Пути оттока лимфы от органов и тканей. Региональные

Пути оттока лимфы от органов и тканей

Региональные лимфатические узлы головы и шеи Подбородочные Подчелюстные Глубокие шейные Поверхностные шейные Надключичные Предгортанные Заглоточные Околоушные Щечные Заушные и затылочные

Образование яремных стволов Выносящие лимфатические сосуды узлов шеи и головы (преимущественно латеральных глубоких шейных) образуют правый и левый яремные лимфатические стволы. Яремно-двухбрюшный узел находится на уровне пересечения вены и мышцы и яремно-лопаточно-подъязычный прилежит к верхнему брюшку мышцы и передней поверхности мышцы.

Анатомические части глотки Носоглотка: сверху- небо, снизу- мягкое небо, сбоку- ямка Розенмюллера. Ротоглотка: спереди- 1/3 языка, сбоку- миндалина, сверху- язычок. Гортаноглотка включает: грушевидный синус и глоточно-пищеводный переход.

Анатомические части гортани Надсвязочная область: часть надгортанника выше подъязычной кости, , черпаловидные хрящи. Подсвязочная область: часть надгортанника ниже подъязычной кости, складки предверия, Область голосовых связок с передней и задней комиссурами.

Отток лимфы от глотки и гортани Лимфа оттекает от надсязочной области гортани, глотки и небных миндалин во внутренние яремные и затылочные узлы. Лимфа от подсвязочной области (в т.ч. и голосовых связок), щитовидной железы оттекает в глубокие и поверхностные передние шейные узлы.

Анатомические области пищевода Шейный отдел: от нижнего края перстневидного хряща до входа в грудную полость (18 см). Грудной отдел (верхняя часть- до бифуркации трахеи; средняя1/3- до диафрагмы (32см), нижняя часть- до пищеводно-желудочного (40см).

Региональные лимфатические узлы пищевода Для шейного отдела – узлы шеи и надключичные. Для грудного отдела- узлы средостения и перигастральные (иск. чревные). Метастазы в нерегиональных узлах являются отдаленными.

Расстояние от верхних резцов до различных частей пищевода

Региональные лимфатические узлы желудка Узлы расположенные вдоль малой и большой кривизны, левой желудочной, общей печеночной, селезеночной артерии, чревного ствола и гепатодуоденальной связки. Поражение других узлов при раке желудка классифицируется как отдаленные метастазы.

Анатомические области тонкой кишки 12- перстная кишка. Тощая кишка. Подвздошная кишка (исключая подвздошно-слепокишечную заслонку).

Региональные лимфатические узлы тонкой кишки Для 12- перстной кишки: панкреатодуоденальные, пилорические, печеночные (около общего желчного протока, желчного пузыря, ворот печени). Для тощей и подвздошной: брыжеечные (верхние, подвздошно-слепокишечные). Для подвздошно-слепокишечного угла: пред и позади слепокишечные.

Региональные лимфатические узлы для толстой кишки Для слепой кишки- подвздошно-ободочные, верхние брыжеечные узлы. Для ободочной кишки- правые, средние и левые толстокишечные, нижние брыжеечные, сигмовидные узлы.

Прямая кишка и анальный канал Отток лимфы от верхней и средней частей прямой кишки (в т.ч. ректосигмовидного перехода) в верхние и средние прямокишечные, внутренние подвздошные лимфатические узлы. Отток лимфы от анального канала (нижняя часть прямой кишки, включающая слизистую, покрывающую внутренний сфинктер, переходный эпителий и зубчатую линию) в периректальные, внутренние подвздошные и поверхностные паховые узлы.

Анатомические области печени, желчной системы и поджелудочной железы Печень. Желчный пузырь. Правый и левый печеночные протоки. Общий печеночный, пузырный и общий желчный протоки. Печеночно-поджелудочная ампула (фатеров сосочек). Головка, тело, хвост поджелудочной железы.

Региональные лимфатические узлы печени и желчной системы Для печени- узлы ворот печени (расположенные в печеночно-двенадцатиперстной связке). Для желчного пузыря и протоков- узлы, расположенные вокруг пузырного, общего желчного протоков, в воротах печени и головки поджелудочной железы, 12- перстной кишки, чревного ствола и верхней брыжеечной артерии.

Региональные лимфатические узлы поджелудочной железы Верхние- кверху от головки и тела. Нижние- книзу от головки и тела. Передние- панкреатодуоденальные, пилорические, верхние брыжеечные. Селезеночные- в воротах селезенки и хвосте поджелудочной железы. Чревные- для головки поджелудочной железы.

Общая схема лимфатических узлов для легкого и плевры Внутриторакальные (узлы верхнего и нижнего средостения, аорты) Предлестничные и надключичные. Корня легкого и перибронхиальные.

Региональные лимфатические узлы легкого Узлы верхнего средостения: верхние и задние средостенные, верхние и нижние паратрахеальные. Узлы аорты: субаортальные, парааортальные. Узлы нижнего средостения: подбифуркационные, околопищеводные, легочной связки.

Особенности лимфатической системы легких Лимфатическая капиллярная сеть легкого располагается в периацинарной соединительной ткани и висцеральной плевре, ее лимфатические сосуды не имеют строго сегментарного деления, внутри долей хорошо выражены их межсегментарные сплетения. Лимфатические узлы располагаются под сегментами, в сегментах, долях, между долями и вокруг корней легкого.

Региональные лимфатические узлы почек и мочеточников Для почки и ее лоханки: узлы ворот почки, абдоминальные параарааортальные и паракавальные . Для мочеточников: внутритазовые.

Анатомические части мочевого пузыря и региональные лимфатические узлы Анатомические части: треугольник, передняя, боковая и задняя стенка, верхушка, шейка, урахус, устье мочеточника. Узлы малого таза, расположенные ниже бифуркации общих подвздошных артерий.

Региональные узлы яичников Подчревные (в т.ч. внутренние подвздошные и запирательные). Общие и наружные подвздошные. Боковые крестцовые Парааортальные. Глубокие паховые.

Региональные лимфатические узлы матки и маточных труб. Парацервикальные. Параметральные. Подчревные. Общие и наружные подвздошные. Передние и боковые крестцовые. Парааортальные.

Региональные лимфатические узлы предстательной железы, семенных пузырьков и яичек Для предстательной железы и семенных пузырьков- узлы малого таза, расположенные ниже бифуркации общих подвздошных артерий. Для яичек- абдоминальные преаортальные, межаортальные парааортальные, позадиаортальные, параквальные, предкавальные и позадикавальные узлы.

Анатомические части молочной железы Сосок и околососковый кружок. Центральная часть. Верхневнутренний квадрант. Нижневнутренний квадрант. Верхненаружный квадрант. Нижненаружный квадрант. Аксиллярный отросток.

Региональные лимфатические узлы молочной железы Подмышечные: -уровень 1 нижние подмышечные- сбоку от края малой грудной мышцы -уровень 2 средние подмышечные, между медиальным и латеральным краем малой грудной мышцы -уровень 3 верхние подмышечные кнутри от медиального края малой грудной мышцы (вкл. подключичные). Внутренние узлы железы- в эндоторакальной фасции в межреберных пространствах

Региональные лимфатические узлы тела