5315.ppt
- Количество слайдов: 9
Рак предстательной железы
Какова распространенность рака предстательной железы? На сегодняшний день смертность от рака предстательной железы у мужчин стоит на втором месте после рака легких. Рак предстательной железы может развиться абсолютно у любого мужчины старше 45 -50 лет.
Факторы риска в развитии рака предстательной железы: üВозраст. Чаще всего возраст заболевших мужчин старше 60 -70 лет; üСодержание жира в диете; üРаса ; üКонтакт с кадмием; üСемейный анамнез. Наличие генетического компонента подтверждается наблюдением, в котором утверждается, что наследственная форма заболевания выявляется примерно у 10% всех мужчин, страдающих раком предстательной железы. У мужчин, ближайшие родственники которых страдают раком предстательной железы, данное заболевание развивается в 2 раза чаще, чем у мужчин, у которых нет родственников с данным заболеванием; üВазэктомия; üДоброкачественная гипертрофия предстательной железы ; üСнижение интенсивности ультрафиолетового облучения.
Различают четыре стадии рака предстательной железы: Стадия I: клинических проявлений нет, диагноз устанавливают случайно при морфологическом исследовании удаленных аденом. Стадия II: нарушения мочеиспускания и других признаков болезни нет; при ректальном исследовании обнаруживают плотный узел в железе; диагноз устанавливают при биопсии; метастазы в этой стадии редки. Стадия III: частое мочеиспускание, гематурия, другие симптомы; опухоль прорастает семенные пузырьки, основание мочевого пузыря и боковых стенок таза; биопсия подтверждает диагноз; в половине случаев находят метастазы в тазовые и забрюшинные лимфатические узлы, Стадия IV: чаще опухоль больших размеров с выраженными дизурическими расстройствами; основной характерный признак этой стадии — наличие метастазов в кости и/или другие органы. В сыворотке в 70% случаев обнаруживается высокий уровень кислой фосфатазы.
Система по TNM ü 1 ст. -Т 1 а, в, с N 0 M 0 -клинически не проявляется, не определяется, не пальпируется ü 2 ст. -Т 2 а, в N 0 M 0 -опухоль ограниченна предстательной железой ü 3 ст. - T 3 a, в, с N 0 M 0 -опухоль прорастает в капсулу предстательной железой ü 4 ст. - Т 4 а, в, с N 1 M 1 -прорастает в соседние структуры
Симптомы рака предстательной железы : Симптомы рака предстательной железы нередко появляются тогда, когда болезнь перешла уже в последние стадии и пациента нельзя полностью вылечить. Основными симптомами рака простаты являются: üболь в промежности üнарушенное мочеиспускание üгематурия
Диагностика рака простаты включает: üректальную пальцевую диагностику üанализ крови на простатспецифический антиген (ПСА) üультразвуковое исследование простаты üкомпьютерную томографию üрентгенологическое исследование üрадиоизотопное исследование üбиопсию простаты и т. д.
Лечение: üХирургическое лечение üРадиотерапия üГормонотерапия üКонсервативное лечение üКомбинированное üХимиотерапия
Профилактика рака предстательной железы заключается в прохождении профилактических осмотров. Особенно это важно мужчинам старше 50 лет. В случае необходимости следует сделать анализ крови на ПСА. При подозрении на рак простаты обязательно проводят биопсию, а в случае подтверждения диагноза - операцию. Чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов на полное выздоровление.