ПСИХОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА Извлечение камней глупости Ян ван

ПСИХОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА

Извлечение камней глупости. Ян ван Хемессен http: //dic. academic. ru/dic. nsf/ruwiki/1076681

В XVIII веке в качестве усмирительной меры больных нередко помещали в кресло Бенджамина. Оно было прикручено к полу и намертво фиксировало голову, туловище, руки и ноги пациента

Лозунгом современной психиатрии стала экстрамурализация

Иван Петрович Павлов (1849 -1936) Выдающийся физиолог. С 1879 г. по 1890 г. работал в лаборатории экспериментальной физиологии, а с 1890 г. по 1895 г. возглавлял кафедру фармакологии Военно-медицинской академии в Петербурге. Один из основоположников психофармакологии. Широкого известны его работы по фармакологии пищеварения. Лауреат Нобелевской премии 1904 г.

ПСИХОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА • • АНТИПСИХОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА АНТИДЕПРЕССАНТЫ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ МАНИЙ АНКСИОЛИТИКИ СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА ПСИХОСТИМУЛЯТОРЫ НООТРОПНЫЕ СРЕДСТВА ПСИХОЗОМИМЕТИКИ (ГАЛЛЮЦИНОГЕНЫ)

АНТИПСИХОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (нейролептики, большие транквилизаторы)

Психоз (психотическое расстройство) — собирательное название группы разнородных психических расстройств, сопровождающихся продуктивной психопатологической симптоматикой — бредом, галлюцинациями, псевдогаллюцинациями, деперсонализацией, дереализацией и др.

ГАЛЛЮЦИНАЦИИ - непроизвольно возникающие, ложные восприятия несуществующих объектов, которые имеют для больного характер действительно существующих

БРЕД - совокупность идей, суждений, не соответствующих действительности, полностью овладевающих сознанием больного и не корригируемых при разубеждении и разъяснении

ОСНОВНЫЕ ТИПЫ ПСИХОЗОВ: • шизофрения; • аффективные нарушения (мáния, депрессия); • органические психозы (при травме головы, алкоголизме и др. )

АНТИПСИХОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ТИПИЧНЫЕ (КЛАССИЧЕСКИЕ) – аминазин – трифтазин – галоперидол –хлорпротиксен АТИПИЧНЫЕ: – клозапин – сульпирид – рисперидон

АНТИПСИХОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА А. «Типичные» антипсихотические средства АМИНАЗИН Производные фенотиазина ТРИФТАЗИН ФТОРФЕНАЗИН Производные тиоксантена ХЛОРПРОТИКСЕН Производные бутирофенона ГАЛОПЕРИДОЛ ДРОПЕРИДОЛ Б. «Атипичные» антипсихотические средства Бензамиды СУЛЬПИРИД Производные бензодиазепина КЛОЗАПИН Производные бензизоксазола РИСПЕРИДОН

АМИНАЗИН S N СН 3 СН 2 N СН 3 (син. : хлорпромазин) НСl

РЕЦЕПТОРНЫЙ СПЕКТР ДЕЙСТВИЯ АМИНАЗИНА (блокирующее действие) D 2 -рецепторы дофамина Серотониновые 5 -HT-рецепторы М-холинорецепторы -адренорецепторы H 1 -гистаминовые рецепторы

НЕКОТОРЫЕ ЭФФЕКТЫ, СВЯЗАННЫЕ С БЛОКИРУЮЩИМ ДЕЙСТВИЕМ АНТИПСИХОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ НА ДОФАМИНОВЫЕ РЕЦЕПТОРЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА

НЕКОТОРЫЕ ЭФФЕКТЫ, СВЯЗАННЫЕ С БЛОКИРУЮЩИМ ДЕЙСТВИЕМ АНТИПСИХОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ НА ДОФАМИНОВЫЕ РЕЦЕПТОРЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА

НЕКОТОРЫЕ ЭФФЕКТЫ, СВЯЗАННЫЕ С БЛОКИРУЮЩИМ ДЕЙСТВИЕМ АНТИПСИХОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ НА ДОФАМИНОВЫЕ РЕЦЕПТОРЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА

НЕКОТОРЫЕ ЭФФЕКТЫ, СВЯЗАННЫЕ С БЛОКИРУЮЩИМ ДЕЙСТВИЕМ АНТИПСИХОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ НА ДОФАМИНОВЫЕ РЕЦЕПТОРЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА

НЕКОТОРЫЕ ЭФФЕКТЫ, СВЯЗАННЫЕ С БЛОКИРУЮЩИМ ДЕЙСТВИЕМ АНТИПСИХОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ НА ДОФАМИНОВЫЕ РЕЦЕПТОРЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА

ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ АМИНАЗИНА Миорелаксирующий

ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ АМИНАЗИНА «Потенцирующий»

ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ АМИНАЗИНА М-холиноблокирующий

ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ АМИНАЗИНА Спазмолитический

ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ АМИНАЗИНА α-Адреноблокирующий

ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ АМИНАЗИНА Гипотензивный

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ АМИНАЗИНА 1. Экстрапирамидные расстройства 2. 3. 4. 5. Поздняя дискинезия Вялость, сонливость, апатия Сухость во рту Гипотензия, ортостатический коллапс 6. Привыкание (к седативному, гипотензивному эффекту)

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ АМИНАЗИНА 7. 8. 9. 10. 11. Снижение аппетита Раздражающее действие Фотосенсибилизация Лейкопения и агранулоцитоз Застойная желтуха

ГАЛОПЕРИДОЛ O C Cl СН 2 N ОН

ХЛОРПРОТИКСЕН

ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ШИЗОФРЕНИИ ПОЗИТИВНЫЕ СИМПТОМЫ НЕГАТИВНЫЕ СИМПТОМЫ – бред – алогизм – галлюцинации – апатия – расстройства мыслей – снижение инициативы – патологическое – ограничение социальных поведение контактов – уплощение эмоциональных реакций

КЛОЗАПИН CH 3 N N N Cl NH

СУЛЬПИРИД CО NH СН 2 OCH 3 СН 2 NO 2 S N С 2 Н 5

РИСПЕРИДОН

АНТИДЕПРЕССАНТЫ

ДЕПРЕССИЯ (в медицине) -болезненное состояние тоски, подавленности, безысходного отчаяния, свойственное ряду психических заболеваний. -нередко Д. возникает как реакция на тяжёлую жизненную ситуацию, при многих психических заболеваниях (маниакально-депрессивный психоз, шизофрения и др. ), неврозах, а также при длительном приёме некоторых лекарств (например, аминазина) и физических заболеваниях. БСЭ

ДЕПРЕССИЯ - психическое расстройство, главными признаками которого являются: • стойкое длительное (не менее 2 недель) снижение настроения, чувство бесперспективности. • двигательная заторможенность , • замедление мышления, • тревога, идеи самообвинения, • расстройства сна, • нарушение аппетита, • снижение либидо, • нежелание общаться и принимать помощь.

У некоторых больных на первый план выступают жалобы на нарушение физического здоровья (потеря веса, запор, артериальная гипертония, сердцебиение, боли в груди, голове, животе, суставах или спине). Тяжелая депрессия представляет большую опасность в связи с высокой вероятностью суицида.

АНТИДЕПРЕССАНТЫ I. Средства, блокирующие нейрональный захват моноаминов II. Средства, угнетающие активность МАО

АНТИДЕПРЕССАНТЫ I. Средства, блокирующие нейрональный захват моноаминов 1. Неизбирательного действия, блокирующие нейрональный захват серотонина и норадреналина ИМИЗИН АМИТРИПТИЛИН 2. Избирательного действия А. Блокирующие нейрональный захват серотонина ФЛУОКСЕТИН Б. Блокирующие нейрональный захват норадреналина МАПРОТИЛИН

АНТИДЕПРЕССАНТЫ II. Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) 1. Неизбирательного действия (ингибиторы МАО-A и МАО-B) НИАЛАМИД ТРАНСАМИН 2. Избирательного действия (ингибиторы МАО-A) МОКЛОБЕМИД

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ АНТИДЕПРЕССАНТОВ

ВТОРИЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ АНТИДЕПРЕССАНТОВ Ø Непрямое облегчение СТ-ергической и (? ) ДАергической передачи за счет: • активации возбуждающих 1 -адренорецепторов; • десенситизации тормозных 2 -адренорецепторов и D 2 -ауторецепторов; Ø Усиленное высвобождение СТ и ДА сопровождается: вторичным снижением: • плотности 5 -НТ 1 -ауторецепторов, постсинаптических 5 -НТ 2 -рецепторов; • D 2 -ауто- и постсинаптических рецепторов.

ВТОРИЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ АНТИДЕПРЕССАНТОВ Ø Изменение чувствительности М-холинорецепторов; Ø Снижение плотности. ГАМКВ-рецепторов. Ø Снижение плотности глутаматных NMDAрецепторов. Ø Повышение выработки ц. АМФ и и ативности протеинкиназ, взаимодействующх с белками цитоскелета и др. Структурными белками, способными влиять на на рост и ветвление нейронов.

ВТОРИЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ АНТИДЕПРЕССАНТОВ Ø Изменение активности внутриядерных факторов транскрипции, включая белок СREB и BDNF (нейротрофи-ческий фактор головного мозга) Ø Нормализация выработки ГК и чувствительности их рецепторов; Ø сдвиги в образовании ПГ и ЦК, а также активности лимфоцитов *c. AMP response element-binding protein ((белок, связывающийся с ц. АМФ- чувствительным регуляторным элементом)*

ИЗБИРАТЕЛЬНЫЕ ИНГИБИТОРЫ НЕЙРОНАЛЬНОГО ЗАХВАТА СЕРОТОНИНА

ФЛУОКСЕТИН (ПРОЗАК, ФРАМЕКС)

ФЛУОКСЕТИН 1. Производное феноксипропиламина. 2. Избирательный ингибитор захвата серотонина. 3. Действие наступает через 1 -4 недели. 4. Отсутствует седативное действие. 5. Небольшой психостимулирующией эффект. 6. Слабое атропиноподобное действие. 7. Адренорецепторы не блокирует. 8. Массу тела не увеличивает

ФЛУОКСЕТИН ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ 1. Нарушение аппетита. 2. Бессонница, нервозность. 3. «Серотониновый синдром» при комбинации с ИМАО.

АНТИДЕПРЕССАНТЫ II. Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) 1. Неизбирательного действия (ингибиторы МАО-A и МАО-B) НИАЛАМИД ТРАНСАМИН 2. Избирательного действия (ингибиторы МАО-A) МОКЛОБЕМИД

Стр. 238 КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СПЕКТРОВ ПСИХОТРОПНОГО ДЕЙСТВИЯ АНТИДЕПРЕССАНТОВ

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ МОДЕЛИ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ПСИХОТРОПНЫХ СРЕДСТВ

СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ МАНИЙ (НОРМОТИМИКИ)

МАНИЯ - (от греч. manía — безумие, неистовство, восторженность), маниакальный синдром, состояние, характеризующееся немотивированно повышенным, весёлым настроением, ускорением ассоциативных процессов, изменчивостью, неустойчивостью внимания, речедвигательным возбуждением. (БСЭ)

ПСИХОСТИМУЛЯТОРЫ

ПСИХОСТИМУЛЯТОРЫ СИНОНИМЫ. : • ПСИХОТОНИКИ, • ПСИХОАНАЛЕПТИКИ, • ПСИХОМОТОРНЫЕ СТИМУЛЯТОРЫ, • ПСИХОЭНЕРГИЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА

ПСИХОСТИМУЛЯТОРЫ ПОВЫШАЮТ: • НАСТРОЕНИЕ (эйфория) • ВОСПРИЯТИЕ • ПСИХОМОТОРНУЮ АКТИВНОСТЬ • РАБОТОСПОСОБНОСТЬ

ПСИХОСТИМУЛЯТОРЫ СНИЖАЮТ: • ЧУВСТВО УСТАЛОСТИ • ПОТРЕБНОСТЬ ВО СНЕ

КЛАССИФИКАЦИЯ ПСИХОСТИМУЛЯТОРОВ Фенилалкиламины ФЕНАМИН Производные пиперидина ПИРИДРОЛ, МЕРИДИЛ Производные сиднонимина СИДНОКАРБ Метилксантины КОФЕИН

ФЕНАМИН (АМФЕТАМИН)

ЦЕНТРАЛЬНЫЕ ЭФФЕКТЫ ФЕНАМИНА стимулирует: • выработку условных рефлексов • центр дыхания

ЦЕНТРАЛЬНЫЕ ЭФФЕКТЫ ФЕНАМИНА • • • активация ретикулярной формации десинхронизация ЭЭГ возбуждение нейронов коры стимуляция лимбической системы угнетение неостриатума

ЦЕНТРАЛЬНЫЕ ЭФФЕКТЫ ФЕНАМИНА угнетает • центр голода действие) (анорексигенное

ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ФЕНАМИНА • симпатомиметическое действие • адреномиметическое действие

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ФЕНАМИНА • • невротические субдепрессии нарколепсия сонливость для повышения работоспособности

