ПЗ 3 Частная физиология ЦНС Спинной мозг

ПЗ № 3. Частная физиология ЦНС. Спинной мозг

Формируемые компетенции: • Актуальность темы: данная тема вносит вклад в формирование следующих компетенций: ОК-1, ПК-5, ПК-9, ПК-16, ПК-27, ПК-31. • Знание изучаемой темы необходимо для понимания процессов регуляции функций организма человека.

Цели занятия: • Учебная: • Изучить развитие и принципы рефлекторной теории, строение соматической и вегетативной рефлекторной дуги (ПК-5, ПК-16). • Изучить закономерности функционирования спинного мозга (ПК-5, ПК-16). • Изучить роль спинного мозга в процессах регуляции деятельности опорно-двигательного аппарата и вегетативных функций организма (ПК 5, ПК-16). • Научиться применять терминологию по изучаемой теме (ПК-5, ПК-16, ПК-27, ПК-31).

Цели занятия: • Развивающая: • Формирование системного подхода к пониманию регуляции функций организма человека (ОК-1, ПК-5, ПК-9, ПК-16, ПК-27). • Воспитательная: • Формирование способности и готовности реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами (ПК-1).

Межпредметные связи Фармакология Неврология Патологическая физиология Нормальная физиология Биохимия Частная физиология ЦНС. Спинной мозг Гистология, цитология, эмбриология Клиническая патофизиология Анатомия

Внутрипредметные связи ПЗ№ 1. Физиология нервов и синапсов ПЗ№ 8. Методы исследования функций ЦНС ПЗ№ 2. Возбуждение в ЦНС. Торможение и координационная деятельность ЦНС. Рефлекс и функциональная система Частная физиология ЦНС. Спинной мозг ПЗ№ 7. Нервная регуляция висцеральных функций. Физиология автономной (вегетативной) нервной системы ПЗ№ 6. Кора больших полушарий ПЗ№ 4. Частная физиология ЦНС. Продолговатый мозг, мост, мозжечок ПЗ№ 5. Частная физиология ЦНС. Ретикулярная формация. Промежуточный, передний мозг. Лимбическая система

1. Установите соответствие Рефлексы А Познотонический 1. Б Выпрямительный 2. В Статокинетический 3. 4. 5. имеют приспособительный результат в виде Поддержания позы при изменении скорости движения. Предотвращения нарушения равновесия при изменении положения головы. Восстановления естественной позы при ее изменении. Поворота головы на зрительный или слуховой сигнал для лучшего восприятия информации. Ориентировочного рефлекса.

2. Установите соответствие Рефлекс А Висцеровисцеральный Б Висцеродермальный В Соматовисцеральный проявляется 1. В изменении деятельности внутренних органов при раздражении их интерорецепторов. 2. В изменении деятельности внутренних органов при раздражении определенных участков кожи. 3. В изменении потоотделения и кожной чувствительности при раздражении внутренних органов. 4. В снижении частоты сердцебиений при надавливании на глазные яблоки. 5. В торможении вдоха при растяжении легких.

Задания входного контроля. 3. Установите соответствие Тонические рефлексы А Позы (положения) возникают при 1 Б Выпрямительные 2 В Статокинетические 3 4 5 Действии зрительных и слуховых сигналов Нарушении естественной позы Возбуждении вестибулярных рецепторов при изменении положения головы Возбуждении вестибулярных рецепторов при изменении скорости движения тела Нарушении функции мозжечка

Задания входного контроля. 4. Установите соответствие Перерезка СМ на уровне сегментов А Нижних шейных Б Нижних грудных В Верхних шейных обусловливает сокращения 1 Прекращение диафрагмы и межреберных мышц сокращения 2 Сохранение диафрагмы и межреберных мышц сокращения 3 Сохранение диафрагмы и прекращение сокращения межреберных мышц сокращения 4 Прекращение диафрагмы сокращения 5 Прекращение межреберных мышц

Центральная нервная система (ЦНС) Группы нервов: I. Шейные нервы. II. Грудные нервы. III. Поясничные нервы. IV. Крестцовые нервы. V. Копчиковые нервы.

Строение сегмента спинного мозга

Регуляция функций • Основной принцип регуляции функций с участием нервной системы – РЕФЛЕКС. • РЕФЛЕКС - ответная реакция организма (органа) на изменение внешней и внутренней среды, осуществляемая и контролируемая ЦНС. • Структурной основой любого рефлекса является РЕФЛЕКТОРНАЯ ДУГА.

