РАНЫ 1 СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ 2 ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ

РАНЫ

1. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ 2. ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ 3. ТРАВМЫ И ПОВРЕЖДЕНИЯ СТРУКТУРА СМЕРТНОСТИ (ВОЗ)

• НАРУШЕНИЕ ЦЕЛОСТНОСТИ КОЖИ, СЛИЗИСТЫХ ИЛИ СЕРОЗНЫХ ОБОЛОЧЕК С ПОВРЕЖДЕНИЕМ РАЗЛИЧНЫХ ТКАНЕЙ И ОРГАНОВ, ВЫЗВАННОЕ МЕХАНИЧЕСКИМ ВОЗДЕЙСТВИЕМ, СОПРОВОЖДАЮЩЕЕСЯ ЗИЯНИЕМ И КРОВОТЕЧЕНИЕМ РАНА

• Комбинированное ранение – сочетание механического повреждения с воздействием других поражающих факторов (ионизирующее излучение, химические, радиоактивные вещества, физические факторы). • Сочетанное ранение – повреждение одним ранящим предметом нескольких смежных органов или анатомических областей. • Множественное ранение – повреждение двух и более анатомических областей или органов несколькими раневыми каналами.

ПО ХАРАКТЕРУ НАНЕСЕНИЯ Ø Случайные Ø Преднамеренные Ø Ранения, полученные при ведении боевых действий ПО ВИДУ РАНЯЩЕГО ОРУДИЯ Ø Резаные Ø Рубленые Ø Колотые Ø Рваные Ø Укушенные Ø Огнестрельные Ø Размозжённые Ø Скальпированные ПО ОТНОШЕНИЮ К ПОЛОСТЯМ ТЕЛА Ø Проникающие Ø С повреждением внутренних органов Ø Без повреждения внутренних органов Ø Непроникающие ПО ИНФИЦИРОВАННОСТИ Ø Асептические Ø Первичноинфицированные Ø Гнойные ПО НАЛИЧИЮ ОСЛОЖНЕНИЙ Ø Осложненные Ø Неосложненные КЛАССИФИКАЦИЯ

УКУШЕННЫЕ РАНЫ

• ИНФИЦИРОВАННЫЕ РАНЫ • ОТРАВЛЕННЫЕ РАНЫ • СОПРОВОЖДАЮТСЯ ПЕРЕЛОМАМИ КОСТЕЙ, ПОТЕРЕЙ МЯГКИХ ТКАНЕЙ (ПРИ УКУСАХ ЖИВОТНЫХ, ОСОБЕННО ДИКИХ) ОСОБЕННОСТИ

МЕСТНАЯ РЕАКЦИЯ УКУС ИНФИЦИРОВАНИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ ОБЩАЯ РЕАКЦИЯ ТОКСИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ НА УКУС

ВОСПАЛЕНИЕ Ø БОЛЬ Ø ПОКРАСНЕНИЕ КОЖИ Ø ОТЁК Ø ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ Ø НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ МЕСТНАЯ РЕАКЦИЯ

• НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ – ГНОЙНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ • • • БЕШЕНСТВО ТУЛЯРЕМИЯ МАЛЯРИЯ РИККЕТСИОЗЫ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЛИХОРАДКИ ЭНЦЕФАЛИТ БОРРЕЛИОЗ ЧУМА ДИФТЕРИЯ СТОЛБНЯК ИНФИЦИРОВАНИЕ РАНЫ

ОСТРАЯ ИНФЕКЦИОННАЯ БОЛЕЗНЬ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ТЕПЛОКРОВНЫХ ЖИВОТНЫХ И ЧЕЛОВЕКА ВОЗБУДИТЕЛЬ - ВИРУС (Neuroryetes rabies) ПРИРОДНЫЙ РЕЗЕРВУАР КОШКИ СОБАКИ ДИКИЕ ПЛОТОЯДНЫЕ ЖИВОТНЫЕ ЛЕТУЧИЕ МЫШИ УКУС, ОСЛЮНЕНИЕ ПЕРИНЕВРАЛЬНЫЕ ПРОСТРАНСТВА ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД 30 -40 ДНЕЙ (12 ДНЕЙ-1 ГОД) ЛОКАЛИЗАЦИЯ УКУСА СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ ПОВРЕЖДЕНИЯ ТКАНЕЙ ВОЗРАСТ СТАДИИ БОЛЕЗНИ Ø ПРОДРОМАЛЬНАЯ Ø РАЗВЁРНУТАЯ СТАДИЯ Ø СТАДИЯ ПАРАЛИЧЕЙ Ø СМЕРТЬ БЕШЕНСТВО (ВОДОБОЯЗНЬ)

