PSZICHOLÓGIA ÉS AZ ORVOSTUDOMÁNY 7 előadás Major Zsolt

PSZICHOLÓGIA …ÉS AZ ORVOSTUDOMÁNY 7. előadás Major Zsolt Balázs - [email protected]. hu

TÖBBEK KÖZÖTT… Miért fél Önöktől a gyerek páciens, mikor még soha nem találkoztak…? Miért éri meg hangszigetelt ajtót venni…? Miből táplálkozhatnak a babonák. . ? Hogyan lehet növelni a beteg együttműködését? Hogyan lehet elérni, hogy a páciens változtasson az életmódján, különben megöli magát…? Hatékonyabban segíteni a szülőknek…! Megérteni a közösségfejlesztés jelentőségét…!

Érzelmek Összetevők: • • • Belső testi válaszok Kognitív kiértékelés Arckifejezés Érzelmi reakciók Intenzitásuk (ld. gerincsérültek) Viselkedéses reakciók James-Lange elmélet vs. Kognitív kiértékelés • Randi bokszmeccsen • Vagy hegymászás után… Prekognitív érzelmek is léteznek!

Érzelmek Funkciójuk Teljesítmény • Kommunikáció (ld. evolúciós alapok!) • Cselekvésre késztet: menekülés vagy támadás • Energizál (ld. Arousal görbe!) Kulturális különbségek! Pl. roma kultúra: Fogamzásgátlás, családtervezés… Faciális feed-back… Stressz mértéke

Érzelmek Alap-érzelmek Kultúrától függetlenül képesek az emberek felismerni: §érdeklődés, §öröm, §meglepetés, §szomorúság, §harag, §undor, §megvetés, §szégyen, §félelem.

ÉRZELMEK: Különböző kultúrák Saját érzelmeik – NEM ISTENEK: jogosak, de kezelni kell tudniuk őket!!

Tanulás folyamata Jó az nekünk, ha egy galamb megtanul ping-pongozni…? És ha a hajótöröttek észrevételére és jelzésére tanítjuk meg…? ! Klasszikus Operáns • KONDICIONÁLÁS • KOMPLEX TANULÁS (pl. belátásos tanulás)

Tanulás folyamata Klasszikus kondicionálás = időbeli együtt járás (természetes viselkedés)! Kulcsfogalmak • Pavlov • Feltétlen inger – feltétlen válasz • Feltételes inger – feltételes válasz • Generalizáció • Diszkrimináció • Kioltás Gyakorlati haszon…! • Életben maradás (pl. mérgezés) • Generalizált (kondicionált) félelem • Gyereknevelés: ne büntessünk, ha hazaérünk és „szét van szedve” a lakás…

KLASSZIKUS KONDICIONÁLÁS: Gyerek páciens félelme általában az orvosoktól lehet generalizált szorongás egy korábbi rossz élmény miatt (ld. pl. fúró hangja/fehér köpeny… - ld. feltétlen/feltételes inger / válasz) (lehet más is: ld. operáns kondicionálás, vikariáló/helyettesítő tanulás…) – ekkor ki kell oltani ezt – pl. kedvesség, játék, cukorka, vidám színek, mesefigurák a falon Tűtől való félelem szintén származhat ebből… Fogorvosi fúró hangja a váróban szintén kondicionált félelmet vált ki – érdemes elgondolkozni esetleg hangszigetelt ajtón… Kisgyerek, ha lenyel valamit ne haragudjunk rá, hiszen akkor azt velünk és nem a lenyelés tényével fogja összekapcsolni (ld. generalizált szorongás az orvosoktól!) Ingerült betegre ha idegesek leszünk mi is, velünk is összekapcsolhatja… Rosszul sikerült vizsga helyszínére belépve érzett gyomorgörcs… Babonák alapja… Kérdések. . ? Példák…?

