Ранняя диагностика употребления психоактивных веществ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПСИХОАКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА (ПАВ) ПАВ - химические вещества и вещества растительного происхождения, которые вызывают состояние опьянения. К ним относятся: • Алкоголь • Наркотические вещества • Токсические вещества • Никотин
Статистические данные • По состоянию на 01. 10. 2016 в детскоподростковом кабинете областного наркологического диспансера на учете состоит 285 несовершеннолетних. • Из состоящих на учете: 35% несовершеннолетних потребляют алкогольные напитки; 44% - токсические вещества; 21% - наркотики. • 45% несовершеннолетних проживают в неблагополучных семьях; 25% - в неполных и деформированных семьях; 17% в полных и благополучных семьях; 13% имеют статус сироты.
Из алкогольных напитков наиболее часто несовершеннолетние употребляют пивную продукцию – 82%. 16% детей и подростков предпочтение отдают слабоалкогольным коктейлям и тоникам. 2% несовершеннолетних употребляют крепкие спиртные напитки (водку, коньяк). Употребление несовершеннолетним алкоголя 2 -3 раза в месяц свидетельствует о злоупотреблении с вредными последствиями.
ПРИЧИНА УПОТРЕБЛЕНИЯ ПАВ. • Внутренние семейные проблемы. • Проблемная ситуация в школе. • Любопытство. • Скучно, нечем занять свободное время. • Желание развлечься, получить чувственное удовольствие. • Стремление не отставать от друзей или других представителей социальных групп. • Хотят добиться признания, стараясь казаться более отважными и решительными, чем другие, совершая поступки , на которые другие не решатся.
КАК УЗНАТЬ УПОТРЕБЛЯЕТ ЛИ РЕБЕНОК НАРКОТИКИ Подростки, употребляющие наркотики, демонстрируют со временем отчетливые изменения в характере и поведении ( необходимо отличать от нормального течения пубертатного созревания). Как скоро обнаруживаются эти изменения – зависит от типа и количества принимаемого наркотика. Вид принятого наркотика определяет картину опьянения- это специфические (прямые) признаки. Если зависимость от наркотика формируется или уже сформирована, то и вне состояния опьянения можно заметить поведенческие признаки употребления наркотиков- неспецифические (косвенные признаки).
Косвенные признаки употребления наркотических веществ 1. Неожиданное, резкое изменение поведения в школе, училище, на работе (беспричинные пропуски занятий, снижение успеваемости или работоспособности, прогулы на работе). Это также может проявляться неожиданной и немотивированной грубостью, небрежностью в одежде, сонливостью днем, неусидчивостью или взбудораженностью на занятиях. Сюда же относится активное стремление к контакту с лицами, имеющими отрицательную репутацию.
2. Изменение поведения дома (ничем не объяснимое позднее возвращение домой, часто в необычном состоянии, напоминающее алкогольное опьянение, но без запаха спиртного, трудное пробуждение по утрам). Сюда же следует отнести и такие признаки, как снижение социальной активности, потеря интереса к прежним увлечениям, появление немотивированной раздражительности, неоправданных вспышек агрессии, кража вещей и денег из дома, утрата чувства ответственности.
3. Внезапный интерес к домашней аптечке, литературе по фармакологии, частое появление возле аптек и других медицинских учреждений, обнаружение у подростков шприцев, медикаментов, таблеток. Должны настораживать и регулярные манипуляции с лекарственными или иными веществами, которые подросток пытается скрыть от окружающих.
4. Внешний вид индивидуума. Обычно больные наркоманией и токсикоманией не следят за своим внешним видом, нередко они выглядят санитарно запущенными, неопрятными, небрежными в одежде. Большинство больных выглядят старше своих лет. Волосы теряют блеск, становятся ломкими, тусклыми.
5. Тайные сборища групп подростков в различных укромных местах. Нелепое поведение группы, неадекватные взрывы смеха, общая эмоциональная возбужденность компании, немотивированная агрессивность.
СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ УПОТРЕБЛЕНИЯ НАРКОТИКОВ Наркотики-опиаты (ханка, героин). • Характерны легкое возбуждение, выход из опьянения без • • злобности. Охотно отвечает на вопросы, несколько более оживлен, чем этого требует ситуация. Мышление ускорено. Речь быстрая, внятная. Нет нарушений координации движений. Резкое сужение зрачков ( «булавочные зрачки» ). Лицо бледное. Кожа и губы сухие, кожный зуд, голос с «хрипотцой» . По точечному следу от инъекции можно определить время наркотического опьянения: первые 48 часов след от инъекции красный, затем коричневый. Следы идут по ходу вен не только на внутренней поверхности локтевых сгибов, но и на кистях рук, на ногах, в подмышечных впадинах, в паху ( если наркотик употребляется внутривенно). Нарушения сна –до 3 -4 ночи не спит, долгий сон утром. Тяга к сладкой пище, потеря веса. фаза торможения сменяет эйфорию: заторможен, полуприкрытые веки, неподвижен, не реагирует на внешние раздражители, взгляд в одну точку, может непрерывно курить, прожигает сигаретами одеяло, одежду.
