Расчет количества вводимого лекарственного средства Семинарское занятие 7

Расчет количества вводимого лекарственного средства Семинарское занятие 7

Ход семинарского занятия: 1. Задачи с решениями законспектировать в тетрадь 2. Получить вариант у преподавателя 3. Выполнить самостоятельную работу в тетради и сдать преподавателю на проверку № вар 1 вар 2 вар 3 вар 4 вар 5 вар 6 вар 7 вар 8 вар 9 вар 1 задача 1 2 3 4 5 6 7 8 9 2 задача 10 11 12 13 14 15 16 17 18 3 задача 19 20 21 22 23 24 25 1 2

Расчет количества вводимого лекарственного вещества Раздел № 1

Применение лекарственных средств может сопро вождаться побочными эффектами. Для предупреждения различных осложнений необходимо соблюдать дозиров ки лекарственных веществ. Особенно важно точное до зирование в педиатрии. Масса тела ребенка в несколько раз меньше, чем у взрослого человека. Процессы распре деления, распада и выведения лекарственных средств могут достаточно сильно отличаться от таковых у взрос лых.

Побочное действие лекарств для развивающихся орга низмов наиболее опасно. Из этого следует, что в педиатрии особенно важно введение оптимальных терапевтических доз коррелирующих с массой тела ребенка в первую очередь. Не менее важно правильно выбирать препарат. Например, фторхинолоны не рекомендуется применять детям, так как эта группа лекарственных средств вызы вает нарушение формирования хрящевой ткани.

Цель данного раздела сформулировать правила расчета доз лекарственного препарата для конкретного больного с определенной массой тела. Рассмотрим несколько задач.

Задача 1. Вицеф (Цефтиазим ) антибиотик группы цефалоспоринов. Форма выпуска порошок для инъекций по 0, 5 г во флаконе. При в/м инъекцией порошок разводят в 1, 5 мл 0, 5%раствора лидокаина. Рассчитайте количество полученного раствора для од нократного введения ребенку массой 10 кг, если суточная доза препарата 0, 05 г/кг вводится в два приема.

Решение: 1) 0, 05 г/кг: 2 приема = 0, 025 г/кг доза лекар ственного вещества для однократного введения. 2) 0, 025 г/кг • 10 кг = 0, 25 г количество по рошка для инъекций для однократного введения ребенку массой 10 кг. 3) Во флаконе после разведения лидокаином 1, 5 мл находится 0, 5 г цефтиазима. В каком количестве раствора будет находится 0, 25 г? Составим пропорцию: 0, 5 г 1, 5 мл 0, 25 г X мл X = (0, 25 • 1, 5): 0, 5 = 0, 75=0, 8 мл После разведения препарата 1, 5 мл лидокаина из флакона следует отобрать в шприц 0, 8 мл.

Задача 2. Трихопол( метронидазол) антимикробный препарат из группы нитомидазола. Форма выпуска таблетки по 0. 25 гр. Рассчитайте количество таблеток на 1 прием ребенку мамой 15 кг, если суточная доза 15 мг / кг вводится в 3 приема. Решение : 1) 15 мг/кг : 3 приема = 5 мг/ кг доза лекарственного вещества для однократного введения. 2) 5 мг/кг • 15 кг = 75 мг количество лекарственного вещества для однократного введения ребенку массой 15 кг. 3) В одной таблетки содержится 0. 25 г. Какую часть таблетки необходимо дать ребенку? 75 мг переводим в граммы!!!! 75 мг = 0. 075 г. В одной таблетке 0. 25 г. В X таблетки 0. 075 г. Х=0. 75: 0. 25=0, 33, приблизительно 0, 3 таблетки

Задача 3. Гентамицина сульфат антибиотик группы аминогликозидов выпускают в виде 4% раствора в ампулах по 2 мл. Рассчитайте количество указанного раствора для од нократного введения ребёнку массой 10 кг, если суточ ная доза 2 мл/кг вводить в 2 приема. Решение: 1) 2, мл/кг : 2 приема = 1 мл/кг доза для однократ ного введения. 2) 1 мл/кг • 10 кг = 10 мл количество лекарственно го вещества для однократного введения ребенку массой 10 кг. 3) Препарат выпускают в виде 4 % раствора.