Tanulás folyamata - Operáns kondicionálás = jutalom vagy bünti utólagos hatása (vmi új viselkedés)! Kulcs-fogalmak • Skinner • Effektus törvénye = „véletlenszerű viselkedések közül az adaptívak megerősítődnek” – jutalom! • Megerősítési & arány tervek (változó /állandó idejű /arányú megerősítés) • Evolúciós korlátok • Averzív kondicionálás = bünti… • Vikariáló/helyettesítő tanulás = szociális tanuláselmélet Gyakorlati haszon…!!! • Mancs, „figyelő galambok” • Gyereknevelés: jutalmazás vs. bünti…! • Lottó…

OPERÁNS KONDICIONÁLÁS: Elsődleges-másodlagos betegségelőnyök… - pszichoszomatika, hipochondria…! (Pl. elfoglalt anyuka kisgyereke állandóan beteg… = jutalom, hogy anyu velem van…) Szülők saját félelme az orvostól/orvosi helyzetektől… - vikariáló tanulás… Szociális tanulás: mások jutalmat vagy büntit kapnak biz. Viselkedésért (Média hatása – ld. „Brinckmanntól House-ig”!) Compliance jutalmazása… (odafigyelés, kedvesség már jutalom!) Jutalom = mindenkinek lehet más és más…! (ld. pszichoszomatika pl. !) – Ld. Lajkó tanár úr előadásai: ürügy-lényeg / jutalom… Életmód/viselkedés változtatás = egy új viselkedést kell elérni a páciensnél, ami korábban nem volt… (ld. jutalom…!) Párkapcsolatok…: nem biztos, hogy ott is működik – ami nem tetszik, az csak rosszabb lesz… + „Változtatni lehetetlen” elve… Kérdések. . ? Példák…?

Tanulás folyamata Komplex tanulás = valami új viselkedés létrejötte külső közvetlen megerősítő inger, pontosabban próbálkozás és gyakorlás nélkül: kognitív reprezentációkon végrehajtott műveletek! Kulcs-fogalmak • Kognitív térkép • Pl. belátásos tanulás (pl. majom+bot+banán vagy majom+ládák+banán) • Rokonság (de nem azonosság) az operáns kondicionálással: jutalom szerepe… Gyakorlati haszon…!!! • Felfedezések • Problémamegoldás • ORVOSI DIAGNOSZTIZÁLÁS…!!! • Stb.

Irodalom: Tanulás és kondicionálás (klasszikus kondicionálás, instrumentális vagy operáns kondicionálás) Atkinson & Hilgard. : Pszichológia, Osiris Kiadó, Budapest 2005 257 -291. o. Atkinson: Pszichológia, Osiris-Századvég Kiadó, Budapest 1994 194 -217. o.

ÖSSZEFOGLALÁS „DOLGOK MÖGÉ NÉZÉS!” EKLEKTIKA BIO-PSZICHO-SZOCIÁLIS MODELL!

NEM CSAK…!!!

…HANEM…!!!

…és Önök orvosok lesznek! TÁRSADALMI SZEREP/RANG FELELŐSSÉGE HALLGATÓ VAGY LEENDŐ ORVOS

PSZICHOLÓGIA TÉMÁI Általános lélektan (érzékelés, észlelés, emlékezet, gondolkozás, érzelmek, motiváció, tanulás, stb. ) Személyiség-, fejlődéslélektan Szociálpszichológia

Félév végi követelmény: Szóbeli kollokvium: A megismert összefüggések, fogalmak aktív, értő használata!! (Fogalomtár elérhető)

Az előadások módszertana 1. 2. 3. 4.

A MOSOLY SEMMIBE SEM KERÜL…!! …ÉS FOGADJÁK EL ÉS SZERESSÉK MAGUKAT… …AZ EGYETLEN ÚT MÁSOK ELFOGADÁSÁHOZ ÉS SZERETÉSÉHEZ…!

Megköszönöm kitüntető figyelmüket! www. mzsb. hu E-mail: [email protected]. hu