Qui scribit, bis legis — кто пишет,

Qui scribit, bis legis - кто пишет, тот дважды читает; кто записывает, тот лучше запоминает!

Лекция: «Дыхательная система» . n Общая характеристика дыхательной системы. n Строение стенки воздухоносных путей, гистофизиология оболочек, клеточный состав эпителия слизистой оболочки. n Легкие, внутрилегочные воздухоносные пути, особенности строения их стенок в зависимости от калибра. n Респираторный отдел: ацинус - структурно-функциональная единица легкого. n Строение стенки альвеолы, сурфактантно-альвеолярный комплекс, аэрогематический барьер. n Васкуляризация легкого. n Плевра, морфофункциональная характеристика. n Развитие дыхательной системы, возрастные изменения, регенерация.

Дыхательная система Воздухоносные пути: n Носовая полость n Носоглотка n Гортань n Трахея n Бронхиальное дерево Респираторный отдел: n Терминальные бронхиолы n Респираторные бронхиолы n Альвеолярные ходы n Альвеолярные мешочки n Альвеолы

Верхние дыхательные пути Носовая полость, носоглотка Надгортанник, гортань Трахея

Воздухоносные пути Трахея и бронхиальное дерево

Морфофизиологические принципы организации дыхательной системы 1. Совокупность органов ДС представляет собой систему полых трубок, проводящих воздух. 2. Основные отделы: воздухоносные пути (ВП) и респираторный отдел (РО). 3. Стенка воздухоносных путей состоит из 4 -х оболочек: слизистой, подслизистой, фиброзно- хрящевой, адвентициальной. 4. Эпителий слизистой оболочки ВП однослойный многорядный мерцательный; РО – однослойный кубический или плоский.

5. Поверхность слизистой оболочки ВП покрыта слизисто-белковым секретом, который продуцируют бокаловидные клетки и собственные железы подслизистой основы, а РО – сурфактантом, секретируемым альвеолоцитами 2 - го типа и клетками Клара. 6. Собственная пластинка слизистой оболочки и подслизистой основы содержит обширные сплетения кровеносных и лимфатических сосудов. 7. Фиброзно-хрящевую оболочку ВП формирует, преимущественно, гиалиновый хрящ. 8. В стенке ВП и РО находится большое количество клеток иммунной защиты (макрофаги, Т- и В- лимфоциты, дендритные клетки и др. )

9. Основная функция ДС – дыхательная, в процессе которой происходит газообмен между гемоглобином эритроцитов крови и воздухом альвеол. 10. ДС выполняет ряд недыхательных функций: n кондиционирование воздуха (терморегуляция, увлажнение, очищение); n гормональная (секреция бомбезина, кальцитонина, норадреналина, дофамина, серотонина); n депонирование крови; n иммунная защита; n голосообразование и обоняние; n участие в липидном и водно-солевом обмене; n участие в поддержании системы свертываемости крови (за счет тучных клеток легких); n участие в метаболических процессах организма (выделение ацетона, аммиака, паров алкоголя и т. д. ).

Трахея Срез стенки трахеи окр. гематоксилином и эозином

Трахея Слизистая оболочка окр. гематоксилином и эозином

Трахея Однослойный многорядный мерцательный эпителий окр. гематоксилином и эозином

Реснички мерцательного эпителия трахеи 1 -аксонема, 2 - базальное тельце электронная микрофотография

Слизистая и подслизистая оболочки трахеи Собственные железы подслизистой основы трахеи окр. гематоксилином и эозином

Фиброзно-хрящевая оболочка трахеи Гиалиновый хрящ с надхрящницей окр. гематоксилином и эозином

Бронхиальное дерево Трахея Бронхи: - главные(2) - долевые (правых 3, левых 2) - сегментарные (правых 10, левых 9) - субсегментарные - дольковые - терминальные бронхиолы

Бронх крупного калибра Срез стенки крупного внутрилегочного бронха окр. гематоксилином и эозином

Слизистая и подслизистая оболочки бронха крупного калибра Мерцательный эпителий, собственная и мышечная пластинка слизистой оболочки; подслизистая оболочка с собственными железами окр. гематоксилином и эозином