Успокаивающие средства ( реланиум, элениум, радедорм и другие транквилизаторы) • Состояние напоминает алкогольное опьянение. • Даже без повода радости сменяется раздражительностью. • На задаваемые вопросы отвечает невпопад. • Назойлив. Говорит громко, невнятно, как будто «каша во рту» . • При ходьбе пошатывается. • Зрачки расширенны, на свет реагируют вяло.
Курительные смеси : спайсы , соли, миксы • • • Мутный либо покрасневший белок глаз Нарушение координации Дефект речи (заторможенность, эффект вытянутой магнитофонной пленки) Заторможенность мышления Неподвижность, застывание в одной позе при полном молчании Бледность кожных покровов Приступы смеха Учащенный пульс Галлюцинации Жестикуляция непроизвольная Полное отсутствие сна
Последствия употребления курительных смесей : спайсы , соли, миксы • Резкая потеря веса (за неделю до 10 кг) • Сильный упадок настроения, депрессия, • • • суицидальные настроения Кожные покровы покрываются угревой сыпью и прыщами Отекают конечности и лицо Резкий спад интеллектуальных возможностей Развитие острого психоза Нарушение жизненно-важных функций(нарушение сердечной деятельности, АД, острая дыхательная недостаточность, отёк мозга)
На сегодняшний день в Амурской области, в том числе в городе Благовещенске, употребление каннабиса (конопля, марихуана, гашиш), является самым распространённым наркотиком в молодежной среде. За последние 2 года произошло снижение числа несовершеннолетних, страдающих гашишной наркоманией, но увеличилось количество подростков, выявленных на ранних этапах потребления (это связано с проведением добровольного тестирования в общеобразовательных учреждениях).
Вещества, полученные из конопли. (Анаша, гашиш, план) - Неудержимые приступы смеха по незначительному поводу сменяются острыми приступами страха с попыткой бежать. - Беспечен, легковесен в своих поступках и действиях. - Меняется восприятие течения времени: минуты кажутся часами, а часы – минутами. - Движения кажутся бессмысленными. - Зрачки расширенны. - Покраснение лица, век. - Речь заплетающаяся. - Дыхание учащенно. - Повышенная жажда, повышенный аппетит, тяга к сладкому.
Эфедрин (эфедрол) • Бессмысленная суетливость, • • болтливость. Нарушена координация движений. Бледное лицо. Расширенные зрачки. Сухие губы, которые опьяневший постоянно облизывает. Характерны блеск глаз. Расширенные глазные щели. Возбуждение может продолжаться несколько суток, до истощения, завершаясь длительным сном. Количество следов от уколов очень велико.
Другие стимулирующие наркотики (амфетамины, экстази, кокаин) • Быстрая речь. • Путанные мысли. • Агрессивное поведение. • Повышенная длительная активность. • Сухость во рту. • Дрожание рук. • После выхода из опьянениявялость, замедленность реакции. • Сниженное настроение. • Пугливость, тревожность. • Движения неуверенные. • Сохраняется учащенный пульс. • Выраженное истощение.
Средства бытовой химии (растворители, лаки, краски, клеи) • Верхняя часть тела, голова • • • горячие на ощупь (прилив крови) Лицо красное, отечное. Дыхание через нос затруднено. Вокруг губ, особенно в уголках рта, отмечается кайма раздраженной кожи. Одежда, волосы имеют характерный химический запах вещества, которое он вдыхал. В карманах можно обнаружить тряпку, вату, пропитанные растворителем, полиэтиленовый мешок со следами вещества.
Наиболее распространенные токсические вещества, употребляемые несовершеннолетними Ингалянты: - Газ-пропан - Ацетон - Растворитель - Клей «Момент» - Освежитель воздуха - Лакокрасочные вещества Вещества растительного производства: - Семена травы «Дурман обыкновенный» - Насвай Лекарственные препараты - триган-Д - туссин - тропикамид
ПОСЛЕДСТВИЯ УПОТРЕБЛЕНИЯ ТРИГАН-Д • КАК ПРАВИЛО БОЛЬШОЕ КОЛЛИЧЕСТВО ТРИГАНД ВЫЗЫВАЕТ ГАЛЛЮЦИНАЦИИ, ПРОВАЛЫ В ПАМЯТИ. • ДОЛГОЕ ПРИМЕНЕНИЕ СПОСОБСТВУЕТ РАЗВИТИЮ ПСИХОЗА. • НАРУШЕНИЕ ЗРЕНИЯ. МОЖЕТ ПРОЯВЛЯТЬСЯ ВРЕМЕННАЯ ПОТЕРЯ ЗРЕНИЯ. • ПРОЦЕСС ПРИВЫКАНИЯ ИДЕТ ТОЧНО ТАКЖЕ КАК И ПРИ ДРУГИХ ВИДАХ ТОКСИКОМАНИИ И НАРКОМАНИИ С ПОСТЕПЕННЫМ ПОВЫШЕНИЕМ ДОЗЫ.