Свойства рефлекторного центра • суммация • одностороннее проведение • задержка возбуждения • трансформация ритма • усвоение ритма

Рефлекторная дуга 1 - рецепторы 2 - афферентный путь 3 - центр рефлекса 4 - эфферентный путь 5 - эффектор Обратная связь! Рецептивное поле рефлекса - область расположения рецепторов, раздражение которых вызывает данный рефлекс.

Рефлекторная дуга

Схема рефлекторной дуги с обратной связью

РЕФЛЕКТОРНАЯ ДУГА И РЕФЛЕКТОРНОЕ КОЛЬЦО

ПРИМЕР Рефлекторной дуги: 1 - Раздражитель (горячий объект), 2 - Рецептор в коже, 3 - Дендрит чувствительного (центростремительного) нейрона, 4 - Центростремительный нейрон, 5 - Аксон центростремительного нейрона, 6 - Чувствительный нейрон в спинномозговом ганглии, 7 - Бабочка спинного мозга, 8 - Вставочный нейрон, 9 - Двигательный нейрон в передних рогах спинного мозга, 10 - Аксон двигательного нейрона, 11 - Рабочий орган

Сегментарный принцип чувствительной иннервации человеческого тела

Классификации рефлексов 1. По расположению рецепторов. 2. По типу рецепторов и ощущений. 3. По расположению жестких элементов центра в ЦНС. 4. По характеру эфферентного пути. 5. По характеру эффектора. 6. По биологическому значению. 7. По происхождению.

Классификации рефлексов ЦЕНТР РЕФЛЕКСА ПЛАСТИЧНЫЕ И ЖЕСТКИЕ ЭЛЕМЕНТЫ. СВОЙСТВА ЦЕНТРА: СВОЙСТВА НЕЙРОНОВ И СВОЙСТВА, ВОЗНИКШИЕ В РЕЗУЛЬТАТЕ ИХ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ.

Укажите отличия дуги соматического и вегетативного рефлексов

Спинной мозг • Состоит из сегментов, имеющих входы в виде задних корешков, клеточную массу нейронов, выходы в виде передних корешков. • Деление на сегменты функционально. • Задние корешки афферентные (чувствительные, центростремительные). • Передние корешки эфферентные (двигательные, центробежные) (закон Белла-Мажанди).

Строение сегмента спинного мозга: ядра серого вещества

Распределение дерматомов (областей чувствительной иннервации) на поверхности тела Буквы соответствуют отделам спинного мозга: С - шейному, Т - грудному, L - поясничному и S - крестцовому; цифрами показаны номера сегментов. От каждого участка кожи, обозначенного одинаковыми символами, чувствительные волокна отходят в один сегмент спинного мозга, например, чувствительность кожи в области СЗ шеи обеспечивается 3 -м шейным сегментом, область L 5 на голени - 5 -м поясничным сегментом.

Функции передних и задних корешков СМ

Функции спинного мозга сенсорная • На уровне нейронов СМ происходит первичный анализ информации от проприорецепторов и кожных рецепторов туловища, конечностей и ряда висцерорецепторов. • Проприорецепторы - мышечные рецепторы, рецепторы сухожилий, надкостницы, оболочек суставов. • Кожные рецепторы – рецепторы, расположенные на поверхности и в толще кожного покрова: болевые, температурные, тактильные рецепторы и рецепторы давления.

Функции спинного мозга проводниковая • Восходящие и нисходящие волокна (белое вещество) образуют проводящие пути СМ, по которым передается информация, поступающая от рецепторов, и приходят импульсы от вышележащих отделов ЦНС. рефлекторная СМ является нижним уровнем системы управления движениями. В сегментах СМ замыкаются рефлекторные дуги различных моторных рефлексов.

Группы афферентных входов • 1 – образована чувствительными волокнами от проприорецепторов – проприоцептивная чувствительность. • 2 – образована чувствительными волокнами от кожных рецепторов (болевых, температурных, тактильных) – кожная чувствительность. • 3 – образована чувствительными волокнами от висцеральных органов – висцеральная чувствительность.

