Рабочий Доклад. Исследование Эффективности Катетерной Аблации Левого Предсердия Визуальными Методами с Помощью МРТ Технологий А. Зайцев, К. Б. Н. С. Егорова, М. Д. К. М. Н. Лаборатория Хирургического Планирования Отделния Радиологии Бригам Госпиталя Гарвардской Медицинской Школы 8 Июля, 2011 г
Создание и реализация рабочих потоков Структурный Анализ Головного Мозга Рассеяный Склероз Старение СПИД МРТ Структурный и Физиологический Анализ Головного Мозга Онкология Травма Головного Мозга Психиатрия ПЕТ – КТ – МРТ Трактография Эффективность Катетерной Аблации Левого Предсердия МРТ, МРТ Атриография
Участники Проекта Центр Исследования и Контроля Аритмии Медицинского Центра Университета Юты Лаборатория Хирургического Планирования Бригам Госпиталя
Участники Проекта
Сегментация Рубца (Nassir F. Marrouche, 2009): + МРТ с отсроченным Контрастированием ----Ожидаемое положение рубцов (*) + Сегментация по порогу интенсивности сигнала Протокол МРТ с отсроченным контрастированием Сканирование через 20+/-5 мин после введения контрастного вещества 1, 5 Тесла, 3 Д, voxel size 1. 25 x 2. 5 mm, repetition time (TR) ms, echo time (TE) 3. 1 1. 0 ms Снятие сигнала: на выдохе синхронизованно с показаниями ЭКГ Время между снятием сигнала и R-зубцом соответствует минимальной подвижности предсердия и калибруется предварительным 2 Д МРТ исследованием: 50 -60% длины R-R интервала Исследование до и через 3 месяца после аблации (*) - Для исключения ложноположительных результатов
Сегментация Рубца (Nassir F. Marrouche, 2009): + МРТ с отсроченным Контрастированием ----Ожидаемое положение рубцов (*) + Сегментация по порогу интенсивности сигнала Показатель эффективности аблации Площадь рубцевания по отношению к общей площади левого предсердия 19% против 12% (отвечающие vs не-отвечающие на лечение) Пациенты с максимальной площадью рубцевания имели в 18, 5 раз больше шансов на вылечивание аритмии
Сегментация Рубца (Nassir F. Marrouche, 2009): + МРТ с отсроченным Контрастированием ----Ожидаемое положение рубцов + Сегментация по порогу интенсивности сигнала
Сегментация Рубца (Nassir F. Marrouche, 2009): МРТ с отсроченным Контрастированием ----Ожидаемое положение рубцов + Сегментация по порогу интенсивности сигнала
Сегментация Рубца (текущий проект): МРТ + МРТ Атриография ----Левое Предсердие + Толщина Стенки Левого Предсердия. ----Сравнение с толщиной до аблации дает информацию о рубце
Сегментация Рубца (текущий проект): + МРТ Атриография + МРТ с отсроченным Контрастированием ----Левое Предсердие + Толщина Миокарда + Проецирование Сегментированных Рубцов на Левое предсердие.
Сегментация Рубца (текущий проект): + МРТ Атриография + МРТ с отсроченным Контрастированием + Сравнение Изображений до Аблации Фиброз? Mac. Leod 2009
Сегментация Рубца (текущий проект): + МРТ Атриография + МРТ с отсроченным Контрастированием + Сравнение Изображений до Аблации Описание Рабочего Потока Регистрация МРТ Атриографии и МРТ с отсроченным Контрастированием Фильтрация / Гомогенизация Изображений Линейная регистрация МРТ изображений снятых до и после лечения Подготовка к нелинейной регистрации Нелинейная регистрация МРТ изображений снятых до и после лечения Подготовка к полуавтоматическому сегметированию Сегментирование левого предсердия и рубцов Преимущества Использования Рабочих Потоков Сданратризация обработки изображений и данных Эффективность Процессов Оптимизация хранения исходных данных, промежуточных данных и конечных результатов
Диаграмма Рабочего Потока 1 2 MRA Pre Bias. Field Correction DE-MRE Pre Registration MRA 2 DE-MRI MRA 3 mo Rigid Registration 3 mo – Pre DE-MRI 3 mo Affine Registration 3 mo - Pre 3 Cropping ROI 4 Deformable Registration 3 mo - Pre 5 Segmentation
Скачать презентацию Рабочий Доклад Исследование Эффективности Катетерной Аблации Левого Предсердия
9059da952f68b67e1b8d934bdbbfa395.ppt