МЕСТНАЯ РЕАКЦИЯ ПРИЗНАКИ ВОСПАЛЕНИЯ Ø Ø Ø Ø ОБЩАЯ РЕАКЦИЯ СНИЖЕНИЕ АППЕТИТА ПОВЫШЕННАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ НА СЛУХОВЫЕ И ЗРИТЕЛЬНЫЕ РАЗДРАЖИТЕЛИ КОШМАРЫ, БЕССОННИЦА СТРАХ, ТРЕВОГА, ТОСКА, МЫСЛИ О СМЕРТИ ТОШНОТА, РВОТА ПОТЛИВОСТЬ РАСШИРЕНИЕ ЗРАЧКОВ, ПРИ СОХРАНЕНИИ РЕАКЦИИ НА СВЕТ ПРОДРОМАЛЬНЫЙ ПЕРИОД

РАЗДРАЖИТЕЛ Ь ВОДА ДВИЖЕНИЕ ВОЗДУХА СВЕТ ЗВУК ВНЕЗАПНЫЙ ПРИСТУП БОЛЕЗНИ ВНЕЗАПНОЕ ВЗДРАЗИВАНИЕ ВСЕГО ТЕЛА, РУКИ ВЫТЯГИВАЮТСЯ ВПЕРЁД, ГОЛОВА И ТУЛОВИЩЕ ОТКЛОНЯЮТСЯ НАЗАД, РУКИ ДРОЖАТ СПАЗМ ДЫХАТЕЛЬНОЙ МУСКУЛАТУРЫ УЧАЩЁННОЕ СЕРДЦЕБИЕНИЕ ВОЗБУЖДЕНИЕ ПЕРИОД ОТНОСИТЕЛЬНОГО ПОКОЯ Ø БРЕД Ø ГАЛЛЮЦИНАЦИИ (ЗРИТЕЛЬНЫЕ, СЛУХОВЫЕ) Ø ПОПЫТКИ УБЕЖАТЬ Ø АГРЕССИЯ Ø МНОГОСЛОВНОСТЬ Ø ТРЕВОЖНО-ТОСКЛИВОЕ СОСТОЯНИЕ Ø ДРОЖАНИЕ РУК И ЯЗЫКА Ø ГУСТАЯ ВЯЗКАЯ СЛЮНА Ø ЛИПКИЙ ПОТ РАЗВЁРНУТАЯ СТАДИЯ СЛЕДУЮЩИЙ ПРИСТУП

ЗА 1 -3 ДНЯ ДО СМЕРТИ • ПАРЕЗЫ И ПАРАЛИЧИ ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ, КОНЕЧНОСТЕЙ • ПАРАПЛЕГИИ • ПОВЫШЕННАЯ ПОТЛИВОСТЬ • СЛЮНОТЕЧЕНИЕ • СУДОРОГИ • НАРАСТАНИЕ ДЕКОМПЕНСАЦИИ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ • ЛИХОРАДКА (42 -43 С) «СМЕРТЬ БОЛЬНЫХ ТИПИЧНА, ОНА НАСТУПАЕТ ВНЕЗАПНО, БЕЗ АГОНИИ» (Н. К. РОЗЕНБЕРГ) СТАДИЯ ПАРАЛИЧЕЙ