Нейроны спинного мозга • СМ человека содержит около 13 млн. нейронов, из них 3% - мотонейроны, 97% - вставочные. • Функциональное деление нейроныов СМ: • МОТОНЕЙРОНЫ (альфа- и гамма-) – клетки передних рогов СМ, аксоны которых образуют передние рога. • ИНТЕРНЕЙРОНЫ получают информацию от спинальных ганглиев, располагаются в задних рогах. Это чувствительные нейроны, реагируют на болевые, температурные, тактильные, вибрационные и проприоцептивные раздражения. • СИМПАТИЧЕСКИЕ (боковые рога серого вещества СМ, тораколюмбальный отдел) • ПАРАСИМПАТИЧЕСКИЕ (сакральный отдел СМ). • АССОЦИАТИВНЫЕ нейроны собственного аппарата СМ, устанавливают связи внутри и между сегментами.

Скелетные мышцы имеют 2 волокон: интрафузальные экстрафузальные. типа и • ИНТРАФУЗАЛЬНОЕ волокно находится внутри т. н. мышечного веретена – это специализированный мышечный рецептор, располагающийся в толще скелетной мышцы. Это волокно необходимо для регуляции чувствительности, является рецептором растяжения. Оно управляется ᵞ-мотонейроном. • Все мышечные волокна, принадлежащие данной мышце, и не входящие в состав мышечного веретена, называются ЭКСТРАФУЗАЛЬНЫМИ. Они иннервируются α-мотонейронами, которые обеспечивают мышечные сокращения. • Имеет место сочетанная активация α- и ᵞ-мотонейронов. • Аксон α-мотонейрона является единственным каналом, соединяющим НС со скелетной мышцей.

Мотонейроны • α-мотонейроны получают связь от чувствительных путей от экстрафузальных волокон мышцы, размер 40 -70 мкм. • Только возбуждение α-мотонейрона приводит к активации соответствующих мышечных волокон и мышечному сокращению!!! • ᵞ-мотонейроны иннервируют интрафузальные мышечные волокна мышечного веретена, размер 30 -40 мкм. Сокращение интрафузального волокна не приводит к сокращению мышцы, но повышает частоту разрядов от рецепторов волокна в СМ. • Мотонейроны расположены в передних рогах серого вещества СМ.

Мотонейрон спинного мозга позвоночных. Указаны функции разных его частей

Интернейроны • Генерируют импульсы с частотой до 1000 имп. /с, фоновоактивные. На их дендритах имеется до 500 синапсов. • Устанавливают связи между структурами СМ и обеспечивают влияния восходящих и нисходящих проводящих путей на клетки отдельных сегментов СМ. • Способны тормозить активность нейронов для сохранения направленности пути возбуждения (клетки Реншоу). • Делятся на: • ВСТАВОЧНЫЕ СОМАТИЧЕСКИЕ НЕЙРОНЫ • ВСТАВОЧНЫЕ НЕЙРОНЫ ВЕГЕТАТИВНОЙ НС • АССОЦИАТИВНЫЕ НЕЙРОНЫ • НЕЙРОНЫ РЕТИКУЛЯРНОЙ ФОРМАЦИИ СМ

Вставочные соматические нейроны • Обеспечивают связь между чувствительными афферентными нейронами и эфферентными мотонейронами СМ. • Также вставочные нейроны связывают нейроны СМ с ядрами ствола мозга, а через них с корой больших полушарий. • Имеют высокую лабильность - 1000 имп. /с. Вставочные нейроны ВНС СИМПАТИЧЕСКИЕ (в боковых рогах шейного, грудного, поясничного отделов СМ); фоновоактивные. ПАРАСИМПАТИЧЕСКИЕ (в крестцовом отделе спинного мозга); фоновоактивные.

• Ассоциативные нейроны • Это внутренний аппарат СМ, обеспечивающий связь между его сегментами, а также внутри сегментов. Ассоциативные нейроны участвуют в координации позы, тонуса мышц и движений. • Нейроны ретикулярной формации спинного мозга • Они образуют тонкие перекладины серого вещества, идущего в разных направлениях. Сосредоточены в шейных и верхнегрудных сегментах СМ. Обеспечивают поддержание тонуса СМ.

