Пульс Выполнила Устименко Екатерина 23 группа Пульс

Пульс Выполнила: Устименко Екатерина 23 группа

Пульс - это один из важнейших показатель качества физиологических процессов в организме, позволяющий судить о здоровом состоянии организма и его тренированности, о различных заболеваниях организма, причем не только сердца, но и других органов и систем.

Пульс (от лат. pulsus — удар, толчок) — толчкообразные колебания стенок артерий, связанные с сердечными циклами. В более широком смысле под пульсом понимают любые изменения в сосудистой системе, связанные с деятельностью сердца, поэтому в клинике различают артериальный, венозн ый и капиллярнй пульс.

Артериальный пульс — это ритмические толчкообразные колебания стенок артерий, связанные с изменением их кровенаполнения.

Венозный пульс — пульсация яремных вен на шее, а также ряда других крупных вен, расположенных в непосредственной близости от сердца. Венозный пульс в периферических венах встречается редко.

Капиллярный пульс (пульс Квинке) — синхронное с артериальным пульсом изменение интенсивности окраски ногтевого ложа, придавленной стеклом нижней губы и гиперемированной кожи лба. Наличие капиллярного пульса не является нормой, так как у здорового человека кровоток в капиллярах непрерывен, вследствие деятельности прекапиллярных сфинктеров. Появление капиллярного пульса связано с увеличением разницы между систолическим и диастолическим давлением, то есть с увеличением пульсового давления, потому что в данном случае прекапиллярные сфинктеры не в состоянии справиться со своей задачей. Такое наблюдается при многих патологических состояниях, прежде всего, при недостаточности аортального клапана.

Свойства артериального пульса Частота пульса — величина, отражающая число колебаний стенок артерии за единицу времени. В зависимости от частоты, различают пульс: • частый (pulsus frequens) — более 90 уд. /мин. • умеренной частоты — 60 -90 уд. /мин; • редкий (pulsus rarus) — менее 60 уд. /мин;

На частоту пульса у здоровых людей влияют следующие факторы: - Пол, возраст ( у новорожденных сердце сокращается 130 -150 уд/мин, после 60 лет пульс незначительно учащается) ; - Физическое напряжение; - Стрессы; - Пищеварение; - Фазы дыхания. В норме 60 -80 уд/мин. Тахикардия- учащение сердечных сокращений более 80 в минуту. Брадикардия– замедление сердечного ритма менее 60 в минуту.

Ритмичность пульса — величина, характеризующая интервалы между следующими друг за другом пульсовыми волнами. По этому показателю различают: • ритмичный пульс (pulsus regularis) — если интервалы между пульсовыми волнами одинаковы; • аритмичный пульс (pulsus irregularis) — если они различны.

Наполнение пульса — объем крови в артерии на высоте пульсовой волны. Различают: • пульс умеренного наполнения; • полный пульс (pulsus plenus) — наполнение пульса сверх нормы; • пустой пульс (pulsus vacuus) — плохо пальпируемый; • нитевидный пульс (pulsus filliformis) — едва ощутимый.

Напряжение пульса характеризуется силой, которую нужно приложить для полного пережатия артерии. Различают: • твёрдый пульс (pulsus durus)- – артерия сдавливается с большой силой. Напряжённый пульс указывает на высокое АД; • пульс умеренного напряжения; • мягкий пульс (pulsus mollis)-сила, с которой надо сдавить артерию, мала. Чаще всего указывает на низкое АД.

Высота пульса — амплитуда колебаний стенки артерий, определяемая на основе суммарной оценки напряжения и наполнения пульса. Различают: • пульс умеренной высоты; • большой пульс (pulsus magnus) — высокая амплитуда; • малый пульс (pulsus parvus) — низкая амплитуда.

Форма (скорость) пульса — скорость изменения объёма артерии. Форма пульса определяется по сфигмограмме, и зависит от скорости и ритма нарастания и падения пульсовой волны. Различают: • скорый пульс (pulsus celes); Скорым называется пульс, при котором как высокий подъём кровяного давления, так и его резкое падение протекают в укороченные сроки. Благодаря этому он ощущается как удар или скачок и встречается при недостаточности аортального клапана, тиреотоксикозе, анемии, лихорадке, артериовенозных аневризмах. медленный пульс (pulsus tardus); Медленным называется пульс с замедленным подъёмом и спадением пульсовой волны и встречается при медленном наполнении артерий: стеноз устья аорты, недостаточность митрального клапана, митральный стеноз. дикротический пульс (pulsus dycroticus). При дикротическом пульсе за главной пульсовой волной следует новая, как бы вторая (дикротическая) волна меньшей силы, что бывает лишь при полном пульсе. Ощущается как сдвоенный удар, которому соответствует только одно сердечное сокращение. Дикротический пульс свидетельствует о падении тонуса периферических артерий при сохранении сократительной способности миокарда.

Биение пульса можно прощупать, а в некоторых случаях и наблюдать в местах, где артерии ближе всего подходят к поверхности кожи и их можно прижать пальцами. Удобнее всего считать пульс в нижней части внутренней поверхности предплечья, в области запястья, недалеко от большого пальца. Здесь артерия проходит непосредственно под кожей.

Измерение пульса. При измерении пульса рука больной должна лежать свободно, без напряжения.

Кисть обследуемой в области лучезапястного сустава обхватывают правой рукой таким образом, чтобы I палец располагался с локтевой стороны, а II, III и IV - на лучевой артерии.

Нащупав пульсирующую артерию, с умеренной силой ее прижимают к внутренней стороне лучевой кости. В случае невозможности определения пульса на лучевой артерии, исследование пульса проводят на височной или сонной артериях, причем делать это нужно особенно осторожно, так как давление на артерию может вызвать у больной головокружение, замедление сердечной деятельности.

При появлении внезапного учащения пульса, до 150 ударов в минуту, медицинская сестра должна оказать необходимую доврачебную помощь. Для этого она подсчитывает пульс, определяет его наполнение, напряжение и ритм, а затем принимает необходимые меры по снятию психоэмоционального напряжения у больного, уложив ее в постель.

Если частота пульса составляет величину от 60 до 80 ударов в минуту, то для обыкновенного нетренированного взрослого человека это является нормой.

Частота пульса от 70 ударов в минуту и значительно ниже при хорошем самочувствии для физически развитых, тренированных и ведущих правильный образ жизни людей означает отменное здоровье.

У женщин обычно пульс чаще, чем у мужчин того же возраста и комплекции. У детей измеренный пульс может быть значительно чаще, чем у взрослых, в зависимости от возраста ребенка.

Количество ударов в минуту соответствует тому или иному типу темперамента: • более 83 ударов в минуту, пульс волнообразный и слабый – подходит для меланхоликов; • менее 68 ударов в минуту, пульс нерегулярный и слабый – соответствует флегматическому типу темперамента; • между 68 и 75 ударами, пульс сильный, активный – наблюдается, в основном, у сангвиников; • между 76 и 83 ударами, пульс сильный, скачкообразный – отличительный признак холериков.

Приборы для измерения пульса. Измерение артериального давления/пульса на предплечье. Расчет среднего значения измерений. Индикатор аритмии. Управление с помощью сенсорного дисплея.

Измеритель артериального давления и частоты пульса на предплечье

Прибор для тренировок, измерение пульса, определения потребления энергии и уровня сжигания жира. Особенности: • Точное измерение пульса в соответствии с ЭКГ; • Функция часов • Показывает средний и максимальный пульс.