Рак легких одна из главных причин смертности на

Рак легких одна из главных причин смертности на Земле 72 человека из 100 умирают в течение первого года после постановки диагноза каждый 14 -ый сталкивается с этим заболеванием от рака чаще всего страдают пожилые люди

Стадии рака легких 1 стадия. Раком поражен один сегмент легкого. Размер пораженной области не более 3 см. 2 стадия. Распространение рака ограничивается грудной клеткой. Размер пораженной области не более 6 см. 3 стадия. Размер пораженной области более 6 см. Распространение рака ограничивается грудной клеткой. Наблюдается обширное поражение лимфатических узлов. 4 стадия. Метастазы распространились в другие органы.

Клинико-анатомическая классификация Центральный рак(60% случаев): эндо(обтурирующий), пери-(ветвящийся), экзобронхиальный( узловатый) - в зависимости от направления роста опухоли Периферический рак: шаровидный, пневмониеподобный, полостной Атипичные формы: рак верхушки легкого, медиастинальный рак, карциноматоз легких

Схема. А, б, в — периферический рак; г, д, е — центральный рак

Центральный рак правого легкого

Центральный рак правого легкого больших размеров

Центральный рак бронха левого легкого Уровень бифуркации трахеи Уровень ствола легочной артерии

Периферический рак (шаровидный) верхней доли правого легкого 1)опухоль в виде округлой тени с бугристыми контурами; 2)кальцинированный очаг Гона

Периферический рак нижней доли правого легкого

Пневмониеподобный рак

Полостная форма Наблюдается при распаде опухоли

Полостная форма Представляет собой очаг деструкции, стенки которого – опухоль

Периферический рак нижней доли левого легкого, с распадом

Верхушечная форма Опухоль Панкоста или опухоль верхней борозды легкого - рак первого (верхушечного) сегмента лёгкого с синдромом Панкоста

Опухоль Панкоста у курящей женщины 47 лет

Синдром Панкоста Описан Н. Pancoast (1924). Рак верхней доли легкого с прорастанием в плечевое сплетение

Медиастинальная форма Наиболее частые варианты рентгенотомографической картины

Медиастинальная форма Характеризуется метастазированием в лимфоузлы средостения с развитием синдрома верхней полой вены

Карциноматоз легких Множественное мелкоочаговое метастазирование раковой опухоли в легочную ткань

Карциноматоз легких Крайне редкое проявление рака, чаще всего с двусторонним поражением

Метастазы обоих легких

Гистологическая классификация

Крупноклеточный рак Аденокарцинома 50%; некурящие; внешняя область легких или периферия Плоскоклеточный 20%; центральная часть груди или бронхи Недифференцированный встречается редко

Верхушечный рак ПЛ(аденокарцинома)

Периферический плоскоклеточный рак VI сегмента ПЛ

Особенности диагностических методов Флюорография – невысокий уровень чувствительности и точности (30% ошибочных заключений), высока лучевая нагрузка(более 0, 25 м. Зв) Рентгеновская диагностика – большая разрешающая способность и меньшая лучевая нагрузка (0, 05 м. Зв), но она сложна вследствие схожести семиотических признаков периферического рака легкого с другими заболеваниями

Рентгеновская КТ – ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ этап обследования больных с подозрением на рак легкого Специфичность КТ выше, чем у рентгенографии, и достигает 70%