Особенности строения нейронов разных отделов ЦНС

Проводниковая функция СМ

Рефлекторная функция СМ • Спинальные рефлексы подразделяют на соматические (двигательные) и вегетативные. • Двигательные рефлексы в свою очередь делятся на • ТОНИЧЕСКИЕ (направлены на поддержание мышечного тонуса, поддержание конечностей и всего туловища в определенном статическом положении) и • ФАЗИЧЕСКИЕ (обеспечивают движение конечностей и туловища). • К тоническим рефлексам относятся: миотатический рефлекс, шейные тонические рефлексы положения, рефлекс опоры (впервые их описание дал голландский физиолог Рудольф Магнус, 1924 г. ), сгибательный тонический рефлекс. • К фазическим рефлексам относят: сухожильные рефлексы, рефлексы на укорочение с телец Гольджи, подошвенные, брюшные, сгибательные защитные, разгибательный перекрестный, ритмические.

Спинальные соматические рефлексы • Проприоцептивные рефлексы • Кожно-мышечные рефлексы • Шейные позно-тонические рефлексы • Перекрестный разгибательный рефлекс • Ритмические рефлексы

Миотатический рефлекс • рефлекс растяжения. • Пример: когда человек занимает вертикальное положение, то за счет гравитационных сил он может упасть (сгибание в суставах нижних конечностей), но с участием миотатических рефлексов это не происходит, т. к. при растяжении мышцы активируются мышечные веретена, которые расположены параллельно экстрафузальным волокнам скелетной мышцы. • Импульсация от мышечных рецепторов идет через афферентный нейрон и попадает на α-мотонейроны данной мышцы. • В результате происходит укорочение экстрафузальных водокон. • Тем самым длина мышцы возвращается к исходной. • Свойственен всем мышцам, хорошо выражен и легко вызывается у мышц-сгибателей, направлен против гравитационных сил, для поддержания равновесия, мышечного тонуса. • Импульсация от рецепторов одновременно через вставочные тормозные клетки Реншоу попадает на α-мотонейроны антагониста этой мышцы, поэтому при укорочении агониста мышца-антагонист не препятствует этому процессу.

Характеристика шейных тонических рефлексов • Рецептивным полем шейных тонических рефлексов положения являются проприорецепторы мышц шеи и фасций, покрывающих шейный участок позвоночника. • Центральная часть рефлекторной дуги имеет полисинаптический характер, т. е. включает вставочные нейроны. • Рефлекторная реакция вовлекает мышцы туловища и конечностей. • Кроме спинного мозга, в ней участвуют и моторные ядра мозгового ствола, иннервирующие мышцы глазных яблок. • Шейные тонические рефлексы возникают при поворотах и наклонах головы, что вызывает растяжение мышц шеи и активирует рецептивное поле рефлекса.

Вестибулярные рефлексы • неразрывно связаны с шейными тоническими рефлексами и в естественных условиях дополняют их. • Не зависят от положения головы относительно туловища и в чистом виде могут быть получены при фиксации головы по отношению к туловищу или при выключении проприоцепторов шейных мышц новокаиновой блокадой. • Вестибулярные рефлексы, согласно классификации Магнуса, подразделяются на статические и статокинетические.

Статические и статокинетические рефлексы • Шейные тонические рефлексы запускаются при возбуждении проприоцепторов мышц шеи. Впервые они описаны голландским физиологом Р. Магнусом на кошках с перерезанным на уровне шатра мозжечка стволом мозга. • В чистом виде шейные рефлексы можно наблюдать при разрушении вестибулярного аппарата, дающего дополнительную информацию о положении головы в пространстве.

Статические и статокинетические рефлексы • Как показали опыты Р. Магнуса, запрокидывание головы кошки назад в сагиттальной плоскости вызывает возрастание тонуса мышц-разгибателей передних конечностей и одновременно ослабление экстензорного тонуса задних. • Напротив, наклон головы вниз вызывает обратный процесс, когда тонус разгибателей передних конечностей снижается, а задних - возрастает. • Нарушение равновесия за счет поворота головы вправо или влево относительно продольной оси вызывает компенсаторное усиление тонуса разгибателей тех конечностей, в сторону которых повернута голова. Это так называемый рефлекс вращения по Магнусу.

Статические рефлексы • РЕФЛЕКСЫ ВЫПРЯМЛЕНИЯ, направленные на переход животного из неестественной позы в обычное для него положение. • Пример: переворачивание кошки в воздухе при падении спиной вниз. За очень короткое время падения животное успевает занять нормальное по отношению к гравитационному полю положение и упасть сразу на все четыре лапы. • В процессе переворачивания выпрямительные рефлексы совершаются в определенной последовательности. • 1 - за счет вестибулярного выпрямительного рефлекса восстанавливается нормальное положение головы - мордой вниз. • 2 - изменение положения головы возбуждает проприоцепторы шейных мышц и они запускают шейный выпрямительный рефлекс, в результате которого вслед за головой туловище также возвращается в нормальное положение. • Таким образом, в естественных условиях вестибулярные рефлексы выпрямления дополняются шейными, причем ведущую роль в их осуществлении играет положение головы, где расположены дистантные рецепторы.