ДУРМАН - ТРАВА
ПОСЛЕДСТВИЯ УПОТРЕБЛЕНИЯ ДУРМАН - ТРАВЫ • Дурман трава содержит ядовитый алкалоид- атропин, вызывающий сильные галлюцинации. • Симптомы отравления атропином: - сухость во рту; - расстройство речи и глотания; - сердцебиение, одышка, головная боль; - кожа красная, сухая, зрачки расширены на свет не реагируют; - психическое и двигательное возбуждение, зрительные галлюцинации, бред, судороги с потерей сознания; - при тяжелых отравлениях больной впадает в кому и может погибнуть от нарушения дыхания и кровообращения.
Насвай
Состав насвая Насвай содержит: - Свинец; - Кадмий; - Мышьяк; - Ртуть; - Дихлор. Дефенил. Трихлорметилметан и его метаболиты; - Гексахлорциклогексан (альфа и бетта). Именно данные компоненты содержатся в помете птиц и экскрементов животных, клее, извести и различных химических вязких составляющих насвая.
Эффект от употребления насвая напоминает легкое опиоидное опьянение. • Характеризуется обильным слюноотделением, отсутствием мышечного тонуса, потемнением в глазах, головокружением, покалыванием в конечностях. Длится от нескольких минут до 1 -го часа. Так же как и наркотики, он вызывает кратковременный стимулирующий эффект, изменение сознания, абстиненцию и потребность в следующей дозе.
Последствия • Потребление насвая может привести к • • • зависимости и дальнейшим физическим отклонениям в работе организма, таким как: Вегетативные нарушения; Обморочное состояние; Повышенный риск развития редких онкологических заболеваний; Заболевания зубов; Заболевания слизистой ротовой полости; Заболевания слизистой пищевода
• Долгосрочные последствия потребления По данным онкологов, 80% случаев рака языка, губы и других органов полости рта, а также гортани были связаны с тем, что люди употребляют насвай. Насвай – это стопроцентная вероятность заболеть раком. • Поскольку насвай содержит экскременты животных, то, потребляя его, чрезвычайно легко заразиться разнообразными кишечными инфекциями и паразитарными заболеваниями, включая вирусный гепатит, язву желудка. • Поскольку основным действующим веществом насвая является табак, развивается та же никотиновая зависимость. Эта форма табака более вредна, чем курение сигарет, т. к. человек получает большую дозу никотина, особенно в связи с воздействием извести на слизистую оболочку ротовой полости. • В некоторые порции насвая могут добавляться иные наркотические вещества, помимо табака. Таким образом, развивается не только никотиновая зависимость, но также и зависимость от других химических веществ. • Употребление подростками «насвая» отражается на их психическом развитии - снижается восприятие и ухудшается память, дети становятся неуравновешенными, следствием употребления становится изменение личности подростка, нарушение его психической деятельности.
Что делать, если вы заподозрили ребенка в употреблении ПАВ • Постарайтесь тактично поговорить с ребенком. Воздержитесь от • запугивания и угроз. Узнайте, как ваш ребенок относится к проблеме. Если подросток принимает наркотики, это вовсе не значит что он уже болен наркоманией. Зависимость не формируется сразу и , возможно, вы имеете дело с эпизодическим употреблением. Существует вероятность того, что у ребенка была однократная попытка, и он сам решил больше не употреблять. Постарайтесь выяснить какую помощь вы сможете ему оказать. главное – уделяйте ему больше времени и внимания, старайтесь чаще слушать его. Если вы обнаружите у ребенка подозрительное вещество (траву, порошок, жидкость и т. д. ) желательно обратиться за консультацией к наркологу. Возможно будет легче начать с анонимной консультации. родители часто заблуждаются , считая, что могут испортить жизнь ребенка, обратившись к врачу. Помните , чем раньше обратились к врачу, тем больше шансов на то, что помощь будет эффективной. Родителям следует защищать ребенка не от больницы, а от ПАВ.
Иммуно-хроматографический метод заключается в выявлении в моче соответствующих ПАВ. Является абсолютно доказательным.
Важная информация • В детско-подростковом кабинете областного наркологического диспансера (ул. Больничная 32) можно получить консультацию врача-нарколога, психотерапевта на анонимной основе; • В кабинете экспертизы круглосуточно и бесплатно можно подтвердить или опровергнуть факт употребления любого ПАВ вашим ребенком; • Консультация, обследование и лечение несовершеннолетних проводится на бесплатной основе; • В наркологическом диспансере организована круглосуточная работа «Телефона доверия» . Всю информацию по вопросам употребления ПАВ можно бесплатно получить по телефону 89098105554
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
Скачать презентацию Ранняя диагностика употребления психоактивных веществ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПСИХОАКТИВНОГО
7486256add65752fae26fce26af2dd9a.ppt