Ранняя диагностика нарушений развития Составитель Утешева А Е

Ранняя диагностика нарушений развития Составитель Утешева А. Е.

Ранняя диагностика нарушений развития n Понятие нормы и нарушенного развития n Факторы, определяющие психическое развитие n Отклонения в развитии в раннем и дошкольном возрасте n Психолого-педагогическая диагностика нормы и аномалии развития n Литература

Понятие нормы и нарушенного развития n Терминология, обозначающая детей с нарушениями n n развития, существенно менялась под влиянием различных факторов. Первоначально в научной литературе использовался термин «дефективные дети» . Этот термин использовал в своих работах Л. С. Выготский. В исследованиях советского периода использовался термин «аномальные дети» (от греч. аnomalos – неправильный). Начиная с 90 -х годов прошлого века, по аналогии с зарубежной терминологией вводится термин «дети с особыми потребностями» (children with special needs). В настоящее время используются следующие термины: «дети с ограниченными возможностями здоровья» , «дети с отклонениями в развитии» , «дети с проблемами в психическом развитии» , «дети с атипиями развития» .

Факторы влияния на специальную терминологию n Взгляды общества на проблему нарушений и отклонений в развитии; n Разработка этой проблемы в смежных областях научного знания; n Позиция государства относительно форм и способов помощи людям с отклонениями в развитии.

Дети с отклонениями в развитии n Нормативное и отклоняющееся развитие в трактовке А. В. Семенович n Нормативное и отклоняющееся развитие в трактовке Н. Я Семаго и М. М. Семаго. n Понятие «атипии развития» n Становление понятийного аппарата СП и СПс продолжается, проблема его формирования является актуальной

Нормативное и отклоняющееся развитие в трактовке А. В. Семенович n Понятие «нормативное развитие» трактуется как «идеальная программа развития» , при которой идеальная нейробиологическая «предуготованность» сочетается с последовательным формированием мозговой организации психических процессов. n При этом нормативный онтогенез рассматривается А. В. Семенович как процессы поэтапного установления дифференцированных подкорково-корковых, внутри- и межполушарных взаимодействий. n Отклоняющееся развитие – как нарушение нейробиологических и функциональных закономерностей развития мозговой организации психической деятельности.

Нормативное и отклоняющееся развитие в трактовке Н. Я Семаго и М. М. Семаго n М. М. Семаго и Н. Я. Семаго используют понятие «социально- психологический норматив» , определяемый как система требований, которые общество предъявляет к психическому и личностному развитию каждого из его членов. n Требования, составляющие СПН, присутствуют в образовательных программах, в профессиональных характеристиках, общественном мнение учителей, воспитателей, родителей. Они историчны, носят гео-социо-этнический характер и меняются с развитием общества. n В этой связи любое амбивалентное отклонение отдельной функции или системы психических функций от «идеальной программы развития» , выходящее за пределы СПН, определяемого для данной образовательной, социокультурной или этнической ситуации и данного возраста ребенка, следует рассматривать как отклоняющееся развитие данной функции или системы психических функций. n Ребенок, демонстрирующий подобные проявления, должен быть отнесен к категории детей с отклоняющимся развитием.

Понятие «атипии развития» n В современной специальной психологии используется также термин «атипии развития» , обозначающий развитие, при котором возникают изменения в виде отклонений или нарушений в функционировании когнитивных, эмоциональных и регулятивных процессов психики.

Факторы, определяющие психическое развитие Психическое здоровье ребенка Биологический фактор Сохранность органов Сохранность ЦНС Социальный фактор Полноценное макросоциальное общение (общество, экономика, образование) Полноценное микросоциальное общение (семья, детский сад, школа)

Отклонения в развитии в раннем и дошкольном возрасте n Определение отклонений в развитии в раннем возрасте n Основные достижения ребенка к 1 году жизни n Показатели отклонений в развитии

Диагностика отклонений в младенчестве Об отклонениях в развитии можно судить уже на раннем этапе развития ребенка n Большая роль в определении отклонений принадлежит врачам: n n n педиатрам детским невропатологам Врачи способны оценить состояние НС и особенности его развития Врачи тщательно обследуют недоношенных детей, новорожденных, в 1, 3, 6, 12, 24 и 36 месяцев жизни n Если ребенок рождается здоровым, у него нет отклонений n n n в рефлекторной сфере, в состоянии мышечного тонуса. Нарушения рефлексов и тонуса свидетельствуют о неблагополучной деятельности ЦНС. Если отклонения выражены, то ставится диагноз ПЭП (перинатальная энцефалопатия)