Условно* предполагается что в 100 мл раствора на ходится 4 г. вещества (т. к. р р 4%) Тогда в ампуле содержится: 100 мл. 4 г. 2 мл. X г. (в ампуле) X = (2 • 4)/100 = 0, 08 г. 4) В ампуле 0, 08 г. гентамицина, ввести необходи мо 10 мг. Переводим 10 мг. в граммы!!!!!! 10 мг. = 0, 01 г. 2 мл. (в ампуле) содержат 0. 08 г. X мл. 0. 01 г. X = (2 • 0. 01)/0. 08 = 0. 25 мл. прибли зительно 0. 3 мл. Из ампулы необходимо отобрать 0. 3 мл. 4% раствора гентамицина в шприц для однократного введения ребён ку массой 10 кг.

Приведены наиболее часто встречающиеся ситуации. Жидкие формы для перорального приема дозировать на много легче, т. к. большинство препаратов снабжены для удобства мерными ложечками и подробными инструк циями по применению. *Условно, т. к. по нормам аналитической химии 4 г. в 4% растворе содержится в 100 г. В фармакологии более важной характеристикой является содержание вещества в определенном объеме лекарственной формы.

Задачи для самостоятельного решения

Задача 1. Фуразолидон препарат группы нитрофуранов. Форма выпуска гранулы 50 г во флаконе (перед приемом разводят водой до отметки 100 мл). Рассчитайте количе ство полученной суспензии для однократного приема ребенку массой 20 кг, если суточную дозу 10 мг/ кг вво дят в четыре приема.

Задача 2. Пипемидиевая кислота препарат группы 8 оксихинолинов. Форма выпуска суспензия во флаконах по 100 мл ( мерная ложка 5 мл содержит 0, 1 г препарата). Рассчитайте количество суспензии для однократного введения ребенку массой 30 кг, если суточную дозу 15 мг/ кг вводят в два приема.

Задача 3. Изониазид противотуберкулезный препарат 1 го ря да. Форма выпуска таблетки по 0. 1 г. Укажите количест во таблеток на однократный прием ребенку массой 30 кг, если для профилактики туберкулеза суточная доза со ставляет 5 мг/ кг в один прием.

Задача 4. Ацикловир противовирусный препарат. Форма вы пуска лиофилизированный порошок по 0, 25 г во флако не. Для внутривенного введения содержимое флакона разводят в 60 мл изотонического раствора натрия хлори да для инъекций. Рассчитайте количество полученного раствора для однократного введения ребенку массой 40 кг, если суточная доза 15 мг/ кг вводится в три приема.

Задача 5. Амикацина сульфат антибиотик группы аминогликозидов выпускают в виде 5% раствора в ампулах по 2 мл. Рассчитайте количество указанного раствора для одно кратного введения, если суточная доза 0, 25 г вводится в два приема.

Задача 6. Сумамед антибиотик группы макролидов. Форма вы пуска гранулированный порошок для приготовления 60 мл суспензии. Мерная ложечка ( 5 мл ) содержит 100 мг препарата Рассчитайте количество мерных ложечек на один при ем ребенку массой 25 кг , если суточная доза 20 мг/ кг вводится в один прием.

Задача 7. Левомицетина сукцинат антибиотик из группы хлорамфениколов. Форма выпуска порошок для инъекций по 0, 5 г во флаконе. Перед инъекцией содержимое фла кона разводят в 2, 5 мл 0, 25% раствора новокаина. Рас считайте количество полученного раствора для одно кратного введения ребенку массой 10 кг , если суточную дозу 25 мг/ кг вводят в два приема.

Задача 8. Стрептомицин хлоркальциевый комплекс противо туберкулезный антибиотик. Форма выпуска порошок во флаконах по 0, 2 г. Перед внутримышечным введением порошок растворяют в 3 мл воды для инъекций. Рассчи тайтеколичество указанного раствора для однократного введения ребенку массой 30 кг, если суточную дозу 0, 02 г/ кг вводят в два приема.

Задача 9. Бийохинол противосифилитический препарат. Форма выпуска 8% масляный раствор для внутримышечного введения во флаконах по 100 мл. Рассчитайте количест во раствора на однократный прием, если разовая доза составляет 24 мг.

Задача 10. Полимиксина М сульфат антибиотик группы поли миксинов. Форма выпуска таблетки по 500000 ME. Рас считайте количество таблеток на один прием ребенку массой 10 кг, если суточная доза 100000 ME / кг вводит ся в четыре приема.

Задача 11. Этамбутол противотуберкулезный препарат 2 го ря да. Форма выпуска капсулыпо 0. 25 г. Укажите количество капсул на один прием ре бенку массой 30 кг, если суточную дозу 25 мг/ кг прини мают однократно внутрь.

