Радиоизотопные методы исследования Радиоизотопная диагностика

Радиоизотопные методы исследования

• Радиоизотопная диагностика – это современный метод исследования внутренних органов путем изучения накопления ими радиофармпрепаратов. Смысл изотопного исследования – ввести в организм радиоактивную метку, которая либо включается в метаболизм определенного вида клеток, либо организм пытается вывести ее естественным путем. Таким образом, появляется возможность визуализировать функционирующую паренхиму органов, четко отделив ее от патологической ткани, как бы похоже на нормальную она не выглядела с помощью остальных методик.

• Этот метод важен в дифференциальной диагностике различных заболеваний щитовидной железы, почек, печени, желчевыделительной системы, головного мозга, мягких тканей конечностей, скелета. • Радиоизотопный метод обследования органов и систем человека, в отличие от традиционной рентгенологии, УЗИ , МРТ, изучающих морфологические особенности органов, в первую очередь является функциональным, позволяющим оценить не только анатомию органа, но и его работоспособность, как в целом, так и отдельных морфологических структур.

• Противопоказаний кроме исследования беременных и кормящих женщин нет. Детям исследования проводятся по показаниям (особенно для выявления врожденной патологии).

Исследование щитовидной железы • Вводится раствор пертехнетата, который по свойствам похож на йод. Щитовидная железа захватывает его, но, разобравшись, через 20 -30 минут начинает выбрасывать обратно в кровь. В результате удается получить изображение функционирующей паренхимы железы, ее размеры и, что особенно важно, разделить очаговые изменения на «холодные» и «горячие» . Горячие показывают зоны гиперфункции; холодные – кисты или патологически измененную паренхиму (опухоль).

Ренография • Динамическое исследование функции почек. Вводится препарат, который немедленно начинает выводиться через почки – это позволяет оценить объем и скорость кровотока в почках (диагностика гипертонической болезни почечного генеза), форму и размеры почек, их положение. Вклад каждой почки в процесс выведения с точностью до долей процента, скорость очищения крови (клиренс) и много других показателей. Нет более точной методики для определения функции почек при пиело- и гломерулонефритах, гипертонической болезни, трасплантациях почек, врожденной патологии почек.

Нефросцинтиграфия • Статическое исследование почек. Вводится препарат, который поглощается функционирующей паренхимой почек. Позволяет получить изображение именно нормальной паренхимы – методика незаменима при опухолях, гломерулонефрите, пороках развития, оценке количества сохранившейся паренхимы при поликистозах и трансплантациях почек.

Гепатосцинтиграфия • Получение статического изображения функционирующей паренхимы печени и селезенки. Позволяет оценить форму и размеры печени и селезенки, уровень накопления радио фармпрепарата в них. Показана при опухолях, гепатитах, циррозах, системных заболеваниях с поражением ретикуло-эндотелиальной системы.

Остеосцинтиграфия • Позволяет получить изображение скелета. Очень чувствительная методика для определения метастазов и опухолей, а также артритов и механических повреждений костной ткани.

Пульмоносцинтиграфия • Позволяет получить изображение паренхимы легкого с нормальным кровотоком. Дает уникальные результаты при тромбозах легочной артерии и ее ветвей, опухолях, хронической пневмонии и пневмо склерозах. Энцефалосцинтиграфия Очень важная методика при опухолях головного мозга – единственная, которая дает возможность оценить прорыв гемато-энцефалического барьера. Очень важна для нейрохирургов в оценке прогноза операции.

Изотопное исследование мягких тканей конечностей • Очень важно при отморожении, гангрене, тромбозе сосудов, диабете, облитерирующем атеросклерозе – позволяет объективно оценить линию разделения жизнеспособных и нежизнеспособных тканей задолго до реального омертвения тканей и сделать щадящую операцию.

Подготовка пациента к исследованию • Функциональное исследование щитовидной железы с помощью 131 -йодида натрия. В течение 3 -х месяцев перед проведением исследования пациентам запрещается: - проведение рентгеноконтрастного исследования; - прием препаратов, содержащих йод; - за 10 дней до исследования отменяются седативные препараты, содержащие йод в высоких концентрациях. Пациент приходит на исследование в отделение радиоизотопной диагностики утром натощак. Через 30 минут после приема радиоактивного йода можно завтракать.

• Сцинтиграфия щитовидной железы с помощью 131 -йодида натрия Пациент приходит на исследование утром натощак. Через 30 мин. после приема радиоактивного йода можно завтракать. Сцинтиграфию щитовидной железы проводят через 24 часа после приема препарата.

• Сцинтиграфия костной системы с пирофосфатом. Пациент приходит в отделение изотопной диагностики для проведения внутривенного введения препарата утром. Исследование проводится через 3 часа. Перед началом исследования больной должен опорожнить мочевой пузырь.