Характеристика рефлексов • Рефлекс опоры (отталкивания) – при стоянии на поверхности усиливается тонус мышц разгибателей. • Сгибательный тонический рефлекс наблюдается, например, у лягушки или у кролика, при котором характерно подогнутое положение конечностей. Направлен на поддержание позы, что возможно при наличии определенного тонуса мышц. • Сухожильный рефлекс – рефлекс на укорочение с телец Гольджи • Подошвенный рефлекс – раздражение кожи стопы приводит к подошвенному сгибанию пальцев и стопы нижней конечности.

Характеристика рефлексов • Брюшные рефлексы – напряжение брюшных мышц, возникающее при ноцицептивных афферентных влияниях. Это защитный рефлекс. • Сгибательные защитные рефлексы - возникают при раздражении болевых рецепторов кожи, мышц и внутренних органов; направлены на избежание различных повреждающих воздействий. • Разгибательный перекрестный рефлекс: рефлекторное сгибание одной из конечностей нередко сопровождается сокращением контрлатеральной конечности, на которую в естественных условиях (при ходьбе) переносится дополнительный вес тела.

Характеристика рефлексов • К ритмическим рефлексам у млекопитающих относится чесательный рефлекс. • Его аналогом у земноводных является потирательный рефлекс. • Ритмические рефлексы характеризуются координированной работой мышц конечностей и туловища, правильным чередованием сгибания и разгибания конечностей наряду с тоническим сокращением приводящих мышц, устанавливающих конечность в определенное положение к кожной поверхности.

Характеристика рефлексов • Шагательный рефлекс – согласованная двигательная активность верхних и нижних конечностей. Для этого необходимо межсегментарное взаимодействие мышц рук, ног и туловища. Механизмы шагательных движений заложены в спинном мозге, но включение спинального механизма производится со среднего мозга. • Вегетативные спинальные рефлексы: сосудистые, потоотделение, мочеиспускание, дефекация; обеспечивают реакцию внутренних органов, сосудистой системы на раздражение висцеральных, мышечных, кожных рецепторов.

Рефлексы спинного мозга А - коленный; Б - ахиллов; В - подошвенный; Г – сгибательно-локтевой; Д – разгибательнолоктевой; Е - брюшной.

Миотатический рефлекс Рефлекс с мышечных веретен, быстрый, моносинаптический. Физиологическое значение – механизм стабилизации длины мышцы.

Различают 3 способа связи волокон нисходящих путей с α-мотонейронами: • 1. Прямое нисходящее влияние на α-мотонейрон • 2. Опосредованно через вставочный нейрон • 3. Активация ᵞ-мотонейрона и через интрафузальное волокно к α-мотонейрону. • ᵞ-мотонейроны активируют интрафузальные мышечные волокна, в результате чего активируются афферентные нервные волокна и поток импульсов идет на α-мотонейроны или на вставочные мотонейроны, а от них к αмотонейронам – это называется гамма-петля.

◘ Активация γ-петли обеспечивает укорочение мышцы с минимальными ошибками (обычно имеет место α-γ-коактивация). ◘ За счет супраспинальных влияний и с участием интернейронов практически одновременно активируются α-мотонейроны и γ-мотонейроны Функции γ-петли γ

Коленный рефлекс Стимул автоматические, повторяющиеся, стереотипные ответы. Простые рефлексы реализуются нейронами спинного мозга.