Задача 12. Линкомицин антибиотик группы линкозаминов. Форма выпуска 30% раствор в ампулах по 2 мл. Рассчи тайте количество указанного раствора для однократного введения ребенку массой 25 кг, если суточная доза 20 мг / кг вводится в три приема.

Задача 13. Бензилпенициллина натриевая соль антибиотик группы пенициллина. Форма выпуска порошок для инъ екций во флаконах по 500000 ME. Перед применением содержимое флакона разводят в 3 мл воды для инъекций. Рассчитайте количество указанного раствора для одно кратного введения ребенку массой 6 кг, если суточная доза 50000 ME / кг вводится в четыре приема.

Задача 14. Рибавирин противовирусный препарат широкого спектра действия. Форма выпуска таблетки по 0. 2 г. Рас считайте количество таблеток на однократный прием ре бенку массой 25 кг, если ударная доза 10 мг/ кг назнача ется раз в сутки.

Задача 15. Фуросемид один из эффективнейших мочегонных препаратов. Используется для оказания неотложной по мощи про отеках. Форма выпуска 1% раствор в ампулах по 2 мл для парентерального введения. Рассчитайте ко личество указанного раствора для введения ребенку мас сой 40 кг, если разовая доза 2 мг/ кг.

Задача 16. Кетамина гидрохлорид средство для наркоза. Форма выпуска 5% раствор в ампулах по 10 мл. Рассчитайте ко личество указанного раствора пациенту массой 90 кг , если разовая доза 2 мг/ кг.

Задача 17 « Диприван» (пропофол) средство для наркоза. Фор ма выпуска 1% ультраэмульсия в ампулах по 20 мл для вводного наркоза. Рассчитайте количество препарата для однократного введения пациенту массой 60 кг, если ра зовая доза 4 мг/ кг.

Задача 18 Ацедипрол противосудорожное лекарственное сред ство. Форма выпуска 5% сироп во флаконах по 120 мл для перорального приема ( прилагается мерная ложечка на 5 мл). Рассчитайте сколько мерных ложечек требуется на один прием ребенку массой 30 кг, если разовая доза 15 мг/ кг.

Задача 19 Галоперидол препарат из группы нейролептиков. Форма выпуска 0, 5 % раствор в ампулах по 1 мл. Для ку пирования психомоторного возбуждения вводят внутри мышечно 0, 005 г препарата. Рассчитайте количество ука занного раствора для данного случая.

Задача 20 Сибазон (диазепам, реланиум) противосудорожный, седативный, снотворный препарат. Применяется для ку пирования судорог. Форма выпуска 0, 5% раствор в ам пулах по 2 мл. Рассчитайте количество указанного рас твора для однократного введения ребенку массой 40 кг, если разовая доза 0, 5 мг/ кг.

Задача 21 Пирацетам ноотропный препарат. Форма выпуска гранулы для приготовления сиропа, из расчета 50 г пирацетама в 100 мл сиропа). Рассчитайте количество сиро па на один прием ребенку 5 лет, если разовая доза 0, 2 г.

Задача 22 Кофеин бензонат натрий стимулятор деятельности центральной нервной системы. Форма выпуска 20% рас твор в ампулах по 1 мл. Применяют для повышения ар териального давления. Рассчитайте количество указан ного раствора для однократного подкожного введения, если разовая доза 0, 4 г.

Задача 23 Парацетамол жаропонижающее, противовоспали тельное средство. Применяют при явлениях воспаления у детей. Форма выпуска суспензия «Панадол» , содержа щая в 1 мл 0, 024 г парацетамола. Рассчитайте количество суспензии на один прием ребенку массой 25 кг, если су точная доза 20 мг/ кг вводится в три приема.

Задача 24 Дексаметазон 21 фосфат натриевая соль противовос палительный, антиаллергический препарат. Форма вы пуска раствора ампулы по 1 мл, содержащие 0, 004 г. Вводят при анафилактическом шоке 8 мг. Рассчитайте необходимое количество раствора.

Задача 25 Преднизолона гемисукцинат противовоспалитель ное, антиаллергическое средство. Форма выпуска лиофилизированный порошок по 0, 25 г в ампуле. Содержи мое ампулы растворяют перед инъекцией в 5 мл подог ретой до 35 37 С воды для инъекций. Рассчитайте ко личество полученного раствора для введения ребенку массой 30 кг, если разовая доза 4 мг/ кг.