Владимир Богомолов. Момент истины (В августе сорок четвертого)

Владимир Богомолов. Момент истины (В августе сорок четвертого) ЗАПИСКА ПО "ВЧ" "Срочно! Егорову Для поддержания круглосуточно высокой работоспособности личного состава оперативно-розыскных групп, действующих по делу "Неман", главным невропатологом Красной Армии рекомендовано применение тонизирующего препарата "кола" из расчета по одной полуграммовой таблетке каждые четыре часа. Соответствующее распоряжение начальнику медико-санитарного управления фронта уже передано. Под Вашу личную ответственность предлагается обеспечить немедленное получение 80. 000 доз препарата с военно-медицинских складов фронта и снабжение им личного состава всех оперативнорозыскных групп. Исполнение проконтролируйте и донесите. Колыбанов".

Владимир Богомолов. Момент истины (В августе сорок четвертого) Тут же в углу портсигара лежала плоская пластмассовая коробочка с таблетками… По форме, цвету и размеру таблеток я определил - фенамин. Подумав, что спать мне сегодня едва ли придется, я проглотил две фенаминовые таблетки и, хотя знал, что действие их наступает не сразу, тут же почувствовал заметный прилив сил. Полтора или два километра на фенаминовой заправке я пробежал за какие-то минуты, пролетел как на крыльях…

Диверсант

СИМПТОМЫ ПЕРЕДОЗИРОВКИ ФЕНАМИНА • возбуждение • беспокойство • бессонница • аритмии • повышение АД

КОКАИН

КОКАИНОВЫЙ КУСТ (Erithroxylum coca)

КОКАИН • местноанестезирующее средство • психостимулятор

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ КОКАИНА МАО КОКАИН КА - АР - транспортные системы мембран АР - адренорецептор

Алистер Кроули. (Э двард Алекса ндр Кроули) Аleister Crowley 12 октября 1875 — 1 декабря 1947 Один из наиболее известных оккультистовкабалистов, черный маг и сатанист XIX-XX века, один из «видных идеологов оккультизма и сатанизма, основатель учения Телемы, автор колоды «Таро Тота»

…никогда КОКАИН еще не существовало эликсира, обладающего столь мгновенным магическим воздействием, как кокаин. Дайте его самому несчастному существу на земле. Вот он одним тяжелым вздохом втягивает в себя ослепительную белизну. Меланхолия улетает прочь, глаза сияют, увядшие губы трогает улыбка. Вновь вера, надежда и любовь пускаются в пляс, вновь обретается все, что казалось утерянным навсегда. . . Человек счастлив! Подумайте только об этом: как это просто и в то же время сверхъестественно сложно! Человек счастлив!

ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ Почти на всех банкнотах евро в Германии обнаружены следы кокаина.

КОКАИН Синонимы: кокос, кока, корс, первый, дорогой, орт, чума, орех, мел, иней, снег, снежок

КОКАИН „CRACK” (основание)

КОФЕИН

ЭФФЕКТЫ КОФЕИНА • СТИМУЛЯЦИЯ ЦНС • УСИЛЕНИЕ ДИУРЕЗА • КАРДИОТОНИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ • СПАЗМОЛИТИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

КОФЕИН ТЕОФИЛЛИН метилксантины

КОФЕИН (ДОЗА 200 МГ) • • • УМЕНЬШАЕТ УСТАЛОСТЬ ПОВЫШАЕТ ВНИМАНИЕ ОБЛЕГЧАЕТ АССОЦИАЦИИ УКОРАЧИВАЕТ ВРЕМЯ РЕАКЦИЙ ОБЛЕГЧАЕТ УСТНОЕ ОБУЧЕНИЕ

ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ КОФЕИНА • СТИМУЛЯЦИЯ ЦНС • УВЕЛИЧЕНИЕ ДИУРЕЗА • КАРДИОТОНИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ • СПАЗМОЛИТИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ КОФЕИНА • УГНЕТЕНИЕ ФОСФОДИЭСТЕРАЗЫ • БЛОКАДА АДЕНОЗИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ (А 1 и А 2)

В ОТЛИЧИЕ ОТ ФЕНАМИНА • • ПРИВЫКАНИЕ УМЕРЕННОЕ ОТСУТСТВИЕ ЭЙФОРИИ АБСТИНЕНЦИЯ ВЫРАЖЕНА СЛАБО ЗАВИСИМОСТЬ СОМНИТЕЛЬНАЯ

Конец презентации