Клетки бронхиального эпителия 1 – реснитчатые клетки; 2 – бокаловидные клетки; 3 – базальные клетки; 4 – вставочные (растущие) клетки (на схеме не указаны); 5 – эндокринные клетки; 6 – безреснитчатые клетки; 7 – клетки Лангерганса (на схеме не указаны); 8 – щеточные клетки; 9 – клетки Клара

Бронх среднего калибра Срез стенки бронха среднего калибра окр. гематоксилином и эозином

Бронх среднего калибра Слизистая и подслизистая оболочки бронха среднего калибра окр. гематоксилином и эозином

Бронх мелкого калибра 1 – Слизистая оболочка: n двухрядный мерцательный эпителий n собственная соединительнотканна я пластинка n собственная мышечная пластинка 2 - Адвентициальная оболочка окр. гематоксилином и эозином

Легкие Парные паренхиматозные органы, включающие воздухопроводящие пути (бронхиальное дерево), респираторный отдел, многочисленные сосуды и покрытые плеврой.

Респираторный отдел легких МБ – малые бронхи; ТБ – терминальные бронхиолы; АБ - респираторные бронхиолы; АХ– альвеолярные ходы; АМ – альвеолярные мешочки

Ацинус – структурно- функциональная единица РО I – терминальная бронхиола II – респираторная бронхиола III – альвеолярные ходы IV – альвеолярные мешочки

Ацинусы легкого Паренхима легкого, ацинусы окр. гематоксилином и эозином

Долька легкого - структурно – функциональная единица легкого, включает в себя: легочные ацинусы (10 -12) и оплетающие их сосуды (ветви легочной артерии и вены, ветви бронхиальной артерии и вены, лимфатические сосуды, сосуды МЦР с сетью кровеносных капилляров).

Паренхима легкого Респираторная бронхиола легкого окр. гематоксилином и эозином

Стенка альвеолы 1 – просвет альвеолы 2 – сурфактант 3 – эндотелиоцит капилляра 4 – просвет капилляра 5 – эритроциты 6 – межальвеолярная пора 7 – альвеолоцит 1 -го типа 8 – альвеолоцит 2 -го типа 9 – липофибробласт 10 – альвеолярный макрофаг

Сурфактант ( «sur-fase-active» - поверхностно – активный) - n является продуктом деятельности альвеолоцитов 2 -го типа, клеток Клара, липофибробластов; n покрывает внутреннюю поверхность альвеол, входит в состав аэрогематического барьера; n состоит из 3 -х компонентов: 1 - мембранная фаза (несколько слоев мембран, состоящих из липидов и белков), 2 – гипофаза (коллоидный раствор липо- и гликопротеинов), 3 – резервный сурфактант (миелиноподобные структуры); n функциональное значение: 1 – препятствует слипанию стенок альвеол во время выдоха, 2 – предотвращает транссудацию жидкости из интерстиция в альвеолы, 3 – защищает ткань легкого от проникновения в него микроорганизмов из воздуха.

Сурфактантно- альвеолярный комплекс 1 - просвет альвеолы; 2 - альвеолоцит 1 -го типа; 3 – мембранная фаза; 4 – гипофаза; 5 – общая базальная мембрана; 6 – эндотелиоцит; 7 – просвет капилляра Электронная микрофотография

Аэрогематический барьер n Толщина ~ 0, 5 мкм. n Обеспечивает избириательную диффузию газов в кровь. n Основные компоненты: 1. Стенка соматического капилляра; 2. Альвеолокапиллярная мембрана; 3. Альвеолоциты I типа; 4. Сурфактант.

Источники развития дыхательной системы 1. Эпителий передней кишки → эпителий слизистой оболочки бронхов и альвеолоциты респираторного отдела. 2. Мезенхима → гладкие миоциты, хрящ, собственно-соединительная ткань. 3. Мезодерма (спланхнотом) → мезотелий плевры.

Mens sana in corpore sano – в здоровом теле – здоровый дух (Ювенал)

Благодарю за внимание!