РАССТРОЙСТВА КРОВООБРАЩЕНИЯ. ТКАНЕВОЕ ПИТАНИЕ В НОРМЕ И ПАТОЛОГИИ
ОБЩИЕ РАССТРОЙСТВА КРОВООБРАЩЕНИЯ Под общим расстройством кровообращения понимают такие нарушения в сердечно сосудистой системе, которые охватывают значительную часть этой системы и препятствуют нормальной циркуляции крови и кровоснабжению тканей.
Причины общих расстройств кровообращения: • Нарушение деятельности сердца при поражении клапанного аппарата, нарушении коронарного кровообращения, при интоксикациях и инфекциях, вызывающих дистрофические и воспалительные процессы в миокарде, при чрезмерных физических нагрузках вследствие перенапряжения. • Изменения со стороны сосудов при нарушении сосудистого тонуса, поражении стенок кровеносных сосудов (атеросклероз). • Нарушение нервной регуляции деятельности сердца и сосудов (остановка сердца, гипертонические и гипотонические состояния, обморок, коллапс и т. д. ). • Изменения вязкости крови и большие кровопотери.
• • Симптомы общей недостаточности кровообращения: тахикардия (увеличение ЧСС выше 60 уд/мин. ), одышка, отеки, синюшность кожных покровов и слизистых (цианоз), увеличение селезенки и печени ВИДЫ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ: Сердечная недостаточность Сосудистая недостаточность Сердечно сосудистая недостаточность. По характеру развития и течения недостаточность кровообращения может быть острой и хронической.
• • Местные нарушения кровообращения возникают, в системе периферических кровеносных сосудов (артериол, прекапилляров, венул и мелких вен) на отдельных участках тканей и органов. ВИДЫ МЕСТНЫХ НАРУШЕНИЙ КРОВООБРАЩЕНИЯ Гиперемия /артериальная и венозная/ Стаз Ишемия Тромбоз Эмболия Инфаркт Кровотечение
• • • Артериальная гиперемия– артериальное полнокровие /увеличение кровенаполнения органа и количества протекающей через его сосуды крови вследствие расширения артериол/ Признаки артериальной гиперемии : разлитая краснота, расширение мелких артерий, артериол, капилляров, пульсация сосудов, увеличение объема гиперемированного участка, повышение температуры и чувствительности ткани. ФАКТОРЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ АРТЕРИАЛЬНУЮ ГИПЕРЕМИЮ психические, биологические, физические, химические механические.
• • • ВИДЫ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРЕМИИ: Физиологическая наблюдается при усилении деятельности органа и называется рабочей гиперемией, при воздействии эмоциональных, тепловых и механических раздражителей. Патологическая возникает под влиянием патогенных факторов, и для нее характерно несоответствие между состоянием кровообращения и функциями органа. Виды патологической артериальной гиперемии: при воспалении, постанемическая – после снятия наложенного на конечность жгута, вакатная – в результате снижения давления в коже и подлежащих тканях в месте, где были поставлены медицинские банки, нейропаралитическая (при поражении сосудосуживающего центра или параличе сосудосуживающих нервов).
Венозная гиперемия (венозное полнокровие) увеличение кровенаполнения органа вследствие затрудненного оттока из него крови • • • Признаки венозной гиперемии: цианоз (синюшность) увеличение органа в объеме понижение температуры отек тканей повышение давления в венах и капиллярах замедление тока крови и явления стаза разрастание соединительной ткани дистрофические изменения вплоть до некроза понижение функции органа.
Стаз – резкое замедление или полная остановка тока крови в отдельных капиллярах, мелких артериях и венулах. ВИДЫ СТАЗА: • Венозный – при наличии препятствия оттоку крови по венам • Истинный – при воздействии физических и химических агентов происходит рефлекторное сокращение артериол, из за чего резко снижается давление в капиллярах, и ток крови в них прекращается, при этом капилляры расширяются, в них накапливается значительное количество эритроцитов, одновременно с этим повышается проницаемость стенок капилляров
• • Ишемия - местное малокровие, уменьшение содержания крови в каком-либо участке тела или органа вследствие затруднения притока крови по артериям. Виды местного малокровия: рефлекторная ишемия, ишемия от закупорки сосуда, ишемия от сдавления сосуда, ишемия выключения органов перед пересадкой.
