Рак легкого Лекция — презентация

Рак легкого Лекция - презентация

• Это злокачественная опухоль, растущая из эпителия слизистой оболочки бронхов или эпителия легочных альвеол.

Актуальность темы: • Заболеваемость растет. У мужчин на 2 месте среди онкологических заболеваний. У женщин на 3. • Мужчины заболевают в 710 раз чаще. • Заболеваемость повышается с возрастом. У мужчин в 60 -69 лет уровень заболеваемости а 60 раз выше, чем в 30 -39 лет.

Предрасполагающие факторы: • Этиология не ясна. • Курение – 90 % случаев. Зависимость от стажа и количества выкуренных сигарет. • Пассивное курение. • Задымленность воздуха крупных городов. • Профессиональные вредности: мышьяк, асбестовая пыль, хром, никель. • Хронические воспалительные заболевания бронхов и легких.

Классификация: • Первичная • Вторичная (метастатическая) • Центральный – рак, поражающий главные, долевые или сегментарные бронхи и обычно локализующегося внутри его. • Периферический – растет из эпителия мелких бронхов или легочных альвеол (шаровидный рак), т. е. кнаружи от стенки бронха.

Стадии: 1. Опухоль небольшого размера. 2. Метастазы в ближайшие лимфатические узлы. 3. Метастазы в отдаленные лимфатические узлы. 4. Метастазы в другие органы.

Клиническая картина: • Местные симптомы • Симптомы, связанные с прорастанием опухоли в соседние ткани, метастазы • Общие симптомы, влияющие на организм в целом.

• Длительное отсутствие каких-либо настораживающих, беспокоящих ощущений • «маски заболевания» – утрата жизненного тонуса, снижение работоспособности, апатия, утомляемость. • Респираторные проявления. Проявляются в течении длительного времени. • Кашель – вначале редкий, сухой, позднее надсадный. При периферическом раке обычно отсутствует. • Кровохарканье – появление прожилок крови в мокроте. • Боли в груди. Обычно на стороне поражения и связан с вовлечением в процесс плевры. • Одышка. • Нарушение прохождения пищи по пищеводу. • Отек лица, шеи, верхней половины туловища

• Метастазы в головной мозг, печень, почки, кости скелета и другие органы. • Общие симптомы: слабость, похудание, повышение температуры, интоксикация.

• • На 1 стадии обнаруживается 6 -16 %. На 2 стадии 20 -35 % На 3 стадии 5 - -75 % На 4 стадии более 10 % • ВАЖНО ежегодно проводить рентгенологическое исследование органов грудной клетки. • Обследование групп риска.

Диагностика: • Клинический анализ крови • Анализ мокроты • Анализ плеврального содержимого – цитология • Рентгенологические методы исследования • Бронхография • Бронхоскопия с последующей биопсией.

Принципы лечения: • Хирургический – лобэктомия, пневмоэктомия. Обычно с удалением регионарного лимфатического аппарата. • Лучевой • Химиотерапия • Комбинированное лечение. • Уход – обезболивание, хосписы.

Неотложная помощь при легочном кровотечении. • Пациент страдает заболеванием легких (рак легкого, бронхов, туберкулез, нагноительные заболевания легких). • Кожные покровы бледные, влажные. • Тахикардия, снижение АД • Кровь светлая, выделяется с кашлевыми толчками, пенистая.

Тактика медсестры: Действия обоснование 1. Срочный вызов врача (тревожная кнопка, через третье лицо) 2. Оказать психологическую поддержку, запретить ему разговаривать, активно двигаться. 3. Надеть чистые перчатки. 4. По состоянию пациента усадить его или придать полусидячие положение, дать полотенце, емкость для сбора крови. 5. Срочно провести обследование: цвет кожных покровов, АД, пульс, ЧДД 6. Положить пузырь с кусочками льда на грудную клетку. Жизненно опасное состояние Разговор и другое физическое усилие может усилить кровотечение. Соблюдение инфекционной безопасности. Профилактика аспирации, асфиксии Уменьшить кровотечение.

Приготовить медикаменты для врача: • Р-р глюконата кальция – 10 % 10 мл • Кристалоидные растворы «Лактосол» , «Адесол» , «Трисоль» – флаконы • Коллоидные растворы – полиглюкин 400500 мл. • Инструментарий, аппаратуру