Развитие ЦНС Состояние мышечного тонуса Нарушения: • повышенный тонус • сниженный тонус • ассиметрия тонуса Рефлекторная сфера Своевременное угасание атавистических рефлексов: • цеплятельный • опоры • ползания Выраженное проявление врожденных ориентировочных рефлексов

Основные достижения ребенка к 1 году жизни В норме основными достижениями ребенка к 1 году должны быть: n самостоятельная ходьба; n способность понимать некоторые простые указания взрослого в хорошо знакомой ситуации; n произносить первые слова; n активная ориентировочно-исследовательская деятельность (потребность действовать с предметами, исследовать их свойства); n не только эмоциональный контакт, но и элементарное сотрудничество, совместные действия (кормление, одевание)

Показатели отклонений в развитии в раннем и дошкольном возрасте n Показателями отклонения в развитии являются отклонения в: сенсорике, n моторике, n доречевом и раннеречевом развитии, n эмоциональном развитии. n

Психолого-педагогическая диагностика нормы и аномалии развития n Развитие движений n Сенсорное развитие n Доречевое и раннеречевое развитие n Эмоциональное развитие n Развитие деятельности

Развитие движений К 2 м – держит голову – переворачивается с 6 -8 – садится, ползает 9 – встает 10 – ходит с опорой 12 – самостоятельно ходит С 1 года диапазон движений расширяется, формируются основные движения. n Развиваются движения руки: n n n n С 3 м – функция хватания, начинает складываться механизм зрительно-моторной координации, начинают формироваться межанализаторные связи, которые лежат в основе всех сложных видов деятельности. n Задержка в формировании статических (равновесие) и локомоторных функций имеет место при многих аномалиях развития. n n Грубые нарушения указывают на серьезное двигательное расстройство (ДЦП) выраженная задержка при олигофрении (ранние органические поражения ЦНС). При ММД (ЗПР, ОНР) грубых нарушений нет, но снижена техника движений. Наиболее важны недостатки мелкой моторики. n При сенсорных дефицитах: нарушениях слуха - страдает равновесие, зрения – снижена двигательная активность из-за страха. n Двигательные нарушения присутствуют у всех аномальных детей. n

Сенсорное развитие n n n n Все виды восприятия развиваются на 1 гж. n Самые значительные нарушения возникают при сенсорных (слух, n 3 нед – фиксация взгляда на объекте зрение) и двигательных (ДЦП) n 1 м – прослеживает за движением вправорасстройствах. Трудности на уровне влево практического различения, долго не n 3 м под контролем зрения осуществляет усваиваются словесные обозначения движения и действия. признаков и свойств n 12 м – узнает близких, реагирует на чужих На 2 г. активно исследует предметы и их n Олигофрены – трудности даже при сохранном слухе и зрении. свойства, учится их практическому n ММД - в практических действиях сопоставлению. К 2 г – узнает предметы на картинках, находит грубых затруднений нет, но сенсорные эталоны долго не закрепляются и не одинаковые предметы и их изображения обобщаются в слове. К 3 г – может называть по инструкции. n Слух: На 3 г – практически выделяют признаки и n При поражении слухового свойства анализатора, словесная функция К 5 г – знает названия цветов, геометрических выпадает/снижается. фигур (уровень эталонных представлений) n Олигофрены с сохранным слухом плохо дифференцирует шумы и Слух: n n n 1 м – реагирует на звук, поворачивает голову 6 м – узнает мать по голосу, звуковые игрушки. 1 г 7 м – ФС (способность воспринимать и различать звуки родного языка) фонемы, снижен темп зрительного восприятия, его объем и точность.

Доречевое и раннеречевое развитие n n n 1 м – «к, г, х» , задненебные звуки, гукание 2 м – гуление, на 5 м – лепет (аутоэхолалия), 6 м – эхолалия (слышит – повторяет) 12 м – лепетные слова (интонация и ритм) 2 г – простые фразы, 3 г – фразовая речь, активное обогащение словаря и грамматического строя. 5… - возможность построения связных высказываний. 6… - может овладеть письменной речью. n Письменная речь – способность излагать мысли с помощью кодировки словесной информации. n n n n Речевая функция нарушена у всех в разной степени. При поражении речевых отделов КГМ – ТНР (алалия). Не формируется речь у глухих, у слабо слышащих – с грубыми недостатками. При ДЦП возникает дизартрия УО – первые слова появляются поздно, простая фраза к 4 -5 г. ЗПР – на бытовом уровне – хорошо, трудности на уровне связной речи. В. И. Лубовский: у всех АД страдает словесная регуляция действий. Речь недостаточно участвует в протекании психических процессов, следовательно, будет недоразвитие ВПФ.