Рефлекторная дуга коленного рефлекса

Рецепторы двигательных систем • Мышечные веретена • Сухожильные органы (рецепторы) Гольджи

Сухожильные рецепторы Гольджи • Рецепторы Гольджи являются датчиками силы сокращения мышцы При их активации запускается рефлекс, тормозящий дальнейшую активацию данной мышцы

Мышечное веретено – датчик длины мышцы При укорочении мышцы частота ПД от мышечного веретена уменьшается, Генерация ПД может прекратиться. Figure 13 -5: Gamma motor neurons

◘ Осуществляются при увеличении напряжения мышцы ◘ Адресуется группе мышцантагонистов ◘ Приводит к расслаблению мышцы, с сухожилия которой начался рефлекс и сокращение мышцыантагониста. Рефлекс с рецепторов Гольджи

Мышечные веретена • Сенсорная иннервация – аннулоспиральные окончания в средней части мышечного веретена • Двигательная иннервация – γ-волокна от γ-мотонейронов заканчиваются на сократительных частях мышечного веретена

Сухожильный рефлекс и рефлекс реципрокного торможения мышцыантагониста

Формы координации рефлексов Координация – взаимоотношение направленное на полезного результата. 1. Относительная рефлексов. 2. Синергизм. 3. Антагонизм. 4. Доминанта. оптимальное центров, достижение независимость

Относительная независимость рефлексов

Синергизм Эмоциональное поведение

Антагонизм Соматические рефлексы Вегетативные рефлексы Динамический переход: антагонизм ↔ синергизм. Жестко закреплённый антагонизм. 1. Рефлекс глотания и дыхания.

Принцип вероятности При действии адекватного стимула рефлекторная реакция 1) может состояться или не состояться, 2) может быть различной по силе и времени возникновения.

Строение спинномозгового нерва 1 - radix dorsalis (задний корешок; чувствительный); 2 - ganglion spinalis (спинномозговой узел); 3 - radix ventralis (передний корешок; двигательный); 4 - nervus spinalis seu foniculus (спинномозговой нерв или канатик) - смешанный, выходит из позвоночного канала через межпозвоночное отверстие (formen intervertebrale); 5 - ramus meningeus (ветвь мозговой оболочки) — чувствительная, иннервирует оболочки мозга; 6 - ramus dorsalis nervi spinalis (задняя ветвь спинномозгового нерва) — смешанная, иннервирует кожу и аутохтонные мышцы дорсальной поверхности туловища. Делится на г. medi-alis et r. lateralis; 7 - ramus ventralis nervi spinalis (передняя ветвь спинномозгового нерва) — смешанная, иннервирует кожу и мышцы вентральной поверхности туловища; 8 - nucleus intermediolateralis (боковое промежуточное вегетативное ядро; симпатическое); 9 - ramus communicans albus (белая соединительная ветвь); 10 - ramus communicans griseus (серая соединительная ветвь) — обе соединительные ветви являются вегетативными симпатическими; 11 - вегетативный узел пограничного симпатического ствола (truncus sympaticus). Отрезок спинного мозга, соответствующий каждой паре (правой и левой) спинномозговых нервов, образует сегмент спинного мозга. В шейном отделе они расположены на один позвонок выше соответствующего им по счету позвонка, в среднегрудном — выше на 2 позвонка, в нижнегрудном - выше на 3 позвонка.

Проводниковая организация спинного мозга • Аксоны спинальных ганглиев и серого вещества спинного мозга идут в его белое вещество, а затем в другие структуры ЦНС, создавая тем самым так называемые проводящие пути, функционально подразделяющиеся на: • проприоцептивные, • спиноцеребральные (восходящие) • и цереброспинальные (нисходящие).

Проприоспинальные пути • связывают между собой нейроны одного или разных сегментов спинного мозга. • Функция таких связей ассоциативная и заключается в координации • позы, • тонуса мышц, • движений различных метамеров тела. • Один метамер включает себя 1 пару спинномозговых нервов и участок тела, иннервируемый им.

Спиноцеребральные пути • соединяют сегменты спинного мозга со структурами головного мозга. • Они представлены • проприоцептивным, • спиноталамическим, • спиномозжечковым и • спиноретикулярным путями.

Проприоцептивный путь (тонкий пучок Голля и клиновидный пучок Бурдаха) • начинается от рецепторов глубокой чувствительности надкостницы, оболочек суставов, сухожилий и мышц. • Через спинальный ганглий он идет в задние корешки СМ, в белое вещество задних канатиков и, не переключаясь на новый нейрон на уровне СМ, поднимается в ядра Голля и Бурдаха продолговатого мозга. • Здесь происходит переключение на новый нейрон, далее путь идет в латеральные ядра таламуса противоположного полушария мозга, здесь переключается на новый нейрон (второе переключение). • От таламуса путь поднимается к нейронам соматосенсорной коры. • По ходу волокна этих трактов отдают коллатерали в каждом сегменте СМ, что создает возможность коррекции позы всего туловища.

