Работа формирований медицинской службы Гражданской Обороны при ведении спасательных работ в очагах поражения. Выполнили: студенты 208 гр Тюм. ГМА Азизов Р. А. , Бляшук И. А. Выходцева Ю. К. Гельмер Н. А. Костюкова А. И.
Медицинская помощь, оказываемая пострадавшим в очагах поражения включает в себя: - первую медицинскую помощь; - первую врачебную помощь; Первая медицинская помощь выполняется на месте поражения самим населением в порядке само и взаимопомощи, а также личным составом спасательных формирований, санитарных постов и санитарных дружин с использованием табельных и подручных средств. Первая врачебная помощь оказывает в очаге массовых санитарных потерь или рядом с ним отрядами первой помощи (ОПМ), отрядами первой врачебной Помощи (ОПВП) МС ГО и медицинскими ротами (пунктами) войск ГО, а также сохранившиеся в очаге поражения медицинскими учреждениями. ОПМ вводится в очаг поражения в составе группировки сил го и развертывает первый этап медицинской эвакуации в зоне слабых разрушений на незараженной территории с учетом близости к путям вывоза пораженных из очага, наличия источников воды и пригодных для размещения отряда уцелевших зданий.
Работу формирований МС ГО после возникновения очагов поражения организует начальник МС ГО района. Для грамотной оценки медицинской обстановки, возникшей после применения противником оружия массового поражения, начальник МС ГО должен соответственно организовать свою работу и иметь следующие исходные данные: - количество населения (рабочих и служащих), места его размещения и степень обеспечения защитными сооружениями и средствами индивидуальной защиты. - наличие и дислокация сил и средств МС ГО Эти данные должны быть нанесены на карту области и план города (городского района).
После применения противником ядерного оружия начальник МС ГО для оценки медицинской обстановки должен получить сведения от штаба ГО о месте, виде и мощности ядерного взрыва, метеорологических данных (направление и скорость ветра, состояние погоды), состоянии мостов, дорог, переправ. Кроме того, от служб противорадиационной и противохимической защиты необходимо получить сведения радиационной обстановки и нанести их на карту, а от инженерной службы - данные о зонах разрушений городской застройки в ОЯП и нанести их на план города (городского района). При оценке медицинской обстановки в очаге поражения производится расчет санитарных потерь на объектах народного хозяйства и по району (городу) в целом.
После оценки обстановки начальник МСГО подготавливает предложения начальнику ГО по организации медицинского обеспечения населения в очаге поражения. Для оценки медицинской обстановки при возникновении ОХП начальнику МС ГО также необходимо заранее иметь сведения о количестве населения (рабочих и служащих}, его обеспеченности защитными сооружениями (убежищами), средствами индивидуальной защиты, количестве и размещении сил и средств МС ГО, наличии и состоянии дорог, рельефе местности, наличии и состоянии водоисточников, количестве и дислокации бань, душей, санитарных пропускников, а после применения противником химического оружия – о месте и виде примененного ОВ, площади заражения ОВ, направлении и скорости ветра и др. На основании имеющихся исходных данных начальник МС ГО может рассчитать вероятные потери среди населения, оказавшегося в ОХП.
Организация первой медицинской помощи в очаге ядерного поражения. Первая медицинская помощь оказывается населением в порядке само- и взаимопомощи, СД и СП, медицинскими подразделениями войсковых частей ГО, личным составом формирований ГО в возможно короткие сроки. Силы медицинской службы вводятся в очаг поражения совместно с формированиями общего назначения и служб ГО в единой группировке сил ГО для совместного проведения СНАВР. Эти работы (если позволяет радиационная обстановка) должны вестись одновременно на территории всего очага, круглосуточно и непрерывно до полного их завершения. Группировка сил ГО городского района создается решением начальника ГО этого района. Количество сил МСГО и порядок их использования определяет начальник медицинской службы района с учетом складывающейся обстановки, Работа СД ведется в тесном взаимодействии с другими формированиями ГО.
В перечень мероприятий первой медицинской помощи в очаге ядерного поражения входят: - тушение горящей или тлеющей одежды; - временная остановка кровотечения; - наложение первичных повязок при ожогах и ранениях; - иммобилизация конечностей при переломах и обширных повреждениях мягких тканей; - введение обезболивающих средств; - восстановление проходимости верхних дыхательных путей; - применение противорвотных и других средств из аптечки индивидуальной; - искусственная вентиляция легких; - непрямой массаж сердца и др.
Получив задачу на выдвижение, начальник ОПМ изучает на карте маршрут движения и ставит задачу на марш, при этом он указывает: -особенности маршрута; -построение походного порядка ОПМ; -скорость движения и дистанцию между машинами; -время прибытия в район развертывания; -свое место и место заместителя в колонне; - сигналы, порядок их подачи и действий по ним.
Задачи внештатной группы медицинской разведки. - уточнение мощности дозы ионизирующих излучений на маршруте выдвижения и в районе предполагаемого развертывания - выбор места (зданий) для развертывания ОПМ в указанном районе; - выбор (уточнение) маршрута эвакуации пораженных с объектов ведения спасательных работ в ОПМ
При выборе места развертывания ГМР руководствуется следующими требованиями: - ОПМ должен развернуться на незараженной местности или на местности с мощностью доз излучения не превышающей 0, 5 Р/ч; -место развертывания должно находиться на маршрутах эвакуации пораженных с объектов ведения спасательных работ;
На отряд первой медицинской помощи возлагаются следующие задачи: - ведение медицинской разведки в районе размещения ОПМ в загородной зоне, на маршруте движения и в очаге поражения; - временная госпитализация нетранспортабельных больных; - временная изоляция инфекционных больных и пораженных с острыми психическими расстройствами; - подготовка пораженных к эвакуации в лечебные учреждения загородной зоны;
проведение простейших лабораторных исследований дозиметрического контроля; - обеспечение медицинским имуществом СД, работающих на закрепленных за ОПМ объектами; - организации питания пораженных находящихся в ОПМ; ведение медицинского учета и отчетности.