Эмоциональное развитие n 1 м – социальная улыбка n 2 м – комплекс оживления (мимико- соматическая реакция) n 6… избирательная привязанность к близкому взрослому, пик к 3 г. , снижение к 5 г. n Эмоции дошкольников отличаются яркостью и подвижностью. n Отсутствует или n n запаздывает комплекс оживления. УО, РДА – совсем нет. У слепого – только на голос. УО долго не узнает мать. Может выявляться бедность эмоций, неуравновешенность, вспыльчивость, негативизм, вялость.

Развитие деятельности n n n С 6 м ребенок захватывает и активно n Дети с отклонениями в манипулирует предметами. Изучает развитии испытывают предмет, при этом рот дополняет трудности в коммуникации и в исследовательскую функцию руки. предметной деятельности. В 10 м ребенок начинает выполнять n УО долго задерживается на специфические манипуляции, уровне простых манипуляций направленные на результат с предметами. Подлинные предметные действия у него С 1 г предметные действия качественно могут появиться к 4 -5 годам. изменяются, становятся функциональными (предмет n Большое диагностическое используется по назначению). значение имеют способы выполнения действий. 1 -3 ведущей становится предметная деятельность. Выделяют простые орудийные действия (используются в проблемных ситуациях) и соотносящие действия (предметов между собой, по признакам, части-целое: матрешки, пирамидки, вкладыши). С 3 лет как ведущая формируется игровая деятельность

Анализ способов действий При решении наглядно-практических задач анализируют способы достижения результата: 1. Ребенок действует силой, не учитывая признаков и свойств предмета (до 1, 5 лет). 2. Использует пробы (завершенные действия). 3. Быстро переходит к практическому примериванию (незавершенные действия (с 2 лет). 4. Действует по зрительному соотнесению (на основе внутренних ориентировок). Способность складывается постепенно от 2 до 5 лет. К 5 годам ребенок легко решает практические задачи на основе зрительного соотнесения.

Развитие игровой деятельности n n К 3 годам активно выполняет предметно-игровые действия, подражая действиям взрослых с предметами. Появляются процессуальные игры (катает машинку, кормит куклу), в которых он не берет на себя роль, не создает воображаемую ситуацию. С 3 до 7 лет ведущей становится игровая деятельность, от процессуальных игр ребенок переходит к творческой сюжетноролевой игре Игра не сформирована: n Как деятельность – низкая игровая мотивация. n Нестойкий замысел, бедность сюжета. n Как совместная деятельность – игровые объединения неустойчивы, дети мало общаются, игровой коллектив не складывается (игра рядом). n Страдает содержание игры. У УО игровая деятельность без специального обучения не формируется совсем, потолок – процессуальные игры к 5 годам. Необходимо восприятие логики событий, УО воспринимает отдельные фрагменты. В условиях аномального развития ни один из видов деятельности без специального обучения не формируется своевременно и полноценно.

Литература n 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Основная литература. Коррекционная педагогика. Под ред. Пузанова Б. П. – М. , 1998. Назарова Н. М. Специальная педагогика. – М. , 2005. Усанова О. Н. Специальная психология. – М. , 2006. Дополнительная литература. «Психолого-педагогическая диагностика дошкольников» под ред. Е. А. Стребелевой. – М. , 2001. Забрамная С. Д. «От диагностики к развитию» . – М. , 1997. Забрамная С. Д. «Психолого-педагогическая диагностика умственного развития детей» . – М. , 1995. Лубовский В. И. «Актуальные проблемы диагностики аномального развития» . – М. , 1987. Мастюкова Е. М. Лечебная педагогика. – М. , 1997. Семаго Н. Я. , Семаго М. М. основы диагностической и коррекционной работы психолога. – М. , 2006. Семенович А. В. Нейропсихологическая диагностика и коррекция в детском возрасте. – М. , 2005. Сиротюк А. Л. Обучение детей с учетом психофизиологии. – М. , 2001.

конец