Спиноталамический путь • начинается от болевых, температурных, барорецепторов кожи. • Сигнал от рецепторов кожи идет в спинальный ганглий, далее через задний корешок к заднему рогу СМ, здесь переключается на новый нейрон (первое переключение). • Чувствительные нейроны задних рогов посылают аксоны на противоположную сторону СМ и поднимаются по боковому канатику к таламусу. • Здесь происходит второе переключение и поднимаются в сенсорную кору. • Часть волокон кожных рецепторов идет к таламусу по переднему канатику СМ.

Спиномозжечковые пути • начинаются от рецепторов мышц, связок, внутренних органов и представлены неперекрещивающимся пучком Говерса и дважды перекрещивающимся пучком Флексига. • Следовательно, правый и левый мозжечок получают информацию только со своей стороны тела. • Эта информация идет от рецепторов Гольджи сухожилий, проприорецепторов, рецепторов давления и прикосновения. • Спиноретикулярный путь – начинается от интернейронов СМ и доходит до РФ ствола мозга. Несет информацию от висцерорецепторов.

Цереброспинальные пути • начинаются от нейронов структур ГМ и заканчиваются на нейронах сегментов СМ. • К ним относятся пути: • кортикоспинальный путь, обеспечивающий регуляцию произвольных движений, • руброспинальный, • вестибулоспинальный и • ретикулоспинальный пути, регулирующие тонус мускулатуры. • Объединяющим для этих путей является то, что конечным пунктом для них являются мотонейроны передних рогов СМ.

Спинальный шок (шок-удар) • возникает после полной перерезки СМ. • Он заключается в том, что все центры ниже перерезки перестают организовывать присущие им рефлексы. • Характеризуется временным исчезновением рефлекторных функций СМ. • Нарушение рефлекторной деятельности после пересечения СМ у разных животных длится разное время. • У обезьян первые признаки восстановления рефлексов после перерезки СМ появляются через несколько суток; у лягушки – через минуты, у человека первые спинальные рефлексы восстанавливаются через несколько недель, а то и месяцев.

Причина шока • нарушение регуляции рефлексов со стороны вышележащих структур ЦНС. • При травме СМ у человека может появиться группа двигательных спинальных рефлексов, которые имеются в норме лишь в первые дни и месяцы постнатального развития. • Растормаживание этих примитивных рефлексов является клиническим признаком нарушений работы СМ.

Спинальное животное • это животное, у которого СМ отделен от головного мозга, • перерезка СМ производится ниже 3 -го шейного позвонка. • Перерезка выше 3 -го шейного позвонка несовместима с жизнью, потому что на уровне 1 -2 шейных позвонков лежат нервные центры дыхательной мускулатуры и, если их разрушить, животное погибнет от паралича дыхательных мышц, т. е. асфиксии.

Повреждение спинного мозга у человека • При травмах у человека в ряде случаев происходит полное или половинное пересечение спинного мозга. При половинном латеральном повреждении спинного мозга развивается синдром Броун-Секара - на половине поражения (ниже места поражения) развивается паралич двигательной системы вследствие повреждения пирамидных путей. На противоположной стороне движения сохраняются. • На стороне поражения (ниже места поражения) нарушается проприоцептивная чувствительность (от рецепторов глубокой чувствительности надкостницы, оболочек суставов, сухожилий и мышц). Это обусловлено тем, что восходящие пути глубокой чувствительности идут по своей стороне спинного мозга до продолговатого мозга, где происходит их перекрест (пучок Голля и Бурдаха).

Повреждение спинного мозга у человека • На противоположной стороне туловища (относительно повреждения) нарушается болевая и температурная чувствительность (спиноталамический путь), т. к. восходящие пути глубокой чувствительности идут от спинального ганглия в задний рог СМ, где переключаются на новый нейрон, аксон которого переходит на противоположную сторону. • В итоге, если повреждена левая половина СМ, то исчезает болевая и температурная чувствительность правой половины туловища ниже повреждения. • После травмы СМ у человека наблюдается извращение спинальных рефлексов: ослабление миотатических и кожно-мышечных двигательных рефлексов, усиление сухожильных рефлексов, извращение подошвенного рефлекса.

Определите, дуга какого рефлекса (соматического или вегетативного) изображена на рис. и подпишите структуры, обозначенные цифрами • А • Б

Спасибо за внимание