ЛЕЧЕНИЯ НЕ СУЩЕСТВУЕТ!!! ПРОГНОЗ ПРИ РАЗВИВШЕЙСЯ БОЛЕЗНИ - СМЕРТЬ 100% БОРЬБА С БЕШЕНСТВОМ ГОРОДСКОГО ТИПА • ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ БРОДЯЖНИЧЕСТВА КОШЕК И СОБАК • РЕГИСТРАЦИЯ КОШЕК И СОБАК • ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ИММУНИЗАЦИЯ ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ • САНИТАРНО-ВЕТЕРИНАРНАЯ ПРОПАГАНДА • ВАКЦИНАЦИЯ В ГРУППАХ РИСКА БОРЬБА С БЕШЕНСТВОМ ПРИРОДНОГО ТИПА • ПОДДЕРЖАНИЕ ПОПУЛЯЦИИ ЖИВОТНЫХ, ЯВЛЯЮЩИХСЯ РЕЗЕРВУАРОМ БЕШЕНСТВА, НА ОПРЕДЕЛЁННОМ УРОВНЕ ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАНИЙ К ПРОВЕДЕНИЮ ПРОФИЛАКТИКИ БЕШЕНСТВА • • • ВИД ЖИВОТНОГО (ДИКОЕ, ДОМАШНЕЕ) ТИП ПОВРЕЖДЕНИЯ (УКУС, ОСЛЮНЕНИЕ, ЦАРАПИНА) ОТСУТСТВИЕ ДОКУМЕНТОВ О ВАКЦИНАЦИИ ЖИВОТНОГО СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ЖИВОТНОГО ХАРАКТЕР НАПАДЕНИЯ (СПРОВОЦИРОВАННОЕ ИЛИ НЕТ) МЕСТНАЯ ЭПИЗООТИЧЕСКАЯ ОБСТАНОВКА ЛУИ ПАСТЕР 1885 г. АНТИРАБИЧЕСКАЯ СЫВОРОТКА Ø АКТИВНАЯ ИММУНИЗАЦИЯ ЧЕЛОВЕЧЕСКАЯ АНТИРАБИЧЕСКАЯ ВАКЦИНА (АНТИТЕЛА 7 -10 СУТ. – 2 ГОДА) 1 мл в 1, 3, 7, 14 и 28 сутки Ø ПАССИВНАЯ ИММУНИЗАЦИЯ ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ АНТИРАБИЧЕСКИЙ ИММУНОГЛОБУЛИН 20 МЕ/кг веса одновременно с первой дозой вакцины; половиной дозы обкалывают место укуса, остальное - внутримышечно НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ЖИВОТНЫМ 10 СУТОК ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА

ВОЗБУДИТЕЛЬ АНАЭРОБНАЯ СПОРОНОСНАЯ ПАЛОЧКА Clostridium tetani ОДНА ИЗ САМЫХ ОПАСНЫХ ОСТРЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ СТОЛБНЯЧНЫЙ ТОКСИН Ø КРОВЬ Ø ДВИГАТЕЛЬНЫЕ ВОЛОКНА ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ СРЕДА ОБИТАНИЯ Ø ПОЧВА Ø ТОЛСТАЯ КИШКА ЧЕЛОВЕКА И ЖИВОТНЫХ ТОНИЧЕСКОЕ НАПРЯЖЕНИЕ МЫШЦ СТОЛБНЯК

ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД 5 -14 ДНЕЙ ПРИЧИНЫ СМЕРТИ Ø АСФИКСИЯ В СУДОРОГАХ Ø ПАРАЛИЧ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ/ДЫХАНИЯ Ø ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ 1. 2. 3. РАННИЕ СИМПТОМЫ НАРАСТАЮЩЕЕ ЗАТРУДНЕНИЕ ОТКРЫВАНИЯ РТА «САРДОНИЧЕСКАЯ УЛЫБКА» ЗАТРУДНЕНИЯ ГЛОТАНИЯ ЗАТЫЛОЧНЫЕ МЫШЦЫ ТЕТАНИЧЕСКИЕ СУДОРОГИ Ø НЕСКОЛЬКО СЕКУНД – МИНУТА И БОЛЕЕ Ø НЕСКОЛЬКО РАЗ В СУТКИ – НЕСКОЛЬКО РАЗ В 3 -5 МИНУТ МЫШЦЫ ПРОМЕЖНОСТИ ДЛИННЫЕ МЫШЦЫ СПИНЫ БОЛЕЗНЕННОСТЬ И РИГИДНОСТЬ МЕЖРЁБЕРНЫЕ МЫШЦЫ И ДИАФРАГМА КЛИНИКА МЫШЦЫ ЖИВОТА КРУПНЫЕ МЫШЦЫ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ИММУНИЗАЦИЯ НАСЕЛЕНИЯ (АКДС, ПЕНТАКСИМ) В СООТВЕТСТВИЕ С КАЛЕНДАРЁМ ПРИВИВОК ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА Ø ПЕРВИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РАНЫ Ø ЧЕЛОВЕК ПОЛНОСТЬЮ ПРИВИТ - СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН 0, 5 МЛ ВНУТРИМЫШЕЧНО ВО ВСЕХ СЛУЧАЯХ Ø ЛЮДИ, ПРОШЕДШИЕ НЕПОЛНЫЙ КУРС ИММУНИЗАЦИИ И/ИЛИ ОТСУТСТВУЮТ СВЕДЕНИЯ О НЕЙ - СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН 0, 5 МЛ + ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНЫЙ ИММУНОГЛОБУЛИН 250 ЕД ВНУТРИМЫШЕЧНО; В ДАЛЬНЕЙШЕМ – ЗАВЕРШИТЬ АКТИВНУЮ ИММУНИЗАЦИЮ ПРОФИЛАКТИКА

