняя конечность состоит из скелета бедра I, голени II и стопы III (рисунок 1. 6). Бедро образовано бедренной костью 1 и коленной чашечкой (надколенником) 5 (рисунок 1. 6. ) • Бедренная кость – самая длинная трубчатая кость скелета. • Надколенник представляет собой самую крупную сесамовидную кость, которая располагается в толще сухожилия мышцы бедра. • Голень образована двумя длинными трубчатыми костями: большеберцовой 2 и малоберцовой 3 (рисунок 1. 6).

Большеберцовая кость располагается на голени медиально. Она более массивная по сравнению с малоберцовой. На верхнем конце она наиболее толстая и образует два мыщелка – медиальный и латеральный, которые своими суставными поверхностями соединяются с мыщелками бедренной кости. На наружной стороне латерального мыщелка расположена небольшая суставная площадка – место соединения с верхним концом малоберцовой кости. Нижний (дистальный) конец кости утолщен. С внутренней стороны его находится направленный вниз костный отросток, называемый внутренней лодыжкой. С наружной стороны имеется вырезка – место присоединения нижнего конца малоберцовой кости.

Малоберцовая кость – длинная и тонкая, располагается снаружи от большеберцовой кости. Верхний конец ее утолщен и называется головкой. Головка сочленяется с большеберцовой костью. Тело кости (диафиз) – тонкое, трехгранной формы. Нижний конец малоберцовой кости утолщен и называется наружной лодыжкой.

Стопа состоит из трех отделов: предплюсны I, плюсны II и пальцев III (рисунок 1. 8). Предплюсна стопы образована семью костями: пяточной 1, таранной 2, ладьевидной 3, кубовидной 9 и трех клиновидных 4 (рисунок 1. 8). Все они являются короткими губчатыми костями. Плюсна образована пятью плюсневыми костями 5. Пальцы стопы так же, как и пальцы кисти, состоят из основной 6, средней 7 и ногтевой 8 фаланг, за исключением большого пальца.

Рисунок 1. 8 – Кости стопы

• Пяточная кость является самой крупной из костей стопы. Она расположена снизу и сильно выступает назад, заканчиваясь массивным пяточным бугром, на который происходит опора заднего отдела стопы. Само тело пяточной кости имеет удлиненную, несколько сплюснутую с боков четырехугольную форму. Сверху на теле кости находятся суставные площадки, посредством которых она сочленяется с таранной костью. • Таранная кость является единственной костью стопы, непосредственно сочленяющейся с голенью. Ладьевидная кость находится у медиального края стопы, у ее медиального края имеется бугристость, которая хорошо прощупывается под кожей и служит точкой для определения высоты рессорного свода стопы.

• Кости свободной нижней конечности соединяются следующими суставами. • Тазобедренный сустав образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. Тазобедренный сустав имеет ореховидную форму (разновидность шаровидной) и три оси вращения, вокруг которых возможны сгибание и разгибание бедра, отведение и приведение, супинация и пронация. Кроме того, в тазобедренном суставе возможно круговое движение. • Коленный сустав образован мыщелками бедренной кости, верхней суставной поверхностью большеберцовой кости и надколенником. Сустав сложный, по форме блоковидно-шаровидный. В разогнутом состоянии он функционирует как блоковидный, в котором возможны сгибание и разгибание. В согнутом состоянии в суставе возможно небольшое вращение.

• Кости голени соединяются между собой посредством межкостной перепонки, плоским суставом и связкой. • Голеностопный сустав образован нижними концами костей голени и таранной костью. Медиальная и латеральная лодыжки костей голени образуют вилку, которая охватывает блок таранной кости. Голеностопный сустав сложный, по форме блоковидный. В нем возможно сгибание и разгибание. В переднем отделе голеностопного сустава таранная кость шире, чем в заднем, и по мере сгибания становится возможным некоторое приведение и отведение.

• Кости стопы соединяются между собой следующими суставами. • Таранно-пяточный (подтаранный) сустав 1 (рисунок 1. 9) образован таранной и пяточной костями. Он имеет шаровидную форму, в нем возможны небольшая супинация и пронация. • Таранно-пяточно-ладьевидный сустав 2 образован тремя костями: таранной, пяточной и ладьевидной. Это сложный сустав шаровидной формы, в нем возможны пронация и супинация. При пронации медиальный край стопы опускается, а латеральный поднимается, при супинации – наоборот.

• Плюснефаланговые суставы 5 имеют шаровидную форму, но подвижность в них невелика, возможно только сгибание и разгибание. • Межфаланговые суставы 6 соединяют фаланги пальцев, имеют блоковидную форму, в них возможно незначительное сгибание и разгибание.

1 2 3 4 5 6 Рисунок 1. 9 – Суставы стопы

• Голеностопный, таранно-пяточный и таранно-пяточно-ладьевидные суставы, дополняя друга, позволяют производить сгибание и разгибание стопы, приведение и отведение, пронацию и супинацию, а также круговое движение. • Пяточно-кубовидный сустав 3 образован пяточной и кубовидной костями. По форме он является плоским, подвижность невелика. • Предплюсно-плюсневые суставы 4 расположены между костями предплюсны и плюсны, имеют плоскую форму, за исключением сустава между медиальной клиновидной и первой плюсневой костями, который является седловидным.

• Стопа как целое. Стопа является опорным, рессорным и локомоторным аппаратом человеческого тела. Рессорная функция стопы связана с наличием в ней сводов. Различают два свода стопы продольный и поперечный. • Продольный свод имеет две части – медиальную (внутреннюю), называемую рессорной, и латеральную (наружную), называемую опорной. Рессорная часть продольного свода образована пяточной, таранной, ладьевидной, тремя клиновидными, первой, второй и третьей плюсневыми костями. Высота его в среднем составляет 50 -70 мм (от бугристости ладьевидной кости до опоры).

Опорная часть свода образована пяточной, таранной, кубовидной, четвертой и пятой плюсневыми костями. Высота его в среднем равна 20 мм. Поперечный свод, идущий главным образом через клиновидные и кубовидные кости, а также основание плюсневых костей, часто хорошо выражен и в области головок плюсневых костей.

• Область стопы между плюсной и пяткой, несмотря на большое количество образующих костей, малоподвижна и практически несжимаема. • Плюсневая часть стопы более подвижна и сжимаема благодаря наличию мышц и связок, объединяющих этот участок стопы в одно целое. • Большую подвижность имеет стопа в плюснефаланговом сочленении, которое при движении в основном изгибается. • Наиболее подвижна передняя часть стопы, т. е. ее пальцевый отдел. Большая подвижность пальцев позволяет легко и безболезненно сдвигать и раздвигать их, изменяя тем самым поперечный размер стопы в носочной части. При слабом сжатии пальцев стопы она безболезненно изменяет свой поперечный размер: на расстоянии 1 см от крайней передней точки примерно на 20 % по сравнению с необжатым контуром и на расстоянии 5 см от той же точки примерно на 9 %.

• Таранно-пяточный (подтаранный) сустав 1 (рисунок 1. 9) образован таранной и пяточной костями. Он имеет шаровидную форму, в нем возможны небольшая супинация и пронация. • Таранно-пяточно-ладьевидный сустав 2 образован тремя костями: таранной, пяточной и ладьевидной. Это сложный сустав шаровидной формы, в нем возможны пронация и супинация. При пронации медиальный край стопы опускается, а латеральный поднимается, при супинации – наоборот. Рисунок 1. 9 – Суставы стопы