ПСОРИАЗ ВЫПОЛНИЛА СТУДЕНТКА 342 ГРУППЫ Рословцева Анастасия Николаевна

ПСОРИАЗ ВЫПОЛНИЛА СТУДЕНТКА 342 ГРУППЫ Рословцева Анастасия Николаевна

Псориаз (чешуйчатый лишай, Psoriasis vulgaris)-хроническое рецидивирующее заболевание кожи, характеризующееся мономорфными папулезными высыпаниями, склонными к периферическому росту, слиянию покрытые серебристо-белыми, легко снимающимися чешуйками.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ Генетическая предрасположенность. Установлены ассоциации с АГ В 15, В 17, В 37, А 1, DRW 6, DR 7. Провоцирующие факторы: ифекционные заболевания, ОРВИ, пневмонии, нарушения печени и почек, а так же стресс.

При развитии заболевания важная роль принадлежит иммунологическим клеточно-опосредованным реакциям. В дерме формируется воспалительный инфильтрат, состоящий из активированных Т-лимфоцитов, макрофагов и клеток Лангерганса, которые вырабатывают цитокины. Цитокины усиливают пролиферацию кератиноцитов, нарушается их дифференцировка.

КЛИНИЧЕСКИЕ РАЗНОВИДНОСТИ Вульгарный псориаз Экссудативный псориаз Интертригинозный псориаз Пустулезный псориаз ладоней и подошв тип Барбера Пустулезный псориаз тип Цумбуши Псориатическая эритродермия Артропатический псориаз

Псориатические папулы, далее образуются бляшки при слиянии папул. ВУЛЬГАРНЫЙ ПСОРИАЗ

Прогрессирующая Стационарная Регрессирующая СТАДИИ

Появление свежих мелких элементов. Чешуйки расположены в центре, а на периферии-яркий ободок периферического роста. Положительная изоморфная реакция Кебнера. Псориатическая триада положительна. ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ СТАДИЯ

Новых элементов не образуется, шелушение усиливается. Псориатическая триада положительна. Реакция Кебнера отсутствует. СТАЦИОНАРНАЯ СТАДИЯ

Шелушение постепенно прекращается, папулы утолщаются и бледнеют, вокруг них депигментирова нный ободок. РЕГРЕССИРУЮЩАЯ СТАДИЯ

Развивается у больных сахарным диабетом, ожирением. Яркая окраска, покрыта рыхлыми серовато -желтыми чешуйко корками. Локализа ция-складки кожи. ЭКССУДАТИВНЫЙ ПСОРИАЗ

Симметричные поражения ладоней и стоп. Инфильтрация, покраснение, поверхностные пустулы, которые могут сливаться, гнойные корки, трещины. ЛАДОННО-ПОДОШВЕННЫЙ ПСОРИАЗ

Является тяжелой разновидностью других форм, сопровождается интоксикацией и поражением внутренних органов. ПУСТУЛЕЗНЫЙ ПСОРИАЗ

Поражение кожи и составов. Развивается остеопороз и анкилоз межфаланговых суставов, далее образуется анкилозирующий спондилоартрит. АРТРОПАТИЧЕСКИЙ ПСОРИАЗ

Тотальное поражение кожных покровов. Инфильтрация, шелушение, интоксикация, повышение температуры тела. ПСОРИАТИЧЕСКАЯ ЭРИТРОДЕРМИЯ

ДИАГНОЗ Клиническая картина Гистологическое исследование Дифференцированный диагноз: -плоский лишай -себорейный дерматит -розовый лишай Жибера -папулезный сифилид. ЛЕЧЕНИЕ Системная терапия: -Циклоспорин А -Ароматические ретиноиды -Фотохимиотерапия -Кортикостероидные препараты -гемабсорбция, плазмоферез, аутотрансфузии УФоблученной и оксигенизированной крови -иммуномодуляторы -агтигистаминные препараты и тд Наружная терапия: -индифферентные смягчающие кремы -кератопластические мази -кортикостероидные мази -салициловая мазь -физиотерапия