• УКУСЫ (могут быть на любой части тела) • ТРАВМЫ КИСТИ, ПОЛУЧЕННЫЕ ПРИ УДАРЕ В ЗУБЫ (повреждение пястно-фаланговых и межфаланговых суставов, частое инфицирование ран) ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ Ø ОБРАБОТКА РАНЫ АНТИСЕПТИКОМ Ø НАЛОЖЕНИЕ СТЕРИЛЬНОЙ ПОВЯЗКИ Ø ТРАНСПОРТИРОВКА В ТРАВМПУНКТ УКУСЫ ЧЕЛОВЕКА

• ЛЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИЙ, ВЫЗВАННЫХ МИКРОФЛОРОЙ ПОЛОСТИ РТА • ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ГЕПАТИТА С, ГЕПАТИТА В, ВИЧ-ИНФЕКЦИИ, ТУБЕРКУЛЁЗА, СИФИЛИСА • ПРОФИЛАКТИКА СТОЛБНЯКА ЗАДАЧА ЛЕЧЕНИЯ

РЕНТГЕН КИСТЕЙ (ПЕРЕЛОМЫ, ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА) ИССЕЧЕНИЕ НЕЖИЗНЕСПОСОБНЫХ ТКАНЕЙ ОСМОТР КИСТИ ПОД ПРОВОДНИКОВОЙ АНЕСТЕЗИЕЙ (ПОВРЕЖДЕНИЕ КОСТЕЙ, СУХОЖИЛИЙ, НЕРВОВ, СОСУДОВ) МАТЕРИАЛ ИЗ РАНЫ НА ПОСЕВ ОБРАБОТКА АНТИСЕПТИКОМ РАНА НЕ УШИВАЕТСЯ! ПРОФИЛАКТИКА СТОЛБНЯКА АНТИБИОТИКИ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ

НАКЛОННОСТЬ К БЫСТРОМУ ИНФИЦИРОВАНИЮ Ø Ø Ø РОЖА ЛИМФАНГОИТ СЕПСИС ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ОБРАБОТКА АНТИСЕПТИКОМ СТЕРИЛЬНАЯ ПОВЯЗКА ИММОБИЛИЗАЦИЯ КОНЕЧНОСТИ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ – ЖГУТ ВЫШЕ МЕСТА ПОВРЕЖДЕНИЯ НЕМЕДЛЕННАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ Ø ПЕРВИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РАНЫ, ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ – ХИРУРГИЧЕСКОЕ И ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ Ø ПРОФИЛАКТИКА БЕШЕНСТВА И СТОЛБНЯКА Ø АНТИБИОТКИКИ УКУСЫ ЖИВОТНЫХ

ПЧЁЛЫ ОСЫ ШМЕЛИ ШЕРШНИ ПЧЕЛИНЫЙ ЯД - АПИТОКСИН ВЗРОСЛЫЙ: 5 УКУСОВ – ТОКСИЧНЫ, НЕСКОЛЬКО СОТЕН – ЛЕТАЛЬНЫ НАСЕКОМЫЕ СПОСОБНЫ ЖАЛИТЬ НЕОДНОКРАТНО, ИСКЛЮЧЕНИЕ – ПЧЁЛЫ, Т. К. ОСТАВЛЯЮТ ЖАЛО В РАНЕ УКУСЫ НАСЕКОМЫХ