Основной задачей ОПМ является оказание первой врачебной помощи пораженным. Первая врачебная помощь включает: q профилактику раневой инфекции (введение профилактических сывороток, антибиотиков и др. ); q окончательную остановку кровотечений; q проведение противошоковых мероприятий (согревание, внутривенное введение лекарственных средств и кровезаменителей, новокаиновые блокады, введение других средств обезболивания, применение средств, нормализующих дыхание, деятельность сердечнососудистой и нервной систем); q наложение или исправление повязок и шин; q профилактику и борьбу с асфиксией (искусственное дыхание, трахеотомия, интубация трахеи, закрытие открытого пневмоторакса, дача кислорода); q катетеризацию или пункцию мочевого пузыря; q первичную ампутацию конечности, висящей на кожно-мышечном лоскуте и др.
Объем первой врачебной помощи в ОПМ (ОПВП) непостоянен. Он может быть расширен или сужен, в зависимости от конкретных условий обстановки. Он определяется: q количеством поступления пораженных. q интенсивностью поступления пораженных ОПМ (ОПВП) развертывается с учетом движения пораженных в нем по двум потокам. По одному потоку направляются ходячие, по второму - носилочные пораженные (больные). При распределении автотранспорта учитывается количество пораженных на объектах, закрепленных за ОПМ. Кроме транспорта ОПМ, для эвакуации пораженных с объектов ведения спасательных работ может быть использован и транспорт объектовых формирований.
Штат отряда первой помощи Личный состав (143) : врач (9 ), средний медперсонал (63) Техника: Ø специальная автомашина( 2 ) Ø грузовая автомашина ( 13 ) Ø подвижная электростанция (1 ) По прибытии на место ОПМ развертывает следующие отделения: q сортировочно-эвакуационное; q операционно-перевязочное; q госпитальное отделения; q отделение частичной санитарной обработки и дезактивации одежды и обуви; q хозяйственное отделение; q аптека q лабораторное отделение.
Сортировочно-эвакуационное отделение Развертывается за счет приемно-сортировочного отделения эвакуации пораженных. отделения и В составе : q распределительный пост (РП), q приемно-сортировочные отделения для ходячих и носилочных больных q эвакуационные отделения для ходячих и носилочных пораженных, q сортировочная площадка. Основными функциями сортировочно-эвакуационного отделения являются: q прием и регистрация пораженных: q медицинская сортировка и направление пораженных в соответствующие функциональные подразделения отряда; q оказание первой врачебной помощи пораженным; q подготовка пораженных к эвакуации в загородную зону,
Распределительный пост (РП) Развертывается при въезде в ОПМ на расстоянии 50 - 60 м от сортировочно-эвакуационного отделения. В состав РП входят: q медицинская сестра q 1 - 2 дозиметриста. Основными задачами РП являются: q проведение дозиметрического контроля с целью выявления лиц, имеющих радиоактивное заражение кожных покровов и одежды выше допустимых норм. q выявление инфекционных больных и пораженных с психическими расстройствами q распределение пораженных на два потока - ходячих, и носилочных. q осуществляет наблюдение за окружающей средой; q подает сигналы оповещения q регулирует подачу автотранспорта с пораженными на сортировочную площадку.
С РП пораженные направляются: - в приемно-сортировочные палаты для ходячих (пораженные, способные двигаться самостоятельно и не имеющие заражения РВ); - на площадку частичной санитарной обработки и дезактивации одежды и обуви (пораженные, способные передвигаться самостоятельно, но имеющие заражение РВ выше допустимой дозы). После проведения частичной санитарной обработки они направляются также в приемно-сортировочные палаты для ходячих; -в приемно-сортировочные палаты для носилочных (носилочные, не имеющие заражения РВ). - Носилочные, зараженные РВ выше допустимых уровней, проходят частичную санитарную обработку открытых частей тела и направляются также в приемно-сортировочные палаты для носилочных; - в инфекционный или психоневрологический изоляторы (больные с подозрением на инфекционные заболевания или с психическими расстройствами).
Приемно-сортировочные палаты Развертываются в наиболее просторных помещениях, допускающих одновременный прием и размещение большого количества пораженных. В теплое время года прием и сортировку можно проводить на сортировочной площадке. Для удобства работы и увеличения пропускной способности отделения из его состава создаются 2 - 3 сортировочные бригады В состав сортировочной бригады входят: q врач, q 2 медсестры, q 2 регистратора При сортировке легкопораженных могут быть задействованы только врач, 1 медсестра, 1 регистратор
Медицинскую сортировку производит врач, который решает, нуждается ли пораженный в медицинской помощи в ОПМ, определяет ее очередность и в каком отделении ОПМ эта помощь должна быть оказана. Решение врача фиксируется сортировочными марками, обозначающими место и очередность дальнейшего направления пораженного. В результате сортировки пораженные распределяются на следующие основные группы: q нуждающиеся в оказании первой врачебной помощи по жизненным показаниям (направляются в операционноперевязочное отделение); qнетранспортабельные пораженные (направляются в госпитальное отделение); q не нуждающиеся в оказании первой врачебной помощи в ОПМ (направляются в эвакуационные палаты); q легкопораженные (направляются в перевязочную для ходячих или в эвакуационные палаты); q нуждающиеся в изоляции (направляются в изолятор).
Скачать презентацию Работа формирований медицинской службы Гражданской Обороны при ведении
BZh_tema_7.pptx