Qui scribit, bis legis — кто пишет, тот

Qui scribit, bis legis — кто пишет, тот дважды читает; кто записывает, тот лучше запоминает!

Лекция: «Дыхательная система» . Общая характеристика дыхательной системы. Строение стенки воздухоносных путей, гистофизиология оболочек, клеточный состав эпителия слизистой оболочки. Легкие, внутрилегочные воздухоносные пути, особенности строения их стенок в зависимости от калибра. Респираторный отдел: ацинус — структурно-функциональная единица легкого. Строение стенки альвеолы, сурфактантно-альвеолярный комплекс, аэрогематический барьер. Васкуляризация легкого. Плевра, морфофункциональная характеристика. Развитие дыхательной системы, возрастные изменения, регенерация.

Дыхательная система Воздухоносные пути: Носовая полость Носоглотка Гортань Трахея Бронхиальное дерево Респираторный отдел: Терминальные бронхиолы Респираторные бронхиолы Альвеолярные ходы Альвеолярные мешочки Альвеолы

Верхние дыхательные пути Носовая полость, носоглотка Надгортанник, гортань Трахея

Воздухоносные пути Трахея и бронхиальное дерево

Морфофизиологические принципы организации дыхательной системы 1. Совокупность органов ДС представляет собой систему полых трубок, проводящих воздух. 2. Основные отделы: воздухоносные пути (ВП) и респираторный отдел (РО). 3. Стенка воздухоносных путей состоит из 4 -х оболочек: слизистой, подслизистой, фиброзно-хрящевой, адвентициальной. 4. Эпителий слизистой оболочки ВП однослойный многорядный мерцательный; РО – однослойный кубический или плоский.

5. Поверхность слизистой оболочки ВП покрыта слизисто-белковым секретом, который продуцируют бокаловидные клетки и собственные железы подслизистой основы, а РО – сурфактантом, секретируемым альвеолоцитами 2 -го типа и клетками Клара. 6. Собственная пластинка слизистой оболочки и подслизистой основы содержит обширные сплетения кровеносных и лимфатических сосудов. 7. Фиброзно-хрящевую оболочку ВП формирует, преимущественно, гиалиновый хрящ. 8. В стенке ВП и РО находится большое количество клеток иммунной защиты (макрофаги, Т- и В-лимфоциты, дендритные клетки и др. )

9. Основная функция ДС – дыхательная, в процессе которой происходит газообмен между гемоглобином эритроцитов крови и воздухом альвеол. 10. ДС выполняет ряд недыхательных функций: кондиционирование воздуха (терморегуляция, увлажнение, очищение) ; ; гормональная (секреция бомбезина, кальцитонина, норадреналина, дофамина, серотонина) ; ; депонирование крови; иммунная защита; голосообразование и обоняние; участие в липидном и водно-солевом обмене; участие в поддержании системы свертываемости крови (за счет тучных клеток легких) ; ; участие в метаболических процессах организма (выделение ацетона, аммиака, паров алкоголя и т. д. ). .

Трахея Срез стенки трахеи окр. гематоксилином и эозином

Трахея Слизистая оболочка окр. гематоксилином и эозином

Трахея Однослойный многорядный мерцательный эпителий окр. гематоксилином и эозином

Реснички мерцательного эпителия трахеи 1 -аксонема, 2 — базальное тельце электронная микрофотография

Слизистая и подслизистая оболочки трахеи Собственные железы подслизистой основы трахеи окр. гематоксилином и эозином

Фиброзно-хрящевая оболочка трахеи Гиалиновый хрящ с надхрящницей окр. гематоксилином и эозином

Бронхиальное дерево Трахея Бронхи: — главные(2) — долевые (правых 3, левых 2) — сегментарные (правых 10, левых 9) — субсегментарные — дольковые — терминальные бронхиолы

Бронх крупного калибра Срез стенки крупного внутрилегочного бронха окр. гематоксилином и эозином

Слизистая и подслизистая оболочки бронха крупного калибра Мерцательный эпителий, собственная и мышечная пластинка слизистой оболочки; подслизистая оболочка с собственными железами окр. гематоксилином и эозином