ОПАСНО!!! ГОЛОВА ЛИЦО ШЕЯ (ОТЁК ГОЛОСОВЫХ СВЯЗОК И БЫСТРОЕ УДУШЕНИЕ) МЕСТНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ: Ø ВОСПАЛЕНИЕ Ø ВТОРИЧНОЕ ИНФИЦИРОВАНИЕ ОБЩЕЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ: АЛЛЕРГИЧСКОЕ Ø НЕ ЗАВИСИТ ОТ ДОЗЫ ЯДА Ø АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ I-IV СТЕПЕНИ Ø СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИММУНОТЕРАПИЯ (СИТ) ДЛЯ ЛЮДЕЙ, ПЕРЕНЕСШИХ СИСТЕМНУЮ АЛЛЕРГИЧЕСКУЮ РЕАКЦИЮ ИЛИ АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК ТОКСИЧЕСКОЕ Ø ДОЗА ЯДА (УКУС В КРОВЕНОСНЫЙ СОСУД, МНОЖЕСТВЕННЫЕ УКУСЫ) Ø ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ Ø ЛОКАЛИЗАЦИЯ УКУСА ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, ТОШНОТА, РВОТА, ГЕМОЛИЗ, СНИЖЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА МОЧИ, НАРУШЕНИЕ ДЫХАНИЯ, УЧАЩЁННОЕ СЕРДЦЕБИЕНИЕ, ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ, СНИЖЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ, РЕДКО – СУДОРОГИ, ПАРАЛИЧИ, ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ

ИЗВЛЕЧЬ ПЧЕЛИНОЕ ЖАЛО С ПУЗЫРЬКОМ (ПИНЦЕТ) ОБРАБОТКА МЕСТА УКУСА 3% ПЕРЕКИСЬЮ ВОДОРОДА ПОМОЩЬ СТЕРИЛЬНАЯ ПОВЯЗКА ХОЛОД АНТИГИСТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ (СУПРАСТИН, ТАВЕГИЛ, ДИМЕДРОЛ) МАКСИМАЛЬНО БЫСТРАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ

УКУС В СЛИЗИСТУЮ ОБОЛОЧКУ ПОЛОСТИ РТА ВНУТРИВЕННО ИЛИ ИНГАЛЯТОРНО – ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ (ПРЕДНИЗОЛОН, ДЕКСАМЕТАЗОН) Ø ГОРИЗОНТАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ + ПРИПОДНЯТЬ НИЖНИЕ КОНЕЧНОСТИ Ø ПРОДДЕРЖИВАТЬ ПРОХОДИМОСТЬ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ТЯЖЁЛАЯ ОБЩАЯ РЕАКЦИЯ

ИРКУТСКАЯ ОБЛАСТЬ ГАДЮКИ ЩИТОМОРДНИКИ БЕРЕГА РЕКИ ИРКУТ МАЛОЕ МОРЕ ОСТРОВ ОЛЬХОН ЯД – ВИПЕРОТОКСИН РАНА – ТОЧЕЧНАЯ ДВОЙНАЯ КОЛОТАЯ, НАПОМИНАЮЩАЯ УКОЛЫ ИГЛОЙ 20% СЛУЧАЕВ ЯД В РАНУ НЕ ПРОНИКАЕТ ? ? ? УКУСЫ ЯДОВИТЫХ ЗМЕЙ

ГАДЮКИ И ЯМКОГОЛОВЫЕ ЗМЕИ ЯД -БЕЛОК ВИДОИЗМЕННЁННЫЕ СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ ПОЗАДИ ГЛАЗ АСПИДЫ НЕЙРОТОКСИЧЕСКИЙ • КУРАРЕПОДОБНЫЙ ЭФФЕКТ • ОСТАНОВКА НЕЙРОМЫШЕЧНОЙ ПЕРЕДАЧИ • ПАРАЛИЧ МОРСКИЕ ЗМЕИ ПРИЁМ ВНУТРЬ ПРЕПАРАТОВ, СОДЕРЖАЩИХ ВИПЕРОТОКСИН НЕ ОПАСЕН! ЗМЕИНЫЙ ЯД ГЕМОВАЗОТОКСИЧЕСКИЙ • СОСУДИСТЫЙ СПАЗМ • УВЕЛИЧЕНИЕ СОСУДИСТОЙ ПРОНИЦАЕМОСТИ • ОТЁК ТКАНЕЙ И ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ

МЕСТНАЯ РЕАКЦИЯ: Ø БОЛЕЗНЕННОЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ (КРОВОИЗЛИЯНИЯ В ПОДКОЖНО-ЖИРОВУЮ КЛЕТЧАТКУ) Ø БЫСТРО РАСПРОСТРАНЯЮЩИЙСЯ ОТЁК (УВЕЛИЧЕНИЕ КОНЕЧНОСТИ В 2 РАЗА Ø ЛИМФАНГОИТ, ЛИМФАДЕНИТ Ø МЕСТНАЯ АНЕСТЕЗИЯ Ø ВТОРИЧНОЕ ИНФИЦИРОВАНИЕ ОБЩАЯ РЕАКЦИЯ: Ø БЕСПОКОЙСТВО, ЭЙФОРИЯ, СОНЛИВОСТЬ Ø ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, ГОЛОВНАЯ БОЛЬ Ø СЛАБОСТЬ, ПОТЛИВОСТЬ Ø ТОШНОТА, РВОТА, ПОНОС Ø КРОВОТЕЧЕНИЯ СО СЛИЗИСТЫХ Ø УЧАЩЁННОЕ СЕРДЦЕБИЕНИЕ, СНИЖЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ Ø ПАРАЛИЧ ДЫХАНИЯ Ø ДВС-СИНДРОМ ДЕЙСТВИЕ ЯДА ЯД КРОВЬ ЛИМФА НЕМЕДЛЕННО ЧЕРЕЗ 1/2 - 1 ЧАСА

ДЕЛАТЬ Ø ИММОБИЛИЗАЦИЯ КОНЕЧНОСТИ (ШИНИРОВАНИЕ) Ø ПОДЪЕМ КОНЕЧНОСТИ ВЫШЕ УРОВНЯ СЕРДЦА Ø АНТИГИСТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ (СУПРАСТИН, ТАВЕГИЛ, ДИМЕДРОЛ) Ø МАКСИМАЛЬНО БЫСТРАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ НЕ ДЕЛАТЬ! Ø ТУГОЕ БИНТОВАНИЕ Ø ХОЛОД Ø НАЛОЖЕНИЕ ЖГУТА Ø РАССЕЧЕНИЕ ТКАНЕЙ В ОБЛАСТИ УКУСА Ø ОТСАСЫВАТЬ ЯД Ø АЛКОГОЛЬ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

ТЕМ МЕНЬШЕ ЭФФЕКТ СЫВОРОТКИ, ЧЕМ ПОЗЖЕ ОНА ВВЕДЕНА • ПОЛИВАЛЕНТНАЯ ПРОТИВОЗМЕИНАЯ СЫВОРОТКА • СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ЗМЕИНЫЕ СЫВОРОТКИ • ПРОФИЛАКТИКА СТОЛБНЯКА • ПРОТИВОШОКОВЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ • ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ • АДЕКВАТНОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ ПОМОЩЬ

ЯД - НЕЙРОТОКСИН САМКА МЕСТНАЯ РЕАКЦИЯ Ø ОСТРЫЙ УКОЛ/ДЁРГАЮЩАЯ БОЛЬ Ø ОТЁК, ПОКРАСНЕНИЕ КОЖИ Ø МЕСТО УКУСА – ЛЁГКАЯ КОЛЬЦЕВАЯ ЭРИТЕМА (ПАУКИ), ПУЗЫРЁК С ГЕМОРРАГИЧЕСКИМ СОДЕРЖИМЫМ (СКОРПИОНЫ) Ø Ø Ø Ø ОБЩАЯ РЕАКЦИЯ ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ СИЛЬНЫЕ СХВАТКООБРАЗНЫЕ БОЛИ В КОНЕЧНОСТЯХ, ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ, СПИНЕ, ЖИВОТЕ, ПАХОВОЙ ОБЛАСТИ ПРОФУЗНЫЙ ПОТ ПОВЫШЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ / ОБМОРОК ТОШНОТА, РВОТА, ПОНОС С ПРИМЕСЬЮ КРОВИ (СКОРПИОН) УГНЕТЕНИЕ ДЫХАНИЯ УКУСЫ ЧЛЕНИСТОНОГИХ

УДАЛИТЬ ЖАЛО ОБРАБОТКА МЕСТА УКУСА 3% Н 2 О 2 ИЛИ РАСТВОРОМ МАРГАНЦОВКИ ПОМОЩЬ Ø Ø ХОЛОД НЕМЕДЛЕННАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ ИММУННАЯ ПРОТИВОЯДНАЯ СЫВОРОТКА ОБЕЗБОЛИВАНИЕ (В Т. Ч. НАРКОТИЧЕСКОЕ) ПРОТИВОШОКОВЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДЕЗИНТОКСИКАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