• • • Признаки ишемии: побледнение тканей благодаря уменьшению их кровенаполнения, исчезновение видимых глазом мелких сосудов, уменьшение объема ишемического участка, понижение температуры участка ткани вследствие уменьшения окислительных процессов и теплообразования , ослабление функции, боль как следствие раздражения рецепторного аппарата на почве нарушения питания
Тромбоз процесс прижизненного свертывания крови, в результате которого на внутренней стенке кровеносных сосудов образуются конгломераты (тромбы), состоящие из элементов крови, вызывающие сужение или закупорку сосуда и препятствующие току крови. Условия, способствующие внутрисосудистому свертыванию крови: • повреждение внутренней оболочки сосуда, • нарушение нормального кровотока (застой крови, замедление ее тока, вихревые движения тока крови в местах сужения или расширения сосудов), • нарушение состава крови (увеличение количества тромбоцитов)
• • • Исходы тромбоза: рассасывание тромба (под действием протеолитических ферментов или специальных антикоагуляятов) с полным восстановлением проходимости сосуда, организация тромба прорастание его соединительной тканью, реканализация тромба образование внутри тромба канала для тока крови, отрыв тромба и превращение его в эмбол, гнойное расплавление тромба
Эмболия перенос током крови или лимфы каких либо частиц или тел (эмболов) и закупорка ими сосудов. • • • Виды эмболии по локализации: эмболия малого круга кровообращения (прямая), эмболия большого круга кровообращения (непрямая), эмболия воротной вены (ретроградная). Виды эмболии в зависимости от происхождения и материала, из которого состоит эмбол: эндогенные – когда эмболы образуются из материалов самого организма /эмболия частицами оторвавшегося тромба, жировая эмболия, клеточная эмболия/ экзогенные когда эмболы образуются из материалов, не свойственных организму /воздушная, газовая, бактериальная, паразитарная/
• • • Инфаркт некроз (омертвление) части, реже целого органа, обусловленный нарушением кровообращения (циркуляторный некроз). Условия развития инфаркта : блокада кровотока в магистральном артериальном стволе (спазм , закупорка тромбом, эмболом), недостаточность обеспечения кровоснабжения за счет анастомозов и коллатералей (обходных путей), функциональное несоответствие между притоком крови и работой органа. Исходы инфаркта миокарда: рубцевание, образование аневризмы, разрыв сердца.
• • • Кровотечение процесс выхода крови из кровеносных сосудов. Кровоизлияние скопление крови в тканях, развивающееся вследствие внутреннего кровотечения. Виды кровоизлияний: с образованием полости (гематома), пропитывание ткани кровью (геморрагическая инфильтрация), точечные кровоизлияния (петехии). Механизмы возникновения кровотечений: разрыв сосуда, разъедание стенки сосуда, кровотечение через неповрежденную стенку путем диапедеза
ТКАНЕВОЕ ПИТАНИЕ В НОРМЕ И ПАТОЛОГИИ Трофика - это совокупность процессов клеточного питания, направленных на сохранение структуры и функции органов и тканей, следовательно, и целостного организма Трофические влияния осуществляются как непосредственно через симпатическую иннервацию, так и через посредство желез внутренней секреции. Сущность влияний симпатической нервной системы состоит в постоянном приспособлении (адаптации) обменных и физико-химических процессов в тканях к функциональным потребностям данного момента.
• • • Основные термины, применяемые для определения состояния трофики: Эйтрофия правильное питание, при котором не наблюдается отклонений от нормальной структуры, функции, способности к росту и развитию. Гипертрофия повышенное питание, сопровождающееся увеличением размеров или числа данной группы клеток (гиперплазия) или того и другого. Гипотрофия пониженное питание, сопровождающееся уменьшением размеров или числа данной группы клеток с понижением их функции. Атрофия отсутствие питания, постепенное уменьшение в объеме и даже исчезновение данной группы клеток. Дистрофия неправильное, расстроенное питание, ведущее к качественным изменениям структуры тканей (обычно патологического характера).
КЛАССИФИКАЦИЯ ГИПЕРТРОФИЙ ГИПЕРТРОФИЯ РАБОЧАЯ ЭНДОКРИННАЯ КОМПЕНСАТОРНАЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ИСТИННАЯ ЛОЖНАЯ (увеличение органа за счет (за счет разрастания специфической соединительной или функционирующей ткани) жировой ткани)
Признаки физиологической гипертрофии • обратимость, • повышенное кровоснабжение органа, • повышение работоспособности органа
АТРОФИИ ВИДЫ АТРОФИЙ • Физиологическая атрофия/возрастная – обратного развития/ • Патологическая атрофия: ü от бездействия, ü от нарушения иннервации, ü от сдавления органа, ü от недостаточного питания.
ДИСТРОФИИ • • Причины дистрофий : нарушение нервной регуляции, нарушение деятельности эндокринных желез, расстройства кровообращения, инфекции и интоксикации, хронические воспалительные процессы, энергетический дефицит и нарушение ферментативных процессов в клетке, гипоксия.
ВИДЫ ДИСТРОФИЙ • Белковые дистрофии, когда белок тканевых элементов или разжижается или, напротив, превращается в плотную однородную массу: ü Зернистая - в протоплазме клеток появляется большое количество мелких белковых зерен (поражает внутренние органы) ü Гиалиноз - появление в тканях плотной, белковой, стекловидной массы (нарушает эластичность сосудов и их просвет) ü Амилоидоз - появление в тканях плотной бесструктурной массы белка (сопровождает хронические гнойные процессы
ВИДЫ ДИСТРОФИЙ /продолжение/ • Жировые дистрофии /атеросклероз, жировая дистрофия печени/ • Углеводные дистрофии /сахарный диабет/ • Минеральные дистрофии /оссифицирующий миозит, подагра, мочекаменная болезнь/
Скачать презентацию РАССТРОЙСТВА КРОВООБРАЩЕНИЯ ТКАНЕВОЕ ПИТАНИЕ В НОРМЕ И ПАТОЛОГИИ
Нарушение кровообр. и трофики.ppt