Расширение доступности качественной онкологической помощи как инструмент снижения

Расширение доступности качественной онкологической помощи как инструмент снижения социальной напряженности и повышения удовлетворенности населения состоянием специализированной медицинской помощи ДРОНОВ Н. П.

Онкология РФ в цифрах (по итогам 2011 г. ) • 2 900 629 больных, состоящих на учете, т. е. 2, 02 % населения* • 522 410 новых случаев злокачественных новообразований в год (!!!), т. е. прирост на 1. 1 % по сравнению с 2010 г. * • 27, 4 % доля умерших в течение первого года после постановки диагноза в 2011 году (2010 – 28, 6 %; 2001 – 34, 5 %)* • 300 000 человек ежегодно умирает от онкологических заболеваний • 150 000 человек ежегодно становится инвалидами по причине онкозаболевания * - данные ФГБУ «МНИОИ им. П. А. Герцена» Минздрава России

Ограничивают доступность эффективного лечения рака: Финансовые барьеры - отсутствие финансирования, способного обеспечить декларируемый законодательством уровень медицинской помощи Административные барьеры - ограничение возможностей врачей использовать необходимые для лечения пациентов технологии с целью исполнения бюджетных и административно-финансовых показателей Информационные барьеры - отсутствие информации о возможностях диагностики и лечения в специализированных клиниках, о правовых и административных аспектах, связанных с реализацией прав на получение надлежащей онкологической помощи

Организация экономического сотрудничества и развития (сокр. ОЭСР, англ. Organization for Economic Co-operation and Development, OECD) — международная экономическая организация развитых стран, признающих принципы представительной демократии и свободной рыночной экономики. 40% - ЭТО ТОЛЬКО ДЕНЬГИ НАСЕЛЕНИЯ (доля ДМС минимальна)!!! НЕТ СТРАХОВЫХ ВЫПЛАТ / КОМПЕНСАЦИЙ РАСХОДОВ

5 -летняя выживаемость пациентов с некоторыми нозологиями ЗНО Год РМЖ США Россия 1975 75, 3% 1986 79, 4% 1997 88, 5% 53, 8% 2009 90, 3% 56, 7% НХЛ 81, 1% 53, 2% КРР 67, 0% 48, 3%

РЕАЛЬНОСТЬ ЖЕЛАЕМОЕ Диагноз Неполное обследование +/-? Диагноз Определение персонализированных показателей Операция Адъювантная терапия в соответствии со стандартами лечения Операция Адъювантная терапия +/-? Период без лечения Таргетная терапия при наличии показаний Прогрессирование Смерть 5 и более лет - безрецидивная выживаемость *Снижение риска прогрессирования до 52% Romond et al 2005; 2. Perez et al 2011 адекватное планирование ресурсов неадекватное планирование ресурсов ПРИМЕР Пациенка ХХ, РМЖ IIB стадии

ОЖИДАНИЯ и НАДЕЖДЫ 1. Государственная программа РФ «Развитие здравоохранения» (подраздел 2. 6) 2. Стратегия лекарственного обеспечения населения РФ на период до 2025 года 3. Порядки оказания МП и Стандарты МП 4. Программа подготовки медицинских кадров

Задачи 1. Развитие информационных систем (регистров пациентов), способных обеспечить достоверность, объективность и полноту исходных данных о клинико-диагностических характеристиках популяции пациентов с ЗНО и стать катализатором интеграционного процесса использования клинических данных в процессе принятия управленческих решений в области онкологической помощи. (Это - первоочередной задача государства, профессионального сообщества и институтов гражданского общества) 2. Внедрение системы мониторинга за ходом мероприятий по совершенствованию медицинский и лекарственной помощи гражданам РФ с ЗНО – ключ к управлению эффективностью принятых государственных решений, основанных на программноцелевом подходе (ГП РФ «РЗ» , СЛО-2025). 3. Интенсификация внедрения механизмов гражданского контроля за исполнением принятых управленческих решений в сфере охраны здоровья граждан. 4. Достижение необходимого и достаточного баланса профилактических, диагностических, терапевтических и реабилитационных мероприятий при реализации КОМПЛЕСА СИСТЕМНЫХ МЕР по совершенствованию онкологической и онкогематологической помощи населению. 5. Практическая реализации принципа солидарного участия граждан и государства в решении вопроса доступности современной и высокоэффективной онкологической и онкогематологической помощи на основе сбалансированности возможностей частных и публичных институтов.

www. rakpobedim. ru Бесплатная федеральная «ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ» 8 -800 -2 -200 Благодарю за внимание!