Клетки бронхиального эпителия 1 – реснитчатые клетки; 2 – бокаловидные клетки; 3 – базальные клетки; 4 – вставочные (растущие) клетки (на схеме не указаны); 5 – эндокринные клетки; 6 – безреснитчатые клетки; 7 – клетки Лангерганса (на схеме не указаны); 8 – щеточные клетки; 9 – клетки Клара

Бронх среднего калибра Срез стенки бронха среднего калибра окр. гематоксилином и эозином

Бронх среднего калибра Слизистая и подслизистая оболочки бронха среднего калибра окр. гематоксилином и эозином

Бронх мелкого калибра 1 – Слизистая оболочка: двухрядный мерцательный эпителий собственная соединительнотканн ая пластинка собственная мышечная пластинка 2 — Адвентициальная оболочка окр. гематоксилином и эозином

Легкие Парные паренхиматозные органы, включающие воздухопроводящие пути (бронхиальное дерево), респираторный отдел, многочисленные сосуды и покрытые плеврой.

Респираторный отдел легких МБ – малые бронхи; ТБ – терминальные бронхиолы; АБ — респираторные бронхиолы; АХ– альвеолярные ходы; АМ – альвеолярные мешочки

Ацинус – структурно-функциональна я единица РО I I – терминальная бронхиола IIII – респираторная бронхиола IIIIII – альвеолярные ходы IVIV – альвеолярные мешочки

Ацинусы легкого Паренхима легкого, ацинусы окр. гематоксилином и эозином

Долька легкого — структурно – функциональная единица легкого, включает в себя: легочные ацинусы (10 -12) и оплетающие их сосуды (ветви легочной артерии и вены, ветви бронхиальной артерии и вены, лимфатические сосуды, сосуды МЦР с сетью кровеносных капилляров).

Паренхима легкого Респираторная бронхиола легкого окр. гематоксилином и эозином

Стенка альвеолы 1 – просвет альвеолы 2 – сурфактант 3 – эндотелиоцит капилляра 4 – просвет капилляра 5 – эритроциты 6 – межальвеолярная пора 7 – альвеолоцит 1 -го типа 8 – альвеолоцит 2 -го типа 9 – липофибробласт 10 – альвеолярный макрофаг

Сурфактант ( «( « sur-fase-active » — поверхностно – активный) — является продуктом деятельности альвеолоцитов 2 -го типа, клеток Клара, липофибробластов; покрывает внутреннюю поверхность альвеол, входит в состав аэрогематического барьера; состоит из 3 -х компонентов: 1 — мембранная фаза (несколько слоев мембран, состоящих из липидов и белков), 2 – гипофаза (коллоидный раствор липо- и гликопротеинов), 3 – резервный сурфактант (миелиноподобные структуры); функциональное значение: 1 – препятствует слипанию стенок альвеол во время выдоха, 2 – предотвращает транссудацию жидкости из интерстиция в альвеолы, 3 – защищает ткань легкого от проникновения в него микроорганизмов из воздуха.

Сурфактантно-альвеолярны й комплекс 1 — просвет альвеолы; 2 — альвеолоцит 1 -го типа; 3 – мембранная фаза; 4 – гипофаза; 5 – общая базальная мембрана; 6 – эндотелиоцит; 7 – просвет капилляра Электронная микрофотография

Аэрогематический барьер Толщина ~~ 0, 5 мкм. Обеспечивает избириательную диффузию газов в кровь. Основные компоненты: 1. 1. Стенка соматического капилляра; 2. 2. Альвеолокапиллярная мембрана; 3. 3. Альвеолоциты II типа; 4. 4. Сурфактант.

Источники развития дыхательной системы 1. 1. Эпителий передней кишки →→ эпителий слизистой оболочки бронхов и альвеолоциты респираторного отдела. 2. 2. Мезенхима → → гладкие миоциты, хрящ, собственно-соединительная ткань. 3. 3. Мезодерма (спланхнотом) →→ мезотелий плевры.

Mens sana in corpore sano –– в здоровом теле – здоровый дух (Ювенал)

Благодарю за внимание!